Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Receptory opioidowe:
1) są receptorami przezbłonowymi związanymi z białkiem G; 2) występują w ośrodkowym układzie nerwowym; 3) są również obecne poza ośrodkowym układem nerwowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Depresja oddechowa może wystąpić:
1) po 7 minutach od dożylnego podania morfiny; 2) po około 30 minutach od podania domięśniowego morfiny; 3) po około 6-10 godzinach od zastosowania podpajęczynówkowego morfiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównym narządem odpowiedzialnym za metabolizm opioidów (reakcje I i II fazy) jest/są: |
|
|
Niewydolność nerek ma znaczenie kliniczne przy stosowaniu:
1) fentanylu; 2) morfiny; 3) petydyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Działanie farmakodynamiczne buprenorfiny odpowiada działaniu morfiny, ale buprenorfina jest: |
|
| Warunkiem koniecznym do wykonania znieczulenia regionalnego jest: |
|
| 0,5% bupiwakaina hiperbaryczna zapewnia znieczulenie chirurgiczne trwające: |
|
|
Spodziewaną konsekwencją rozległej blokady centralnej może być:
1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) zatrzymanie moczu; 3) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikiem wpływającym na rozprzestrzenianie się roztworów zewnątrzoponowych jest:
1) dawka leku; 2) miejsce wstrzyknięcia; 3) wiek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłaniem blokady splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego może być:
1) odma opłucnowa; 2) porażenie nerwu krtaniowego wstecznego; 3) porażenie nerwu przeponowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego porodu jest:
1) odmowa matki; 2) zaburzenia krzepnięcia krwi; 3) zakażenie w miejscu wkłucia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół HELLP:
1) jest przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego; 2) może towarzyszyć stanowi przedrzucawkowemu; 3) nie stanowi w chwili obecnej istotnego zagrożenia dla zdrowia chorej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku cięcia cesarskiego znieczulenie musi sięgać co najmniej do dermatomu: |
|
|
Ryzyko śródoperacyjnego powrotu świadomości można zmniejszyć poprzez:
1) stałą obserwację pacjenta; 2) podawanie środka zwiotczającego wtedy, kiedy to potrzebne; 3) podawanie anestetyku wziewnego w stężeniu dającym 1 MAC, monitorowanie i zapisywanie wartości MAC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku wystąpienia śródoperacyjnych dodatkowych pobudzeń przedsionkowych leczenie:
1) zwykle nie jest konieczne; 2) polega na podaniu lidokainy; 3) polega na podaniu beta-adrenolityków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwsza faza wstrząsu septycznego zwana wstrząsem ciepłym charakteryzuje się:
1) niskim oporem obwodowym; 2) normalnym lub wzmożonym rzutem serca; 3) wysoką śmiertelnością. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Termin „critical illness polyneuropathy” wprowadzono dla określenia dystalnej degradacji aksonów nerwów czuciowych i ruchowych. Skutkiem tej degradacji jest degeneracja mięśni manifestująca się:
1) niedowładem wiotkim o różnym nasileniu w obrębie wszystkich czterech kończyn (głównie w obrębie mięśni proksymalnych); 2) zaburzeniem czucia; 3) niewydolnością oddechową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Naturalnym inhibitorem procesów krzepnięcia jest:
1) AT-III; 2) białko C; 3) białko S. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną przednerkowej ostrej niewydolności nerek może być:
1) wstrząs krwotoczny; 2) zapalenie otrzewnej; 3) zawał serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jest to najczęstszy typ odczynu poprzetoczeniowego, którego przyczyną są przeciwciała antyleukocytarne biorcy. Mogą one powstać po ciąży lub po przetoczeniu komórkowych składników krwi. Nie występują objawy wskazujące na reakcję hemolityczną. Manifestować się mogą tylko dreszczami lub gorączką. Jednak niekiedy obserwuje się spadek ciśnienia, nudności, wymioty, sinicę, omdlenie. Powyższy opis jest charakterystyczny dla: |
|
| Masywny krwiak opłucnej oznacza, że w opłucnej znajduje się co najmniej: |
|
| Wskaż co jest wskazaniem do wykonania pilnego badania tomograficznego mózgu u pacjenta po urazie głowy: |
|
| Objawem odmy prężnej jest: |
|
| Objawem wskazującym na złamanie podstawy czaszki jest/są: |
|
| Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20.12.2012 w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą, w szpitalu kartę przebiegu znieczulenia, uwzględniającą w szczególności jego przebieg, dawkowanie anestetyków i innych leków, aktualne wartości parametrów podstawowych funkcji życiowych oraz ewentualne powikłania, wypełnia: |
|
|
Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17.07.2007 w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu rozpoznanie śmierci mózgu opiera się na stwierdzeniu nieodwracalnej utraty jego funkcji. Postępowanie kwalifikacyjne jest dwuetapowe. Etap I: wysunięcie podejrzenia śmierci mózgu, obejmuje m.in. dokonanie następujących wykluczeń:
1) chorych zatrutych i pod wpływem niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające, zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane); 2) chorych w stanie hipotermii (≤ 35 oC ciepłoty powierzchniowej); 3) chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi; 4) noworodków poniżej 7. dnia życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, aby prawidłowo przeprowadzić badanie reakcji źrenic na światło przed próbą należy: |
|
| Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu podczas diagnostyki śmierci mózgu u noworodków odstęp czasu pomiędzy dwoma seriami badań (etap II) musi wynosić: |
|
| Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu z chwilą komisyjnego stwierdzenia zgonu: |
|
| Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą lekarz anestezjolog może samodzielnie udzielać wszelkich świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezji, po uzyskaniu: |
|
| Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20.12.2012 w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą przed przystąpieniem do znieczulenia lekarz dokonujący znieczulenia, a w przypadku lekarza w trakcie specjalizacji również lekarz nadzorujący znieczulenie, jest obowiązany wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem: |
|
|
Thermal factor dla temperatury:
1) 37oC wynosi 1,0; 2) 39oC wynosi 1,2; 3) 41oC wynosi 1,3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skrajnym niedożywieniu dochodzi do:
1) bradykardii; 2) spadku pojemności wyrzutowej i rzutu serca; 3) pojawienia się objawów niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Głodzenie jest stanem, w którym ustrój zmienia mechanizm pozyskiwania energii na oszczędniejszy poprzez:
1) obniżenie podstawowej przemiany materii; 2) zmniejszenie rozpadu białka mięśniowego; 3) zmniejszenie udziału węglowodanów w pozyskiwaniu energii na korzyść tłuszczów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do żywienia enteralnego jest:
1) potwierdzone niedożywienie u osób niemogących przyjmować pokarmów doustnie; 2) uraz; 3) oparzenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Suplementacja albumin w czasie żywienia dożylnego, tak aby ich poziom wahał się co najmniej w granicach 3-3,5 %, jest niezbędna ponieważ niski poziom albumin wiąże się z:
1) zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością; 2) zagrożeniem obrzękiem płuc; 3) obrzękiem śluzówki jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Glikopeptydem jest:
1) wankomycyna; 2) teikoplanina; 3) metronidazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aminoglikozydem nie jest:
1) amikacyna; 2) streptomycyna; 3) minocyklina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ceftriakson jest cefalosporyną: |
|
|
Kwas klawulanowy:
1) jest antybiotykiem; 2) jest silnym inhibitorem większości β-laktamaz; 3) w połączeniu z amoksycyliną zwiększa zakres jej działania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Karbapenemy:
1) są antybiotykami β-laktamowymi; 2) są antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ są oporne na działanie β-laktamaz; 3) mechanizm ich działania jest podobny do innych antybiotyków β-laktamowych, jednakże wykazują większe powinowactwo do białek wiążących penicylinę (PBP-2), a dzięki temu szybciej zabijają bakterie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Monobaktamy:
1) posiadają tylko jeden pierścień β-laktamowy; 2) są skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-ujemnych; 3) są skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tzw. efekt poantybiotykowy to:
1) wydłużony czas hamowania wzrostu bakterii, który utrzymuje się nawet, gdy stężenie antybiotyku osiąga wartości niższe od najniższego stężenia hamującego wzrost bakterii (MIC); 2) czas toksycznego działania antybiotyku; 3) zniszczenie własnej saprofitycznej flory chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Doksycyklina:
1) jest półsyntetyczną tetracykliną; 2) działa silniej niż większość innych tetracyklin na Streptococcus pyogenes; 3) jest aktywna w stosunku do niektórych szczepów Staphylococcus aureus opornych na tetracyklinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sulfonamidy:
1) hamują syntezę kwasu foliowego; 2) hamują włączanie kwasu para-aminobenzoesowego do kwasu folinowego i w ten sposób pośrednio hamują syntezę DNA; 3) są lekami o szerokim spektrum działania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny nasilenia krwawienia do przewodu pokarmowego służy:
1) skala genewska; 2) skala Forresta; 3) skala Brauna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie zatorowości płucnej ułatwia:
1) skala Wellsa; 2) skala genewska; 3) skala Reye’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny ciężkości stanu po krwawieniu podpajęczynówkowym używana jest skala:
1) Hunta-Hessa; 2) World Federation of Neurological Surgeon; 3) Fishera oceny TK. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny głębokości sedacji używa się skal opartych o fizjologiczne reakcje na bodźce zewnętrzne. Taką skalą jest:
1) skala Ramsaya; 2) skala Cooka; 3) skala SAS (Sedation-Agitation Scale). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory spontanicznie otwierający oczy, spełniający polecenia, zdezorientowany, rozmawia, w skali Glasgow (GCS) otrzyma: |
|
