Choroby wewnętrzne Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do typowych cech alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej należą:
1) nacieki w płucach; 2) eozynofilia; 3) astma; 4) proksymalne rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu większości nowych przypadków gruźlicy płuc zaleca się w fazie kontynuacji stosowanie: |
|
| U pacjenta z ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym zalecone zmiany stylu życia nie przyniosły zadowalającej poprawy. Jaką metodę leczenia należy mu zaproponować w pierwszej kolejności? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące odmy opłucnowej jest prawdziwe? |
|
| U 50-letniego pacjenta z dyspepsją należy wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, a nie rozpoczynać leczenie empiryczne inhibitorem pompy protonowej, jeśli występuje u niego: |
|
| Które z wymienionych badań w kierunku zakażania H. pylori może dać wynik fałszywie ujemny u pacjenta przyjmującego inhibitor pompy protonowej (IPP)? |
|
| Po endoskopowym zatrzymaniu krwawienia z wrzodu żołądka zaleca się: |
|
| Do przyczyn ostrej gastropatii krwotocznej (nadżerkowej) nie należy: |
|
| W przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego często dochodzi do: |
|
| U pacjenta po operacji radykalnej z powodu raka okrężnicy, u którego wykonano kolonoskopię przed operacją, zaleca się wykonanie kontrolnego badania kolonoskopowego: |
|
| W skład triady objawów typowych dla przewlekłego niedokrwienia jelit spowodowanego miażdżycą tętnic trzewnych wchodzi oprócz utraty masy ciała: |
|
| Największą czułość i swoistość w rozpoznawaniu ostrego zapalenia trzustki wykazuje oznaczenie we krwi aktywności: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące terapii substytucyjnej enzymami trzustkowymi u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki jest fałszywe? |
|
| Który lek można zastosować w celu przerwania napadu kolki żółciowej? |
|
|
W zapobieganiu encefalopatii wątrobowej u chorych z marskością wątroby istotne znaczenie ma:
1) dbanie o regularne wypróżnienia; 2) unikanie stosowania dużych dawek diuretyków; 3) unikanie stosowania benzodiazepin; 4) zapobieganie krwawieniom do przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jak należy zinterpretować następujący wzorzec serologiczny zakażenia HBV: HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBc IgM (+)? |
|
| U każdego chorego na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B należy zastosować: |
|
| U chorego z wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby wystąpił stan podgorączkowy. Wykonano paracentezę. Badanie płynu puchlinowego wykazało cechy samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Nie stwierdzono źródła zakażenia w jamie brzusznej. W takim przypadku zaleca się: |
|
| U 40-letniej kobiety z pierwotną niedoczynnością tarczycy rozpoczyna się leczenie substytucyjne. Należy: |
|
|
W subklinicznej nadczynności tarczycy stwierdza się w surowicy:
1) zmniejszone stężenie TSH; 2) zwiększone stężenie TSH; 3) prawidłowe stężenie TSH; 4) zwiększone stężenie FT3 lub FT4; 5) prawidłowe stężenia FT3 i FT4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wyniki uszkodzenia przysadki rozwinęła się niewydolność tarczycy i kory nadnerczy. Które stwierdzenie dotyczące leczenia substytucyjnego w takim przypadku jest prawdziwe? |
|
| Do typowych objawów akromegalii należy: |
|
| W przypadku guza prolaktynowego przysadki leczeniem z wyboru jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego jest prawdziwe? |
|
| U każdej kobiety w ciąży pierwsze badanie stężenia glukozy we krwi na czczo należy wykonać: |
|
| U 60-letniej otyłej kobiety z umiarkowanie podwyższonym ciśnieniem tętniczym, bez istotnych dolegliwości, wykonano badania laboratoryjne krwi (pacjentka nie była na czczo) i stwierdzono stężenie glukozy 7,8 mmol/l (140 mg/dl). W takim przypadku należy: |
|
| Chory na cukrzycę typu 2 leczony metforminą został przyjęty do szpitala z powodu świeżego zawału serca. Jakie leczenie przeciwcukrzycowe należy u niego stosować w ostrej fazie zawału? |
|
