Balneologia i medycyna fizykalna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W formie zabiegów zbiorowych nie są stosowane kąpiele: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do leczenia uzdrowiskowego kwalifikują się następujące choroby tarczycy: 1) pierwotna nadczynność tarczycy w stadium eutyreozy; 2) stany po operacjach z powodu nadczynności w okresie 3-6 miesięcy po zabiegu; 3) stany po zapaleniu tarczycy (ok. 3 miesiące po ustąpieniu stanu ostrego); 4) niedoczynność tarczycy w początkowym okresie leczenia substytucyjnego; 5) wole nietoksyczne; 6) wole z bezwzględnym wskazaniem do operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskazaniami do leczenia uzdrowiskowego sanatoryjnego cukrzycy są: 1) cukrzyca typu 1 względnie wyrównana; 2) świeżo rozpoznana cukrzyca typu 1; 3) świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2; 4) cukrzyca typu 2 leczona lekami doustnymi; 5) cukrzyca typu 2 leczona lekami doustnymi kwalifikująca się do leczenia insuliną; 6) cukrzyca typu 2 z otyłością i/lub nadciśnieniem tętniczym (II i II/III stopień). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ramach leczenia uzdrowiskowego, pacjentce w wieku 67 lat, z podstawowym rozpoznaniem osteoporozy, lekarz zlecił zabiegi magnetoterapii na odcinek L/S kręgosłupa, określając parametry zabiegowe jako: indukcja 10 mT, częstotliwość 40 Hz, czas 30 minut, przebieg impulsu sinusoidalny, zabiegi 2 razy dziennie. Wskaż najbardziej właściwą ocenę zleconego programu leczniczego: |
|
|
Poniżej przedstawiono kilka programów leczenia uzdrowiskowego:
1) magnetoterapia na odc. L/S kręgosłupa, okłady borowinowe na odc. L/S kręgosłupa; 2) prądy DD na odc. L/S kręgosłupa, okłady parafinowe na odc. L/S kręgosłupa; 3) prądy DD na odcinek L/S kręgosłupa, naświetlania lampą Sollux na odc. L/S kręgosłupa. Który z powyższych programów leczenia uzdrowiskowego jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną osteoporozą z towarzyszącym zespołem bólowym w odcinku L/S kręgosłupa? |
|
| Spośród niżej podanych programów zabiegowych, wskaż najbardziej właściwy program leczenia uzdrowiskowego w przypadku 8-letniego dziecka z przewlekłym młodzieńczym zapaleniem stawów z zajęciem obu stawów kolanowych: |
|
| Stosowanie u dziecka szczepionki poliwalentnej stanowi przeciwwskazanie do równoczesnego zastosowania: |
|
| U 14-letniego chłopca skierowanego na leczenie uzdrowiskowe z powodu przebytego urazu kolana stwierdzono dodatkowo znacznego stopnia otyłość. W ramach leczenia, powinno się zastosować dietę: |
|
| Spośród niżej wymienionych programów zabiegowych u pacjenta z twardziną układową z zajęciem rąk, bez owrzodzeń, wskaż program ułożony nieprawidłowo: |
|
|
Wskaż najbardziej poprawny program leczenia uzdrowiskowego obejmujący cztery zabiegi (spośród poniżej przedstawionych) w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
1) gimnastyka w basenie solankowym; 2) magnetoterapia o częstotliwości 40 Hz na odcinek LS kręgosłupa; 3) ćwiczenia kręgosłupa w odciążeniu; 4) kąpiele solankowe o temperaturze 40°C; 5) prądy interferencyjne na okolicę LS kręgosłupa o częstotliwości 0-50 Hz; 6) okłady borowinowe o temp. 42°C na odcinek LS kręgosłupa; 7) ultrasonoterapia w dawce 0,7 W/cm2 na okolicę LS kręgosłupa; 8) krioterapia miejscowa parami ciekłego azotu na odc. LS kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród podanych zabiegów fizykalnych, wskaż najbardziej prawidłowo ułożony program zabiegowy u pacjenta z zespołem Sudecka w obrębie kończyny dolnej:
