Medycyna rodzinna Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Osłabienie ruchomości oddechowej, osłabienie drżenia piersiowego, stłumiony odgłos opukowy, niesłyszalny szmer oddechowy świadczą o:
  1. odmie opłucnej
  2. niedodmie płuca
  3. płynie w jamie opłucnej
  4. ...
  5. ...
Dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa charakterystyczne jest:
  1. brak czynnika reumatoidalnego w surowicy
  2. zajęcie stawów krzyżowo-biodrowych
  3. zapalenie tęczówki oka
  4. ...
  5. ...
Bezwzględne wskazania do stosowania kortykosteroidów w reumatologii to:

1. gorączka reumatyczna
2. zapalenie tętnicy skroniowej
3. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
4. toczeń rumieniowaty układowy
5. reumatoidalne zapalenie stawów
  1. ...
  2. ...
O ile zmniejszamy dawkę morfiny przechodząc z doustnej na podskorna
  1. ...
  2. ...
Obwód pasa kobiety i mężczyzny wskazujący na otyłość brzuszna
  1. ...
  2. ...
Czynnik etiologiczny brodawek zwyklych
  1. HPV -1
  2. HPV-2
  3. ...
  4. ...
Typowe dla cukrzycy LADA jest z wyjątkiem ?
  1. mocne podłoże rodzinne
  2. leczenie z wyboru insulina
  3. pacjent najczesciej z nadwaga
  4. ...
  5. ...
Podstawową zasadą postępowania w leczeniu ostrej biegunki u dzieci do lat 5, o nasileniu łagodnym i umiarkowanym, wg rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) jest:
  1. nawadnianie dożylne płynami wieloelektrolitowymi w warunkach szpitalnych.
  2. nawadnianie doustne płynem nawadniającym o zmniejszonej osmolalności (50 lub 60 mmol/l).
  3. nawadnianie płynem nawadniającym o zmniejszonej osmolalności przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.
  4. ...
  5. ...
Wg rekomendacji GINA 2014 przewlekłe leczenie przeciwzapalne mimo braku potwierdzonego rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci do lat 5 rozpoczyna się, gdy:
  1. obecne są objawy sugerujące astmę i/lub stwierdza się częste występowanie świszczącego oddechu (3 lub więcej epizodów w sezonie).
  2. objawy nie są częste, ale mają ciężki przebieg w związku z infekcjami wirusowymi.
  3. rozpoznanie astmy jest wątpliwe, ale istnieje konieczność częstego inhalowania SABA (β-mimetyków krótko działających).
  4. ...
  5. ...
Do świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej w środowisku nauczania i wychowania nie należy:
  1. wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych właściwych dla wieku.
  2. edukacja w zakresie zdrowia jamy ustnej.
  3. realizacja programu obowiązkowych szczepień ochronnych.
  4. ...
  5. ...
Do świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej nie należy:
  1. porada patronażowa realizowana w 1.-4. tygodniu życia dziecka.
  2. badania bilansowe, w tym przesiewowe, dzieci i młodzieży.
  3. realizacja programu obowiązkowych szczepień ochronnych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe opisujące zasady terapii nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku:
  1. przy braku szczególnych wskazań terapię można rozpoczynać od diuretyków tiazydopodobnych, antagonistów wapnia, inhibitorów ACE lub sartanów.
  2. u chorych po 80 r.ż. leczenie należy rozpoczynać od diuretyku tiazydopodobnego a następnie inhibitora ACE.
  3. β-adrenolityki powinny być wprowadzane przy indywidualnych wskazaniach (stan po zawale serca, dusznica bolesna, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca).
  4. ...
  5. ...
Wg zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego/Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESC/ESH) 2013 lekami rekomendowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze współistniejącym utrwalonym migotaniem przedsionków są:
  1. diltiazem, werapamil.
  2. β-adrenolityki.
  3. α-adrenolityki.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosił się mężczyzna lat 46, skarżący się na ból brzucha w nocy wybudzający go ze snu, zgagę, kwaśne odbijanie, uczucie pełności po posiłku i wzdęcia. Objawy utrzymują sie od około 3 miesięcy. Pacjent wcześniej niediagnozowany z powodu dyspepsji. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono wskazań do hospitalizacji. Rekomendowane postępowanie w opisanym przypadku to:
  1. skierowanie do pilnej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  2. wykonanie nieinwazyjnego testu wykrywającego zakażenie Helicobacter pylori i leczenie eradykacyjne w przypadku dodatniego wyniku testu.
  3. empiryczne leczenie inhibitorem pompy protonowej przez 4-8 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do diagnostycznej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
  1. łagodne objawy sugerujące chorobę refluksową przełyku ustępujące po zmianie trybu życia i zastosowaniu leków zobojętniających.
  2. dyspepsja u osób poniżej 45. roku życia, która ustąpiła po 3-4 tygodniach leczenia empirycznego.
  3. obajwy sugerujące zespół jelita drażliwego.
  4. ...
  5. ...
Kryterium rozpoznania nieprawidłowej tolerancji glukozy jest:
  1. glikemia na czczo 5,6-6,9 mmol/l (100-125 mg/dl).
  2. glikemia na czczo 7,0-7,8 mmol/l (126-140 mg/dl).
  3. glikemia w 120 minucie doustnego testu tolerancji 75 g glukozy 7,0-7,8 mmol/l (126-140 mg/dl).
  4. ...
  5. ...
Czynnikami rokowniczo niekorzystnymi w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc ocenianymi wg skali CRB-65 są:
  1. splątanie.
  2. częstotliwość oddechów ≥ 30/min.
  3. ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mm Hg, rozkurczowe ≤ 60 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Do substancji o udowodnionej skuteczności w leczeniu uzależnienia od tytoniu należy:
  1. nikotyna.