| U chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 stwierdzono stężenie hemoglobiny (Hb) 8 g/dl. Wykluczono inne przyczyny niedokrwistości i podjęto decyzję o leczeniu ludzką rekombinowaną erytropoetyną. Należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek jest fałszywe? |
|
| Do wskazań biochemicznych do leczenia nerkozastępczego należy: |
|
| Podstawowe znaczenie w zapobieganiu powstawaniu w drogach moczowych kamieni struwitowych ma: |
|
| U 60-letniej kobiety w dobrym stanie ogólnym, z częstomoczem i pieczeniem przy mikcji od 3 dni, pojawiły się dreszcze i gorączka, bolesność w okolicy lędźwiowej lewej oraz niewielkie nudności. Stwierdzono tkliwość w okolicy nadłonowej i dodatni objaw Goldflama po stronie lewej. Pobrano mocz do badania mikrobiologicznego. W takim przypadku powinno się: |
|
| Choroby układu krążenia są główną przyczyną śmiertelności również wśród chorych z przewlekłą chorobą nerek. Przewlekła choroba nerek utrudnia prawidłową diagnozę wielu chorób układu krążenia. W przypadku podejrzenia wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego (OZW) u chorych z przewlekłą chorobą nerek trudności diagnostyczne polegają na wymienionych poniżej, z wyjątkiem: |
|
| 56-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem cukrzycy przybyła do oddziału w ciężkim stanie, z gorączką do 40°C, bólami w lewej okolicy lędźwiowej, objawami dyzurycznymi, z ciśnieniem tętniczym 90/60 mmHg. Diureza dobowa wynosiła 400 ml, stężenie kreatyniny 1,5 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu stwierdzano: leukocyturię, niewielką ilość białka, niewielką erytrocyturię. Wykonano badanie usg, w którym stwierdzono obecność gazu w obu nerkach. Na podstawie wywiadu i wykonanych badań u tej kobiety prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Przewlekła choroba nerek charakteryzująca się przesączaniem kłębuszkowym w granicach 30-59 ml/min odpowiada stadium: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zespołu aktywacji makrofagów jest fałszywe? |
|
|
W zespole rozpadu nowotworu stwierdza się we krwi:
1) hiperurykemię; 2) hiperfosfatemię; 3) hipokaliemię; 4) hipokalcemię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego jest prawdziwe? |
|
| U pacjenta z niedokrwistością z niedoboru żelaza stwierdza się zwykle: |
|
| Ostrą białaczkę szpikową rozpoznaje się, gdy odsetek blastów w szpiku lub we krwi obwodowej wynosi co najmniej: |
|
| Rozpoczęcie leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej jest wskazane: |
|
| Leczeniem pierwszego wyboru w chłoniaku Hodgkina jest: |
|
| Plamica Henocha i Schönleina: |
|
| Obecność we krwi monoklonalnej paraproteiny IgM, wytwarzanej przez komórki nowotworowe chłoniaka limfoplazmocytowego jest charakterystyczna dla: |
|
| Osteofity są widoczne na radiogramach u chorych na: |
|
| Do charakterystycznych cech zapalnego bólu krzyża w spondyloartropatii osiowej należy: |
|
| U 45-letniej kobiety chorującej od 5 lat na twardzinę układową stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego do 155/100 mm Hg i stężenia kreatyniny w surowicy do 300 µmol/l (3,4 mg/dl); wcześniej wartości ciśnienia tętniczego i kreatyninemii były prawidłowe. Nie wykryto innej przyczyny tych zmian. W takim przypadku należy zastosować: |
|
| W postaci ograniczonej twardziny układowej: |
|
|
Przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA):
1) są przydatne w rozpoznawaniu i monitorowaniu niektórych układowych zapaleń małych i średnich naczyń; 2) często występują w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych; 3) są typowe dla tocznia rumieniowatego układowego; 4) w przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego i Cohna rzadko występują we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 65-letniej kobiety od około 2 miesięcy występuje bolesność mięśni szyi i obręczy barkowej, a rano po wstaniu z łóżka utrzymuje się przez ponad godzinę uczucie sztywności w tych okolicach. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono OB 80 mm po 1 godzinie, zwiększone stężenie CRP i niewielką niedokrwistość. Zastosowano prednizon 20 mg/d i po kilku dniach dolegliwości ustąpiły, zmniejszyły się też wartości OB i CRP (ale nadal są zwiększone). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
