Reumatologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z występowaniem wapnicy w przebiegu młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego (MZSM):
1) u około 30% dzieci w porównaniu do 5% u dorosłych; 2) u około 5% dzieci w porównaniu do 30% u dorosłych; 3) występuje z reguły w pierwszych 3 latach przebiegu choroby; 4) z reguły u dzieci chorych na MZSM nie występuje; 5) częstą lokalizacją są okolice wyprostne stawów narażone na drobne urazy; 6) częstą lokalizacją są okolice zgięciowe stawów powodując przykurcze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciwjądrowych (ANA):
1) przeciwciała przeciw cyklicznie cytrulinowanemu peptydowi (anti-cyclic citrullinated peptide antibodies - aCCP) to ANA o homogennym typie świecenia; 2) przeciwciała przeciw cyklicznie cytrulinowanemu peptydowi (anti-cyclic citrullinated peptide antibodies - aCCP) to ANA o jąderkowym typie świecenia; 3) obecność ANA jest wyłącznie wynikiem układowej choroby tkanki łącznej, zwykle tocznia rumieniowatego układowego; 4) obecność ANA stwierdza się u osób z chorobami rozrostowymi, szczególnie układu krwiotwórczego oraz pospolitymi infekcjami wirusowymi czy bakteryjnymi; 5) miano przeciwciał przeciwjądrowych nie koreluje z aktywnością choroby. Jedynym wyjątkiem od tej reguły jest miano przeciwciał reagujących z dsDNA; 6) miano przeciwciał przeciwjądrowych koreluje z aktywnością choroby. Jedynym wyjątkiem od tej reguły jest miano przeciwciał reagujących z dsDNA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Układowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS):
1) charakteryzuje się hektycznymi gorączkami, typowymi wysypkami (rash), objawami układowymi; 2) charakteryzuje się prawidłowymi wskaźnikami stanu zapalnego; 3) stanowi ok. 50% przypadków MIZS; 4) może prowadzić do powikłań w postaci amyloidozy; 5) może prowadzić do powikłań w postaci zespołu hemofagocytarnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układowej postaci MIZS:
1) w profilu uwalnianych cytokin kluczową rolę odgrywa IL-1 i IL-6; 2) w profilu uwalnianych cytokin kluczową rolę odgrywa IL-4 i IL-10; 3) antygenowoswoiste autoreaktywne limfocyty T i B występują często; 4) antygenowoswoiste autoreaktywne limfocyty T i B występują rzadko; 5) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się znacznie podwyższone wskaźniki stanu zapalnego (OB, białko C-reaktywne - CRP), nadpłytkowość a także hiperferrytynemię, brak czynnika reumatoidalnego (rheumatoid factor - RF-); 6) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowe wskaźniki stanu zapalnego (OB, białko C-reaktywne - CRP), prawidłową ilość płytek, hipoferrytynemię, obecność czynnika reumatoidalnego (rheumatoid factor - RF+). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układowej postaci MIZS:
1) etipatogeneza jest taka sama jak pozostałych postaci klinicznych MIZS; 2) etipatogeneza jest odmienna od pozostałych postaci klinicznych MIZS; 3) zaburzenia genów wrodzonej odpowiedzi immunologicznej prowadzą do rozwoju choroby autozapalnej; 4) zaburzenia genów nabytej odpowiedzi immunologicznej prowadzą do rozwoju choroby autoimmunologicznej; 5) efektem zaburzeń odpowiedzi immunologicznej jest nadmierna aktywacja ekspresji genów dla komórek NK, limfocytów T i brak zaburzeń prezentacji antygenów; 6) efektem zaburzeń odpowiedzi immunologicznej jest zahamowanie ekspresji genów dla komórek NK, limfocytów T i zaburzenie prezentacji antygenów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z zakażeniem gruźlicą:
1) mleko i jego przetwory pochodzące od krów chorych na gruźlicę mogą być dla wielu osób, szczególnie dzieci, źródłem infekcji; 2) gruźlica jest chorobą przenoszoną głównie drogą kropelkową; 3) zakaźne mogą być wydzieliny ran i przetok powstające niekiedy w przebiegu gruźlicy kostno-stawowej; 4) zdrowy personel może się zakażać od chorych z różnymi formami gruźlicy pozapłucnej; 5) źródłem i materiałem zakaźnym jest najczęściej plwocina chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego (MZSM):
