Pediatria Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siatkówczaka:
1) jest najczęstszym pierwotnym złośliwym wewnątrzgałkowym guzem u dzieci; 2) może występować dziedzicznie; 3) objawami są m.in. leukokoria, anizokoria, heterochromia tęczówek; 4) często pojawia się tzw. ślepota zmierzchowa oraz widoczny w oftalmoskopie obraz „bawolego oka”; 5) leczenie polega na krioterapii, chemioterapii lub usunięciu gałki ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Występowanie głównie u dzieci do 7. roku życia, obecność powiększonego obwodu brzucha i często: krwinkomoczu, nudności, bólów brzucha oraz nadciśnienia tętniczego to opis sugerujący najtrafniej rozpoznanie: |
|
|
Mononukleoza zakaźna jest wywoływana przez wirus Epstein-Barra (EBV) z rodziny Herpesviridae, szerzy się drogą bezpośredniego kontaktu z osobą chorą lub zakażoną bezobjawowo. Wskaż choroby związane z proliferacją komórkową za które odpowiada wirus EBV:
1) zespół hemofagocytarny; 2) chłoniak Burkitta; 3) limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc; 4) ziarnica złośliwa; 5) leukoplakia włochata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 4-14 dni od zakażenia pojawiają się podwyższona ciepłota ciała, niewielka limfadenopatia. Na twarzy stwierdza się grubo plamiste, zlewające się zmiany, intensywniejsze na policzkach, tworzące zarys motyla. W kolejnych dniach wykwity plamisto-grudkowe pojawiają się na tułowiu oraz na wyprostnych częściach kończyn. Wykwity mogą układać się w pierścienie lub girlandy. Wysypka ustępuje samoistnie. Jakiej choroby dotyczy powyższy opis? |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Neisseria meningitidis: |
|
| Do chorób zakaźnych wieku dziecięcego z wysypką plamistą zalicza się wymienione choroby, z wyjątkiem: |
|
|
U 3-letniego dziecka ujawniono kontakt z chorym na gruźlicę. Wynik testu tuberkulinowego oceniono na powyżej 10 mm. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
1) pełne badanie bakteriologiczne; 2) obligatoryjnie RTG klatki piersiowej; 3) obligatoryjnie HRCT klatki piersiowej; 4) obligatoryjnie bronchoskopia; 5) CRP, stężenie prokalcytoniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
1) częstym objawem są drgawki kloniczno-toniczne; 2) nakłucie lędźwiowe powinno być wykonane w każdym przypadku podejrzenia zapalenia przy jednoczesnym braku przeciwwskazań; 3) antybiotykoterapia w przypadku zakażeń Enterobacteriaceae powinna trwać 21 dni; 4) normalizacja temperatury nie zawsze jest wskaźnikiem poprawy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do patogenów istotnych w etiologii przewlekłych infekcji górnych dróg oddechowych u dziecka z prawidłowo funkcjonującym układem odporności zalicza się:
1) Haemophilus influenze; 2) Streptococcus pneumoniae; 3) Moraxella catarrhalis; 4) Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do chorób autosomalnie dominujących zalicza się następujące choroby, z wyjątkiem: |
|
| Do pediatry zgłosiła się 4-letnia dziewczynka z niedoborem wzrostu i masy ciała. Dziecko zostało urodzone o czasie, urodzeniowa masa ciała wynosiła 2000 g. Matka podaje, że dziewczynka intensywnie się poci i ma słaby apetyt. W badaniu stwierdzono liczne plamy typu cafe-au-lait na skórze, trójkątną twarz, wystające guzy czołowe, opadające kąciki ust, asymetrię długości kończyn dolnych. Należy podejrzewać zespół: |
|
| W rozpoznaniu którego z poniższych zespołów genetycznych związanych z otyłością największe znaczenie ma badanie kariotypu? |
|
| Za jedną z najczęstszych dziedzicznych przyczyn upośledzenia umysłowego u dzieci, spowodowanego mutacją dynamiczną i związanego ze zjawiskiem antycypacji, uznaje się zespół: |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą zespołu Di George’a:
1) inna nazwa to zespół CATCH22; 2) objawami są m.in.: tężyczka hiperkalcemiczna, wada serca i zaburzenia odporności; 3) wygląd twarzy: szerokie ustawienie gałek ocznych, antymongoidalne skośne ustawienie oczu, nisko osadzone małżowiny uszne; 4) na skórze stwierdza się zmiany z hiperpigmentacją typu cafe au lait; 5) u większości dzieci stwierdza się niewielkiego stopnia upośledzenie rozwoju umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym, klinicznie objawiająca się niedokrwistością makrocytarną jest charakterystyczna dla: |
|
| Pierwotne niedobory odporności u dziecka należy podejrzewać w przypadku poniższych objawów, z wyjątkiem: |
|
| Neutropenią określa się zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych w rozmazie białokrwinkowym morfologii krwi poniżej dolnej granicy normy wynoszącej: |
|
| Triada objawów: wyprysk, trombocytopenia i nawracające zakażenia jest charakterystyczna dla następującej choroby dziedziczonej w sposób sprzężony z chromosomem X: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących choroby Hartnupów są prawdziwe?
