Medycyna pracy Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zgodnie z zasadą równej energii 8-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB jest równoważna narażeniu przez: |
|
| Za uszkodzeniem słuchu związanym z narażeniem na hałas w badaniach słuchu przemawiają: |
|
| Do Oddziału Toksykologii zgłosił się pacjent z powodu wystąpienia objawów toksycznych w postaci reakcji disulfiramopodobnej. Z wywiadu od pacjenta wiadomo, że w dniu dzisiejszym pił alkohol w czasie 24 godzin po spożyciu grzybów. Badający pacjenta lekarz ustalił, iż grzyby te zawierają w swoim składzie koprynę, która po spożyciu jest metabolizowana do 1-aminocyklopropanu. Wspomniany związek po połączeniu się z dehydrogenazą aldehydową hamuje jej aktywność - w konsekwencji metabolizm alkoholu zostaje zahamowany na poziomie aldehydu octowego - jego gromadzenie się jest przyczyną objawów reakcji disulfiramopodobnej. Obraz kliniczny zatrucia uzasadnia rozpoznanie zatrucia: |
|
| U 35-letniej pielęgniarki po spożyciu banana wystąpił epizod pokrzywki z towarzyszącym wodnistym katarem. Po kilku miesiącach u chorej pojawiły się napady duszności oraz pokrzywka podczas pracy w gabinecie endoskopowym. U tej pacjentki: |
|
| 27-letnia pacjentka, pracownik biurowy - doradca klienta w banku, została skierowana przez pracodawcę na badania okresowe, z informacją, że ma problemy ze współpracą w zespole oraz terminowym wykonywaniem zadań i sugestią, że w związku z tym nie nadaje się do wykonywania pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
| W czasie profilaktycznych badań okresowych u 47-letniego magazyniera (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym, praca wymagająca dźwigania), w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie tętnicze 170/110 mmHg. Pacjent potwierdza, że miewa podwyższone ciśnienie, ale nie leczy się z tego powodu. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to: |
|
| Brak apetytu, chudnięcie, krwioplucie, łatwe męczenie się, przewlekły kaszel u 62-letniego aparatowego zakładów chemicznych, który przez 25 lat (do 1995) był narażony na dwusiarczek węgla nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie: |
|
| 55-letni pacjent, zatrudniony w rolniczej firmie usługowej, przez ostatni tydzień wykonywał opryski pól pyretroidami - cypermetryną. Ponadto nadużywa alkoholu. Został przywieziony do szpitala w stanie ciężkim, z silnym bólem brzucha i dusznością. Nieprawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W przebiegu zatrucia związkami fosforoorganicznymi - zgodnie z mechanizmem ich działania - powinna występować bradykardia, jednak w przypadku ciężkiego zatrucia może występować tachykardia będąca skutkiem niedotlenienia. |
|
| Dla niewydolności lewokomorowej charakterystyczne są wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
|
Objawami wyczerpania cieplnego nie są:
1) zwolniona akcja serca; 2) obfite pocenie; 3) podwyższone ciśnienie krwi; 4) obniżone ciśnienie krwi; 5) bladość powłok skóry; 6) zaczerwienie skóry; 7) lekko podwyższona temperatura ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze sztucznych źródeł promieniowania UV nie stwarzają narażenia w miejscu pracy na promieniowanie nadfioletowe? |
|
| Który z poniższych czynników sprzyja powstaniu zawodowego drożdżakowego zapalenia skóry rąk? |
|
| Proszę wskazać grupę związków chemicznych, które często wywołują fotoalergię: |
|
| Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące twardych guzków głosowych: |
|
| Proszę wskazać prawidłową odpowiedź dotyczącą optymalnych warunków pracy przy komputerze: |
|
|
Przedziurawienie przegrody nosa może być spowodowane zawodowym narażeniem na metale takie jak:
1) chrom; 2) glin; 3) arsen; 4) kadm; 5) miedź; 6) wanad; 7) beryl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 55-letnia lekarz stomatolog zgłosiła się do lekarza z powodu bólu w okolicy łokcia prawego, nasilającego się podczas ruchów odwracania i nawracania przedramienia, prostowania w stawie łokciowym przy nadgarstku zgiętym grzbietowo. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem schorzenia jest: |
|
|
Na okresowe badania profilaktyczne zgłosił się pracownik zatrudniony na stanowisku operatora szlifierki kątowej, którego praca w skierowaniu wydanym przez pracodawcę jest opisana jako praca przy maszynach w ruchu. Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące minimalnego zakresu wybranych badań dodatkowych i konsultacji, które powinny być uwzględnione podczas badań profilaktycznych tego pracownika:
1) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie konsultacji specjalisty neurologa; 2) potrzeba konsultacji neurologicznej może wynikać tylko ze wskazań lekarskich i powinna być uzasadniona; 3) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie konsultacji specjalisty laryngologa; 4) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie badania poziomu glukozy na czczo; 5) praca na opisanym stanowisku wymaga bezwzględnie wykonania badania EKG; 6) potrzeba konsultacji laryngologicznej może wynikać tylko ze wskazań lekarskich i powinna być uzasadniona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do indywidualnych czynników ryzyka zwiększających podatność na rozwój uszkodzenia słuchu należą:
1) wiek; 2) płeć; 3) predyspozycje genetyczne; 4) palenie papierosów; 5) czynniki zaburzające krążenie w uchu wewnętrznym; 6) pigmentacja; 7) leki ototoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami klinicznymi niecharakterystycznymi dla ostrego okresu ODTS są:
1) kaszel; 2) bóle mięśniowe i gorączka; 3) zmiany osłuchowe nad polami płucnymi pod postacią furczeń i świstów; 4) zmiany w spirometrii o charakterze obturacji; 5) zmiany radiologiczne w RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawy ostrego zespołu popromiennego i inne objawy deterministyczne są zależne od dawki promieniowania jonizującego. W przypadku ostrego napromieniowania całego ciała dawką 1 Sv oczekuje się następujących objawów: |
|
|
Styren, jako czynnik szkodliwy w miejscu pracy wchłaniany jest przede wszystkim przez:
1) skórę; 2) układ oddechowy; 3) układ pokarmowy; i jest metabolizowany przez: 4) nerki; 5) wątrobę; 6) w znaczącej ilości jest wydalany w stanie niezmienionym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż błędną informację dotyczącą tlenku etylenu: |
|
| Podanie swoistej immunoglobuliny anty-HBs (HBIG) podczas postępowania poekspozycyjnego prowadzonego po zakłuciu brudną igłą użytą u pacjenta chorującego na WZW typu B jest uzasadnione w następujących przypadkach: |
|
| Do jakiego kwasu metabolizuje winylobenzen: |
|
| Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi 3 lata dla następujących chorób, z wyjątkiem: |
|
| Niedopuszczalne jest zespołowe przemieszczanie przedmiotów o masie przekraczającej: |
|
|
Poziom odczuwanego przez pracowników stresu zawodowego zależy od:
1) cech osobowości pracowników; 2) obiektywnych właściwości środowiska pracy; 3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracowników; 4) doświadczeń i kompetencji zawodowych pracowników; 5) zakresu otrzymywanego wsparcia społecznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenie po stresie traumatycznym (PTSD):
1) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego uwarunkowanym genetycznie; 2) pojawia się u osób, które uczestniczyły w zdarzeniach niosących zagrożenie dla ich zdrowia lub życia; 3) często współwystępuje z innymi zaburzeniami np. depresją i uzależnieniem od substancji psychoaktywnych; 4) rozwija się wyłącznie u osób, które w wyniku wypadku doznały poważnych urazów fizycznych; 5) występuje w czterech formach: ostrej, chronicznej, rezydualnej i odroczonej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według systemowych teorii wypadkowości, wypadki przy pracy to skutek: |
|
|
Kwestionariusz do Oceny Cech Pracy:
1) wypełnia ekspert, kierownik, inspektor bhp; 2) określa czynniki stanowiące największe źródło stresu zawodowego na danym stanowisku; 3) mierzy poziom stresu kadry kierowniczej; 4) przeznaczony jest do badania ogólnego obciążenia stanowiska czynnikami psychospołecznymi; 5) pozwala na wyodrębnienie cech pracy, które są subiektywnie odczuwane przez pracowników jako stresogenne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechy pracy związane z oddziaływaniem na relację praca-dom to:
1) czynniki zabezpieczające przed skutkami stresu zawodowego; 2) np. wymagana dyspozycyjność, system pracy (np. zmianowość); 3) cechy środowiska pracy stanowiące zagrożenie, ograniczenie lub wyzwanie; 4) potencjalne stresory subiektywne; 5) stresory obiektywne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowe elementy procesu rekrutacji i selekcji pracowników to:
1) stworzenie opisu stanowiska pracy; 2) przygotowanie dla kandydata opisu przyszłej ścieżki rozwoju zawodowego; 3) wstępna selekcja kandydatów; 4) praca na okres próbny; 5) wybór metod do oceny cech pożądanych na danym stanowisku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przebieg ostrego zatrucia związkami kadmu nie jest:
1) bardzo podobny do tzw. gorączki cynkowej; 2) obarczony ryzykiem niewydolności nerek; 3) ciężki, związany z możliwością wystąpienia obrzęku płuc i zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); 4) lekki, pod postacią nieswoistych objawów ustępujących w ciągu 24 h; 5) identyczny ze skutkami przewlekłego zatrucia związkami kadmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letni pacjent zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu ostrych bólów brzucha, o charakterze kolkowym. Objawom tym towarzyszy osłabienie, brak apetytu, bóle głowy i stawów. Przez ostatnie 9 tygodni brał udział w pracach remontowych polegających m.in. na zeskrobywaniu starej farby z murów domu i słupów. Wysoce prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Karboksyhemoglobina jest wytwarzana w organizmie w przebiegu zatrucia: |