1) kinezyterapia; 2) magnetoterapia; 3) masaże wirowe wodne kończyny; 4) krioterapia; 5) masaż wirowy ogólny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na leczenie uzdrowiskowe zgłosiła się pacjentka lat 75 z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Stwierdzono ból stawu kolanowego lewego, ograniczenie ruchomości i klinicznie wyraźny wysięk w stawie utrzymujący się od 2 miesięcy. Odczyn opadania krwinek wynosił 15 mm po 1 godzinie. Lekarz uzdrowiskowy skierował pacjentkę do działu zabiegowego zlecając m.in. okłady-zawijania borowinowe na staw kolanowy lewy w temp. 40 st., 20 minut, codziennie. Wskaż najbardziej właściwą ocenę zaleconej terapii: |
|
| Na leczenie uzdrowiskowe skierowana została kobieta lat 37 z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w I okresie klasyfikacji WHO, bez schorzeń współistniejących. Wskaż program leczniczy, który nie może być u pacjentki zastosowany: |
|
|
Zakwalifikowanie wody jako leczniczej, wymaga spełnienia szeregu kryteriów. Woda taka winna m. in. być:
1) wodą wykazującą działanie lecznicze; 2) wodą podziemną; 3) wodą podziemną, wydobywaną ze złoża o głębokości co najmniej 100 m, z uwagi na konieczność spełnienia norm czystości chemicznej i bakteriologicznej; 4) wodą zawierającą co najmniej 1 g rozpuszczonych składników mineralnych w litrze; 5) wodą, w której składniki mineralne i gazowe występują w ilościach prawie stałych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe zlecenie zabiegu kąpieli mineralnej: |
|
| Temperatura obojętna wody w kąpieli kwasowęglowej jest niższa niż w kąpieli w wodzie gospodarczej, m.in. dlatego, że dwutlenek węgla działa na termoreceptory skóry, powodując: |
|
| Wskaż nieprawidłowo ułożony dzienny program leczenia uzdrowiskowego: |
|
| Inhalacje z wód mineralnych słonych wywierają różnorodne działanie na drogi oddechowe, które uzależnione jest między innymi od stężenia zastosowanej wody mineralnej, przy czym: |
|
|
Krenoterapia (kuracja pitna w rozumieniu balneologii) to picie wody:
1) leczniczej; 2) mineralnej; 3) przez określony czas; 4) w dozowanej ilości; 5) w odpowiednim czasie w stosunku do posiłków; 6) w odpowiedniej temperaturze; 7) zgodnie z zaleceniem lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie całkowitej kąpieli kwasowęglowej w wannie u pacjenta wystąpiło niepokojące przyśpieszenie częstości oddechów. Spośród niżej podanych, wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę tego zjawiska: |
|
|
Po kąpieli solankowej pacjent powinien:
1) jak najszybciej rozpocząć kinezyterapię, gdyż gorąca kąpiel solankowa ułatwia wykonywanie ćwiczeń; 2) spłukać ciało wodą gospodarczą w celu uniknięcia działania drażniącego solanki na skórę; 3) spłukać ciało wodą gospodarczą i osuszyć ręcznikiem, w celu uniknięcia działania drażniącego solanki na skórę; 4) wypoczywać w pozycji leżącej co najmniej przez 1 godzinę; 5) nie stosować aktynoterapii przez najbliższe kilka godzin w celu uniknięcia drażniącego działania solanki na skórę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Inhalacje solankowe zbiorowe są: |
|
|
Spośród poniżej przedstawionych, wskaż prawidłowe zasady zachowania się pacjenta związane z wykonaniem zabiegu zbiorowej kąpieli gazowej w dwutlenku węgla:
1) przed zabiegiem należy spłukać ciało wodą; 2) zabieg należy przyjmować w możliwie skąpym ubiorze, np. stroju kąpielowym; 3) podczas zabiegu należy głęboko i spokojnie oddychać; 4) podczas zabiegu należy wykonywać spokojne ćwiczenia ruchowe; 5) podczas zabiegu nie należy siadać; 6) po zabiegu należy wypoczywać w wypoczywalni minimum jedną godzinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pionierski wkład w rozwój nowoczesnej hydroterapii włożyli:
1) Dietl Józef (1804-1878); 2) Kneipp Sebastian (1821-1897); 3) Priessnitz Vincez (1799-1851); 4) Zuber Rudolf (1858-1920); 5) Żniniewicz Jan (1872-1952). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ciepłe zabiegi wodne wykonywane w czasie 20-30 minut charakteryzuje:
1) temperatura wody 34-37°C; 2) stopniowe rozszerzanie się naczyń powierzchownych skóry; 3) zwiększenie wydzielania moczu; 4) działanie tonizujące na przewód pokarmowy i zmniejszenie apetytu; 5) silniejsze działanie bodźcowe przy zabiegu wykonanym w godzinach popołudniowych; 6) działanie rozluźniające i stabilizujące na psychikę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii mają zastosowanie następujące zabiegi wodolecznicze:
1) kąpiele perełkowe; 2) kąpiele wirowe kończyn; 3) natryski biczowe; 4) kąpiele kinezyterapeutyczne w basenie wodnym; 5) masaż podwodny z ręcznie sterowaną dyszą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z wykonaniem zabiegu masażu podwodnego z ręcznie sterowaną dyszą:
1) dopuszczalne ciśnienie wody przy ujściu nasadki wynosi od 152,0 do 405,2 kPa (1,5 do 4 atm.); 2) temperatura wody w strumieniu natryskowym nie może być niższa od temperatury wody w wannie; 3) powoduje rozluźnienie mięśni, przekrwienie tkanek, zwiększenie odpływu chłonki i dopływ krwi żylnej do serca; 4) jeżeli w trakcie poprawnie zleconego i poprawnie wykonanego masażu wystąpi ból, to należy przerwać wykonywanie zabiegu; 5) bezwzględnie należy omijać niektóre części ciała, jak głowę, piersi u kobiet, okolicę żołądka, narządy płciowe, okolicę odbytu, strefę pach i pachwin; 6) największy stopień pobudzenia masażem podwodnym występuje, gdy strumień wody działa pod kątem ostrym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na działanie lecznicze zabiegów hydroterapeutycznych mają wpływ zarówno właściwości termiczne, jak i cechy fizyczne wody. Należą do nich:
1) różnica między temperaturą wody a temperaturą ciała; 2) czas działania bodźca; 3) zmiany natężenia bodźca w czasie; 4) powierzchnia ciała, na którą działa bodziec termiczny; 5) wypór hydrostatyczny; 6) ciśnienie hydrostatyczne; 7) ciśnienie dynamiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe zalecenia mające zastosowanie przy wykonywaniu zabiegów wodoleczniczych:
1) w basenach, w których prowadzi się ćwiczenia z dziećmi temperatura wody powinna być o 2-3°C wyższa od stosowanej dla dorosłych; 2) zabiegi wodolecznicze zimne powinno się wykonywać w pomieszczeniach w temperaturze 25-27°C; 3) przed każdym zabiegiem wodoleczniczym pacjent powinien opróżnić pęcherz moczowy; 4) po każdym zabiegu ciepłym lub gorącym powinno się okryć pacjenta kocem, aby zapobiec utracie ciepła przez rozszerzone naczynia skóry; 5) w zabiegach wodoleczniczych nie ma potrzeby uwzględniania okołodobowego rytmu termoregulacyjnego; 6) w przypadku przyśpieszenia akcji serca powyżej 100/min., z jednoczesnym obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi poniżej 100/60 mmHg, należy przerwać zabieg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród zabiegów wodoleczniczych największe znaczenie w leczeniu miażdżycowego stwardnienia naczyń kończyn dolnych ma zabieg: |
|
| Dawki mocne stosowane w ultradźwiękach wynoszą: |
|
| Celem stosowania ultradźwięków połączonych z prądami Träberta lub z metodą TENS lub z prądami wysokonapięciowymi (HV) jest osiągnięcie efektu: |
|
|
Tempo i rozpiętość wzrostu temperatury tkanek pod wpływem fali ultradźwiękowej zależy od:
1) rozkładu i kształtu tkanki w organizmie; 2) pojemności cieplnej tkanki; 3) zdolności przekazywania ciepła z tkanki do tkanki; 4) występowania zjawiska ścinania się fali ultradźwiękowej na granicy niejednorodnych struktur tkankowych; 5) częstotliwości fali ultradźwiękowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zabiegach ultradźwiękowych wykonywanych metodą pośrednią, przy zmianach chorobowych kończyny górnej i obręczy kończyny górnej, zabiegowi poddaje się okolicę przykręgosłupową po stronie chorej między kręgami: |