1) występuje w populacji dziecięcej z częstością około 2-3/1 000 000/rok; 2) występuje w populacji dziecięcej z częstością około 2-3/100 000/rok; 3) występuje w populacji dziecięcej z częstością około 2-3/10 000/rok; 4) częściej występuje u dziewcząt; 5) częściej występuje u chłopców; 6) u obu płci występuje równie często; 7) najczęściej chorują dzieci w przedziale wiekowym 1-4 r.ż.; 8) najczęściej chorują dzieci w przedziale wiekowym 5-11 r.ż.; 9) najczęściej chorują dzieci w przedziale wiekowym 12-16 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia gruźlicą:
1) w Polsce w ciągu ostatnich 50 lat zapadalność na gruźlicę zmniejszyła się 10-krotnie; 2) gruźlica u dzieci stanowi większość ogółu zachorowań; 3) w Polsce w ciągu ostatnich 50 lat zapadalność na gruźlicę zmniejszyła się 100-krotnie; 4) gruźlica u dzieci stanowi niewielki odsetek ogółu zachorowań; 5) w Polsce w ciągu ostatnich 50 lat zapadalność na gruźlicę zmniejszyła się 1000-krotnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystyczną cechą zespołu toczniopodobnego u chorych na RZS leczonych lekami z grupy anty TNF-alfa jest: |
|
|
Do leków z grupy SYSADOA stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej należy:
1) duloksetyna; 2) siarczan chondroityny; 3) paracetamol; 4) diaceryna; 5) piaskledyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg kryteriów ASAS do rozpoznania zmian zapalnych w stawach krzyżowo-biodrowych w badaniu MRI konieczna jest obecność: |
|
|
W chorobie Stilla u dorosłych w badaniach krwi charakterystyczne są:
1) przyspieszone OB i wzrost stężenia CRP w surowicy; 2) wysokie miano przeciwciał przeciwjądrowych (ANA); 3) hipergammaglobulinemia; 4) nadpłytkowość ≥ 400000/µl; 5) bardzo duże stężenie ferrytyny w surowicy krwi (> 3000 ng/ml). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chondrokalcynoza jest chorobą spowodowaną odkładaniem się kryształków: |
|
|
Wg Calina zapalny ból kręgosłupa cechuje:
1) początek dolegliwości > 50. roku życia; 2) utrzymywanie się bólu ≥ 3 miesiące; 3) podstępny początek bólu; 4) sztywność poranna towarzysząca bólowi; 5) nasilenie się bólu po ćwiczeniach ruchowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wg zaleceń EULAR z 2013 roku dotyczących leczenia RZS glikokortykosteroidy powinny być stosowane przez możliwie krótki czas i w dawce nieprzekraczającej 7,5 mg prednisonu na dobę ponieważ:
1) stosowanie większych dawek zwiększa ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych; 2) mniejsze dawki silniej blokują nieprawidłową odpowiedź immunologiczną; 3) stosowanie przez dłuższy okres czasu powyżej dawki kumulacyjnej 40 g zwiększa ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych; 4) stosowanie przez dłuższy okres czasu powoduje tachyfilaksję; 5) stosowanie w małych dawkach i możliwie krótko zmniejsza częstość objawów niepożądanych związanych z ich podawaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu zapalenia naczyń związanych z IgA obserwuje się najczęściej następujące objawy:
1) zmiany skórne: osutka plamista; 2) zmiany w płucach: masywne włóknienie; 3) artralgia; 4) bóle brzucha; 5) światłowstręt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych cech zespołu Behçeta nie należą
1) patergia; 2) martwica aseptyczna głowy kości udowej; 3) nawracające owrzodzenia jamy ustnej; 4) blok A-B II stopnia; 5) fałszywie dodatni odczyn VDRL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych zmian w układzie krążenia w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie należą:
1) zapalenie wsierdzia; 2) zapalenie aorty wstępującej; 3) częstoskurcz nadkomorowy; 4) niedomykalność zastawki aortalnej; 5) zapalenie aorty zstępującej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie krioglobulinemii istotną rolę odgrywa zakażenie: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) guzkowe zapalenie tętnic jest zapaleniem tętnic z zajęciem tętniczek i włośniczek; 2) w przebiegu guzkowego zapalenia tętnic może dojść do porażenia nerwu strzałkowego; 3) w guzkowym zapaleniu tętnic rzadko dochodzi do kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) w guzkowym zapaleniu tętnic może pojawić się nadciśnienie tętnicze spowodowane zapaleniem naczyń zewnątrzkłębuszkowych; 5) u 99% chorych z guzkowym zapaleniem tętnic stwierdzane jest czynne zakażenie wirusem HCV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