|
|
Toksyczny wpływ na układ krążenia mogą wywierać następujące czynniki, z wyjątkiem:
1) rozpuszczalników organicznych; 2) cyjanowodoru; 3) izocyjanianów; 4) fosforowodoru; 5) freonów; 6) siarkowodoru; 7) tlenku węgla; 8) par chloru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rodzina 4-osobowa zgłosiła się do szpitalnej Izby Przyjęć z powodu podejrzenia zatrucia alkoholem niekonsumpcyjnym. Wszyscy pili alkohol zrobiony w domu. Jednocześnie u wszystkich wystąpiły bóle głowy, szum w uszach. Najstarsza z tych osób - 81-letnia - straciła przytomność. Poziom etanolu we krwi tych osób wahał się od 50 do 90 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| W czasie profilaktycznych badań okresowych u 51-letniego mężczyzny (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym i maszynami w ruchu, praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej), w badaniach dodatkowych stwierdzono poziom glukozy na czczo 145 mg/dl. Powtórne badanie glikemii na czczo dało wynik 152 mg/dl, a 2 godziny po obiedzie 267 mg/dl. Pacjent neguje fakt chorowania na cukrzycę. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to: |
|
|
Początkiem astmy zawodowej w znaczeniu orzeczniczym nie jest pojawienie się:
1) napadów duszności; 2) napadów kaszlu; 3) alergicznego zapalenia skóry; 4) alergicznego nieżytu nosa; 5) 2-krotne w ciągu roku wystąpienie zapalenia oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 31-letni pacjent, zatrudniony w rolniczej firmie usługowej, w czasie ostatnich 3 miesięcy wykonywał opryski pól preparatami z grupy pyretroidów. Zdarzało się, że podczas prac polowych zjadał kanapkę czy palił papierosy. U pacjenta w przypadkowo wykonanej morfologii krwii obwodowej stwierdzono znaczną niedokrwistość mikrocytarną. Nieprawdopodobną przyczyną tej niedokrwistości jest: |
|
|
Zespół cieśni nadgarstka nie może być skutkiem:
1) chorób zakaźnych, np. gruźlicy; 2) niedoczynności tarczycy; 3) ekspozycji na niektóre neurotoksyny, np. dwusiarczek węgla, czterochlorek węgla; 4) agromegalii; 5) cukrzycy; 6) przeciążenia kończyny górnej w warunkach ekspozycji zawodowej; 7) skrobiawicy; 8) twardziny układowej; 9) zapalenia wielomięśniowego; 10) dny moczanowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preferowaną drogą podawania leków w postępowaniu reanimacyjnym jest: |
|
| Zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji w ramach podstawowych czynności ratowniczych u nieprzytomnego podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej pośredni masaż serca należy wykonać układając ręce: |
|
|
Kiedy można przerwać prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u nieprzytomnego?
1) w momencie przybycia wykwalifikowanego zespołu medycznego i przejęcia przez niego działań resuscytacyjnych; 2) na krótki czas (ok. 5s) żeby ocenić stan nieprzytomnego; 3) w momencie wyczerpania; 4) po 60 minutach nieskutecznej RKO; 5) gdy nieprzytomny zacznie prawidłowo oddychać; 6) po 90 minutach nieskutecznej RKO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Klatkę piersiową u osoby dorosłej podczas pośredniego masażu serca w ramach podstawowych czynności ratujących życie należy uciskać: |
|
|
Spośród zawodów związanych z ryzykiem zakażenia na B. anthracis należy wymienić:
1) służbę weterynaryjną; 2) pracowników garbarni i przedsiębiorstw handlu skórami; 3) pracowników zakładów przetwórstwa mięsa; 4) pracowników ferm hodowlanych bydła i owiec; 5) pracowników laboratoriów mikrobiologicznych; 6) pracowników biurowych; 7) stomatologów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W różnicowaniu zmian postaci kostno-stawowej zespołu wibracyjnego spowodowanych wibracją miejscową, należy brać pod uwagę zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające wywołane innymi przyczynami takimi jak:
1) zużywanie się chrząstki stawowej związane z wiekiem; 2) wady rozwojowe; 3) przebyte ostre urazy; 4) zmiany zapalne; 5) martwice wieku dziecięcego i młodzieńczego; 6) choroby przemiany materii (takie jak dna moczanowa); 7) przeciążenia związane z uprawianiem sportu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Długotrwała ekspozycja zawodowa na alkohol izopropylowy przy jego produkcji metodą mocnych kwasów może wiązać się z rozwojem raka umiejscowionego w:
1) w narządach rodnych; 2) krtani; 3) płucach; 4) jelicie grubym; 5) nerkach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