1) jest to zaburzenie aktywnego transportu heksozy przez nabłonek jelitowy; 2) charakteryzuje się zmianami pelagropodobnymi - zapalenie skóry, biegunka, otępienie oraz zmianami neurologicznymi - depresją, zaburzeniami orientacji, bezsennością; 3) w badaniach dodatkowych występuje płaska krzywa po obciążeniu glukozą w dawce 2 g/kg mc; 4) leczenie to polega na podawaniu amidu kwasu nikotynowego (witaminy PP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 17-letni chłopiec zgłasza się do lekarza pediatry z powodu przypadkowo wykrytych podwyższonych wartości prób wątrobowych. ALAT wynosi 130 U/l, AspAT 120 U/l. W wywiadzie od ponad roku narastające problemy z nauką, rodzice obserwują ponadto pogorszenie się charakteru pisma. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono ponadto obniżone stężenie ceruloplazminy, która wynosi 0,14 mg/dl (zakres normy 0,20-0,40 mg/dl). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chłopca jest: |
|
| Która z niżej wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie nie przebiega ze zwiększonym wydalaniem metabolitów puryn/pirymidyn? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące realizacji szczepień ochronnych: |
|
| Za mikrocytozą krwinki czerwonej przemawiają następujące odchylenia w morfologii krwi obwodowej: |
|
|
W przypadku podejrzenia obecności zastawek cewki tylnej lub przeszkody podpęcherzowej konieczne jest:
1) założenie cewnika do pęcherza moczowego; 2) pobranie moczu na badanie ogólne i posiew; 3) wykonanie badania ultrasonograficznego w trybie pilnym; 4) podanie profilaktyczne antybiotyku; 5) wyrównanie stwierdzanych zaburzeń wodno-elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczepienia bezpłatne (refundowane) przeciwko ospie wietrznej, są zalecane dzieciom:
1) z upośledzeniem odporności, o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby; 2) z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji; 3) zakażonym HIV; 4) dzieciom do ukończenia 12. roku życia z otoczenia osób z obniżeniem odporności, które nie chorowały na ospę; 5) wszystkim, które nie chorowały na ospę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż te choroby wśród niżej wymienionych, dla których wykazano skuteczność szczepienia poekspozycyjnego:
1) odra; 2) ospa wietrzna; 3) świnka; 4) tężec; 5) wirusowe zapalenie wątroby typu A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych mieszanek żywieniowych stosowane w alergii pokarmowej mają znaczny stopień hydrolizy białka?
1) Bebiko HA; 2) Nan HA; 3) Bebilon pepti MCT; 4) Bebilon Neocate; 5) Nutramigen. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy szyi jest niezwykle rzadko występującym objawem choroby nowotworowej u dzieci. Nie ma zatem konieczności pobierania materiału do badania mikroskopowego w przypadku niebolesnych stale powiększających się węzłów chłonnych w tej okolicy. |
|
| W 35% przypadków pierwotnym umiejscowieniem nieziarniczego chłoniaka złośliwego u dzieci jest jama brzuszna. Nieziarnicze chłoniaki są najczęstszą przyczyną wgłobienia u dzieci, powyżej 6. roku życia i mogą również imitować chorobę Crohna. |
|
| Najczęstszą postacią wrodzonej atrezji przełyku jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków donoszonych jest: |
|
|
Nowotworem drobnookrągłokomórkowym jest:
1) mięsak poprzecznie prążkowany (RMS); 2) mięsak Ewinga; 3) ziarnica złośliwa i ostra białaczka limfoblastyczna; 4) prymitywny guz neuroektodermalny (PNET); 5) siatkówczak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do szpitalnej izby przyjęć przywieziono 10-letnie dziecko z silnymi bólami brzucha i wymiotami. Ze względu na uraz brzucha przed dwoma dniami wysunięto podejrzenie ostrego, pourazowego zapalenia trzustki. Jakie badania potwierdzają ostre zapalenie trzustki?
