Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Rozmieszczenie wody w poszczególnych przestrzeniach organizmu w stanie fizjologii. |
|
|
Skład chłonki (poziom białka i innych składników):
- fizjologiczny, - odchylenia charakterystyczne dla różnych patologii. |
|
|
Cechy odcinka ST w EKG prawidłowym oraz cechy patologicznego odcinka ST:
- rodzaje morfologii i kryteria uniesienia odcinka ST - rodzaje morfologii i kryteria obniżenia odcinka ST. |
|
|
Jakie jest stężenie tlenu w WYDYCHANYM powietrzu podczas reanimacji oraz oddechu zastępczego metodą usta-usta?
|
|
| Bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania pozaustrojowego natleniania krwi (ECMO). |
|
|
Całkowite niedokrwienie jest przyczyną śmierci 100% komórek. W temperaturze 37 stopni C okres ten wynosi:
1) 1-2 godziny dla kanalików proksymalnych nerki; 2) 10 godzin dla komórek wątroby; 3) około 12 godzin dla płuc i trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Neuropeptydem jest:
1) substancja P; 2) somatostatyna; 3) lipopolisacharyd (LPS). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnik martwicy guza (TNF-α):
1) powoduje miejscowy odczyn zapalny i gorączkę; 2) aktywuje komórki śródbłonka; 3) aktywuje granulocyty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interleukiny 10:
1) należy do głównych interleukin przeciwzapalnych; 2) hamuje wytwarzanie mediatorów prozapalnych oraz wpływa na aktywność limfocytów T; 3) jej nadmiar działa niekorzystnie, zwiększa bowiem prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu CARS i powikłań infekcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leukotrienów:
1) LTC4 oraz LTD4 powodują rozszerzenie naczyń i oskrzeli; 2) LTC4 oraz LTD4 powodują przesiękanie przez naczynia, depresję mięśnia sercowego; 3) LTB4 pobudzają do chemotaksji i agregacji granulocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pierwszeństwo przyjęcia do OAiIT mają chorzy: |
|
|
Operacje odbytnicy i odbytu:
1) są mało bolesne; 2) jeśli dotyczą osób otyłych w ułożeniu na brzuchu (np. otyli pacjenci z torbielą włosową) powinny być wykonywane z intubacją tchawicy i wentylacją kontrolowaną; 3) wymagają odpowiednio głębokiego znieczulenia, aby nie dopuścić do wzrostu ciśnienia tętniczego, tachykardii oraz skurczu głośni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas operacji w obrębie głowy i szyi:
1) zabezpieczenie dróg oddechowych ma kluczowe znaczenie, gdyż głowa pacjenta i rury układu okrężnego zwykle ukryte są pod serwetami; 2) preferuje się intubację tchawicy oraz wentylację kontrolowaną, a nie maskę krtaniową; 3) należy zapewnić odpowiednio głębokie znieczulenie i zwiotczenie mięśni, aby nie dopuścić do kaszlu w czasie operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Użycie podtlenku azotu podczas operacji niedrożności jelit:
1) może wywołać dramatyczne ich rozdęcie; 2) może utrudnić zamknięcie powłok; 3) jest postępowaniem rutynowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po operacjach jelitowych (w których wykonano zespolenia jelitowe):
1) unika się stosowania leków odwracających zwiotczenie mięśni; 2) rurkę z tchawicy można usunąć dopiero po powrocie gardłowych odruchów obronnych; 3) analgezja kontrolowana przez pacjenta (PCA) zapewnia skuteczniejszą kontrolę bólu niż znieczulenie zewnątrzoponowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Większość pacjentów poddawanych laparotomii:
1) jest pacjentami ze zwiększonym ryzykiem zachłyśnięcia; 2) wymaga szybkiej indukcji znieczulenia; 3) wymaga kontrolowanej wentylacji płuc przez rurkę intubacyjną po uprzednim zwiotczeniu mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bodźcem usposabiającym do wystąpienia PRIS (propofol infusion syndrome) są:
1) małe dawki propofolu; 2) katecholaminy; 3) steroidy kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż rekomendacje dotyczące analgezji w OIT:
1) morfina preferowana jest do terapii z przerywanymi dawkami ze względu na długi czas działania; 2) fentanyl preferowany jest dla pacjentów stabilnych hemodynamicznie; 3) ciągła infuzja opioidów jest metodą bardziej polecaną niż podawanie opioidów „w razie potrzeby” (nie dotyczy PCA, gdy można ją zastosować). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Odstawienie alkoholu wywołuje m.in. pobudzenie hiperadrenergiczne, na które składają się:
1) nadciśnienie; 2) tachykardia; 3) arytmia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Płytka sedacja (w przeciwieństwie do głębokiej):
1) sprzyja poprawie wyników leczenia; 2) wydłuża czas pobytu w OIT; 3) wydłuża okres wentylacji mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące głębokości sedacji w OIT:
1) powinna podlegać rutynowej kontroli na podstawie skali sedacji; 2) rekomenduje się jej ocenę za pomocą aparatury typu BIS; 3) rekomenduje się obserwację EEG w sytuacjach, w których mogą istnieć warunki do niedrgawkowego pobudzenia mózgu lub celowe podawanie leków obniżających czynność elektryczną mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nerw udowo-goleniowy:
1) jest gałęzią końcową nerwu kulszowego; 2) zaopatruje skórę nad kostką przyśrodkową; 3) zaopatruje zmienny obszar leżący po przyśrodkowej części stopy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Istotnym powikłaniem blokady nerwu udowego może być:
1) niezamierzone wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego do naczyń udowych; 2) blokada nerwu zasłonowego; 3) blokada nerwu skórnego bocznego uda. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niepełna blokada w przypadku wykonania blokady splotu ramiennego z dostępu pachowego zwykle dotyczy obszaru unerwionego przez:
1) nerw mięśniowo-skórny; 2) nerw pośrodkowy; 3) nerw łokciowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaka kanału kręgowego po wykonaniu znieczulenia podpajęczynówkowego wynosi: |
|
| Przyczyną bólów dolnego odcinka kręgosłupa po znieczuleniu podpajęczynówkowym i zewnątrzoponowym może/mogą być: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etomidatu:
1) hamuje 11-β-hydroksylazę; 2) hamuje metabolizm cholesterolu; 3) nasila syntezę kortykosteroidów i mineralokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Etomidat wywołuje poważne działania niepożądane: |
|
|
Anemia megaloblastyczna z występowaniem we krwi obwodowej form blastycznych może być następstwem supresji tworzenia DNA w szpiku po 6-24 godzinnej ekspozycji na:
1) podtlenek azotu; 2) enfluran; 3) izofluran. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sewofluranu:
1) dostarczany jest w butelkach plastikowych („mokry”); 2) dostarczany jest w butelkach aluminiowych pokrytych lakierem („suchy”); 3) wykazuje aktywność padaczkorodną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sewofluranu:
1) przyspiesza czynność serca; 2) 15% dawki jest metabolizowane przez cytochrom P450; 3) w reakcji z wapnem może powstać związek A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Desfluran nie jest zalecany do indukcji wziewnej u dzieci, gdyż podawany w stężeniach wyższych niż 6% wywołuje:
1) kaszel; 2) zatrzymanie krążenia; 3) skurcz krtani. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do anestetyków wziewnych mogących wywołać hipotermię złośliwą należy: |
|
| Punkt wrzenia (przy 1 atm) dla desfluranu wynosi: |
|
|
Transport anestetyków wziewnych rozpuszczonych we krwi zależy od:
1) pojemności minutowej serca; 2) dystrybucji do innych tkanek; 3) efektu drugiego gazu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W fazie dostarczania stężenia anestetyku ustawione na parowniku mogą różnić się od jego stężeń w gazach wdechowych, gdyż jest on:
1) rozcieńczany w układzie okrężnym; 2) wychwytywany przez pochłaniacz CO2; 3) wychwytywany przez gumowe i plastikowe elementy aparatu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Tramadolu:
1) jest fenylpiperydynowym analogiem metadonu; 2) ma słabe działanie agonistyczne na wszystkie rodzaje receptorów opioidowych; 3) ma wpływ na przewodnictwo bólowe poprzez pobudzenie zstępujących dróg hamowania bólu w ośrodkowym układzie nerwowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Receptor σ (sigma) nie jest obecnie klasyfikowany jako receptor opioidowy, ponieważ:
1) ma wysokie powinowactwo do fencyklidyny i jej pochodnych; 2) efekty związane z pobudzeniem receptora σ nie są odwracane przez nalokson; 3) receptory σ są stereospecyficzne dla izomerów prawoskrętnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Endogennym ligandem dla receptorów MOP jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mieszanych agonisto-antagonistów:
1) zwykle leki z tej grupy nie dają wystarczającego efektu analgetycznego w silnych bólach; 2) charakteryzują się efektem pułapowym na podobnym poziomie jak pełni agoniści; 3) mogą powodować objawy psychomimetyczne (halucynacje, depersonalizację). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częściowym agonistą opioidów jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabilonu:
1) jest kanabinoidem; 2) skutecznie leczy nudności i wymioty wywołane opioidami, cytostatykami i radioterapią; 3) jest podawany doustnie i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród działań niepożądanych haloperidolu obserwuje się:
1) objawy piramidowe; 2) złośliwy zespół neuroleptyczny; 3) ginekomastię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do cech charakterystycznych ośrodkowego zespołu antycholinergicznego należy: |
|
|
Ośrodkowy zespół antycholinergiczny może wywołać:
1) atropina; 2) hioscyna; 3) glikopyrolat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przez barierę krew-mózg przenikają:
1) atropina; 2) hioscyna; 3) glikopyrolat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną hipofosfatemii może być: |
|
| Środek farmakologiczny, który może znacząco zwiększać poziom potasu to: |
|