|
|
TENS jest metodą elektroterapii zalecaną do zwalczania zarówno bólu ostrego, jak i przewlekłego. Wskaż nieprawidłowe zestawienie parametrów dla przeprowadzenia zabiegu metodą konwencjonalną w zespołach korzeniowych:
(a) - Parametry ; (b) - Ból ostry ; (c) - Ból przewlekły |
|
| Wskaż rodzaj prądu diadynamicznego (prądy Bernarda) o następującej charakterystyce: jest to prąd sinusoidalnie zmienny o częstotliwości 100 Hz, w którym czas trwania impulsu wynosi 10 ms. Prąd ten powstaje w wyniku nałożenia na prąd MF drugiego takiego samego prądu przesuniętego w fazie o 180°. |
|
| Rodzaj zastosowanych prądów DD jest ściśle uzależniony od oczekiwanego efektu terapeutycznego. W elektrostymulacji mięśni w zaniku prostym ma zastosowanie prąd: |
|
|
Do charakterystycznych cech prądu impulsowego Träberta należy:
1) jednokierunkowość (jednobiegunowość) prądu; 2) charakterystyczna częstotliwość impulsów, która wynosi 143 Hz; 3) brak występowania przyzwyczajenia do bodźca; 4) stosowanie tego prądu tylko w terapii segmentarnej; 5) możliwość wystąpienia zmian elektrolitycznych podczas aplikacji prądu; 6) wywoływanie drżenia (wibracji) pobudzonego mięśnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaźnik masy ciała (BMI) w przedziale 30,0-34,9 określa: |
|
|
Zgodnie z ustalonymi profilami leczniczymi uzdrowisk polskich, pacjentów dorosłych z cukrzycą należy kierować na leczenie do następujących uzdrowisk:
1) Lądek Zdrój; 2) Wysowa Zdrój; 3) Krynica Zdrój; 4) Nałęczów; 5) Ciechocinek; 6) Kołobrzeg; 7) Połczyn Zdrój. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do stosowania wysiłku fizycznego w programach leczenia przewlekłych powikłań cukrzycowych jest:
1) retinopatia proliferacyjna; 2) cukrzyca niewyrównana (glikemia > 250 mg%, acetonuria); 3) częstość tętna w spoczynku powyżej 120/min; 4) zespół stopy cukrzycowej z owrzodzeniem; 5) nefropatia w okresie przeddializacyjnym; 6) neuropatia wegetatywna dużego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W piątym dniu pobytu w szpitalu uzdrowiskowym pacjent skierowany przez NFZ zgłosił się do lekarza prowadzącego z powodu kołatania serca i duszności spoczynkowej. Lekarz prowadzący rozpoznał na podstawie badania i zapisu EKG migotanie przedsionków i skierował chorego do szpitala. Po dwóch dniach pacjent po umiarowieniu wrócił do szpitala uzdrowiskowego. Prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
|
U pacjenta z chorobą niedokrwienną kończyn dolnych mają zastosowanie następujące zabiegi:
1) okłady z borowiny na kończyny dolne; 2) okłady z pasty borowinowej na kończyny dolne; 3) kąpiele w gazowym dwutlenku węgla; 4) magnetoterapia na kończyny dolne; 5) lampa sollux z czerwonym filtrem na kończyny dolne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, wydolnego krążeniowo stosowanie leczenia uzdrowiskowego z powodu współistniejących, innych chorób przewlekłych: |
|
| U osób w podeszłym wieku odczyn uzdrowiskowy, jeżeli występuje, pojawia się zwykle w okresie: |
|
| Objawy odczynu uzdrowiskowego jako odpowiedzi organizmu na zsumowane bodźce zabiegowe występują u: |
|
| Podczas leczenia uzdrowiskowego aktywność układu przywspółczulnego: |
|
| Bodźce balneologiczne hamują działanie receptorów jądrowych i cytoplazmatycznych, dlatego bodźce te nie odgrywają istotnej roli w usprawnieniu komunikacji międzykomórkowej. |
|
| Podczas zabiegu jonoforezy z roztworu diklofenaku wykonujący zabieg zastosował zbyt cienki podkład pod użytą prawidłowo elektrodą. W wyniku błędu można spodziewać się, że na skórze może dojść do powstania nadmiernego: |
|
| W zabiegu galwanizacji zastosowano elektrodę czynną o wymiarach 10x10 cm i elektrodę bierną o wymiarach 20x20 cm. Gęstość prądu pod elektrodami będzie: |
|