1) wykładniki zapalenia otrzewnej; 2) wyraźny wzrost aktywności amylazy we krwi i w moczu; 3) badanie USG brzucha (trzustki); 4) stężenie glukozy we krwi; 5) stężenie wapnia we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Moczenie dzienne to mimowolne oddawanie moczu w ciągu dnia przez dziecko w wieku powyżej (3-5 r.ż.), w którym powinno już prawidłowo kontrolować swoje potrzeby fizjologiczne. Do przyczyn moczenia mimowolnego między innymi należą:
1) zaburzenia rozwojowe lub psychogenne; 2) niestabilność pęcherza moczowego; 3) pęcherz moczowy neurogenny; 4) zaparcia; 5) ektopiczne ujście moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do toksycznego uszkodzenia wątroby u dzieci poniżej 6. r.ż. dochodzi po podaniu paracetamolu w dawce: 1) > 200 mg/kg w ciągu 8-24 godzin; 2) > 150 mg/kg/dobę przez 2 dni; 3) > 100 mg/kg/dobę przez 3 dni; 4) > 80 mg/kg/dobę niezależnie przez jaki okres czasu był podawany lek; 5) > 1 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które warunki spełniają kryterium biegunki czynnościowej? 1) bezbolesne oddawanie 3 lub więcej nieuformowanych stolców dziennie; 2) utrzymywanie się objawów do 2 tygodni; 3) początek objawów pomiędzy 4. r.ż. a 5. r.ż.; 4) stolce oddawane są w okresie czuwania i w nocy; 5) nie występują cechy opóźnienia rozwoju fizycznego, o ile podaż energii jest odpowiednia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z podanych sytuacji nie są wskazaniem do profilaktycznego leczenia przeciwbakteryjnego? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Nadciśnienie tętnicze występujące u dzieci z przewlekłą chorobą nerek (PChN): |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zakażenie układu moczowego rozpoznaje się, jeśli z 1 ml moczu wyhoduje się następującą liczbę kolonii bakteryjnych (tzw. znamienna bakteriuria): 1) przy pobraniu moczu ze środkowego strumienia ≥ 105 u dziewczynek; 2) przy pobraniu moczu ze środkowego strumienia ≥ 104 u chłopców; 3) przy pobraniu moczu przez cewnikowanie pęcherza moczowego > 105 - rozpoznanie pewne; 4) przy pobraniu moczu przez cewnikowanie pęcherza moczowego 103 a 105 - rozpoznanie prawdopodobne; 5) przy pobraniu moczu po nakłuciu nadłonowym - każda liczba bakterii Gram-ujemnych i > 103 bakterii Gram-dodatnich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Najczęstszymi przyczynami przewlekłego kaszlu u dzieci starszych są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do leków stosowanych w resuscytacji u dzieci nie należy: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Prawidłowe postępowanie w zespole intoksykacji u noworodków obejmuje m.in.: 1) utrzymanie glikemii w granicach 80-150 mg/dl; 2) po około 3 dobach leczenia możliwa podaż białka metodą dożylną; 3) wczesne rozważenie pozaustrojowych metod detoksykacji; 4) postępowanie objawowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Choroba Kawasaki to nekrotyzujące zapalenie tętnic współistniejące z zapaleniem śluzówkowo-skórno-węzłowym. Powikłaniem tej choroby są tętniaki naczyń wieńcowych. Do czynników ryzyka ich powstania zalicza się: 1) leukocytoza > 12 G/L; 2) trombocytoza > 350 G/L; 3) wysokie CRP; 4) albuminy < 3,5 g/dl; 5) wiek < 12 m.ż., płeć męską. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które stwierdzenia dotyczące choroby kociego pazura są prawdziwe? 1) jest to choroba odzwierzęca wywołana przez gram ujemną pałeczkę tlenową Pasterella multocida; 2) w fazie I choroby w miejscu uszkodzenia skóry powstaje owrzodzenie znikające po 2-3 tygodniach; 3) w fazie II choroby obserwuje się powiększenie okolicznych węzłów chłonnych; 4) około 15% węzłów chłonnych ulega zropieniu; 5) u osób immunokompetentnych choroba ma najczęściej przebieg samo ograniczający z tworzeniem ziarniniaków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Dodatni wynik testu tuberkulinowego stwierdza się u dziecka: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wśród początkowych objawów boreliozy nie występuje: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jakie płyny do nawadniania doustnego należy stosować u dzieci z biegunką? |
|