  2. chlorowodorek bupropionu.
  3. wareniklina.
  4. ...
  5. ...
Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2014 jako hipoglikemię definiuje się stężenie glukozy we krwi poniżej:
  1. 70 mg/dl.
  2. 65 mg/dl.
  3. 60 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 45-letni mężczyzna celem wykonania rekomendowanego szczepienia przeciwko WZW typu B przed planowaną koronarografią. Z wywiadu i dokumentacji medycznej wynika, że pacjent został zaszczepiony pełnym szczepieniem podstawowym przeciwko WZW typu B w ramach "żółtego tygodnia" 10 lat temu. Nie choruje na cukrzycę, niedobory odporności, chorobę nowotworową, nie jest po przeszczepie narządu. Zalecane postępowanie w zakresie profilaktyki czynnej przeciwko WZW typu B u tego chorego to:
  1. podanie jednej dawki przypominającej szczepienia przeciwko WZW typu B.
  2. ponowne szczepienie wg schematu 0-1-6 miesięcy.
  3. oznaczenie stężenia przeciwciał anty-HBs i podanie dawki przypominającej szczepienia, jeżeli stężenie przeciwciał jest < 10 j.m./l.
  4. ...
  5. ...
Rewakcynację po szczepieniach podstawowych przeciwko WZW typu B, gdy stężenie przeciwciał anty-HBs jest < 10 j.m./l zaleca się chorym:
  1. z niedoborem odporności.
  2. z nowotworami w trakcie leczenia immunospresyjnego.
  3. po przeszczepieniu narządów.
  4. ...
  5. ...
Klinicznie jawna mononukleoza zakaźna w populacji ogólnej najczęściej występuje wśród:
  1. noworodków i niemowląt.
  2. dzieci poniżej 4. roku życia.
  3. dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieży.
  4. ...
  5. ...
Nadwagę u dzieci i młodzieży (do 18 r.ż.) rozpoznaje się, jeżeli:
  1. masa ciała mieści się w zakresie ≥ 85 centyla i < 90 centyla dla płci i wieku.
  2. wyliczona wartość wskaźnika BMI mieści się w zakresie ≥ 85 centyla i < 90 centyla dla płci i wieku.
  3. masa ciała jest większa niż wartość odowiadająca 95 centylowi dla płci i wieku.
  4. ...
  5. ...
Zabiegami diagnostyczno-leczniczymi o małym ryzyku krwawienia, wykonanie których nie wymaga przerywania terapii lekami przeciwzakrzepowymi są poniższe, z wyjątkiem:
  1. zabiegów w obrębie jamy ustnej (ekstrakcja 1-2 zębów).
  2. drobnych zabiegów na skórze (wycięcie znamienia).
  3. koronarografii.
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze u dzieci w wieku poniemowlęcym i przedszkolnym należy rozpoznać jeżeli:
  1. wartość ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego uzyskana w trzech niezależnych pomiarach podczas różnych wizyt wynosi odpowiednio ≥ 130 i/lub ≥ 80 mmHg.
  2. średnia wartość ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego uzyskana w trzech niezależnych pomiarach podczas jednej wizyty wynosi odpowiednio ≥ 130 i/lub ≥ 80 mmHg.
  3. średnie wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego uzyskane w drugim i trzecim pomiarze z trzech pomiarów są ≥ od wartości odpowiadającej 90 centylowi, ale są mniejsze od wartości odpowiadającej 95 centylowi dla płci, wieku i wysokości ciała.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kregosłupa:
1) postępujący proces zapalny o podłożu genetycznym;
2) rozpoczyna się najczęściej pod koniec okresu dojrzewania;
3) do objawów ogólnych należą stany podgorączkowe, utrata masy ciała, uczucie zmęczenia;
4) tępe bóle stawowe nasilają się w nocy, zmniejszają się po wykonaniu ćwiczeń fizycznych;
5) w odcinku lędźwiowym występuje pogłębienie lordozy i zmniejszenie kyfozy w odcinku piersiowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem zatorowości tętnicy płucnej jest:
  1. suchy, napadowy kaszel.
  2. krwioplucie.
  3. duszność.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami ryzyka rozwoju raka pęcherzyka żółciowego są:
  1. wieloletnia kamica pęcherzyka żółciowego.
  2. zespoły rodzinnej polipowatości.
  3. torbiele dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania witaminy K u niemowląt karmionych piersią:
  1. wszystkie dzieci zdrowe wymagają profilaktycznego stosowania wit K w dobowej dawce 25 mcg do końca 12 tygodnia życia.
  2. u dzieci z przewlekającą się żółtaczką, do czasu ustąpienia jej objawów, stosowana dawka dobowa witaminy K powinna wynosić 50 mcg.
  3. u niemowląt z potwierdzoną cholestazą, dobowa dawka witaminy K powinna być wyższa i zgodna z rekomendacjami w tej jednostce chorobowej.
  4. ...
  5. ...
Opiekunka z domu dziecka zgłasza się z 13-miesięcznym chłopcem, uczęszczającym do żłobka, do szczepienia przeciwko ospie wietrznej. Przed 2 tygodniami dziecko było zaszczepione przeciwko odrze, różyczce i śwince. Wskaż zdanie prawdziwe:
  1. szczepienie należy wykonać najwcześniej w 15. miesiącu życia (utrzymywanie się we krwi dziecka przeciwciał od matki).
  2. u dziecka należy przeprowadzić szczepienie w dniu dzisiejszym z następową rewakcynacją po 6 tygodniach.
  3. szczepienie dla tego dziecka jest nieodpłatne i powinno być wykonane najwcześniej za 2 tygodnie.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z tzw. lejkowatą klatką piersiową mogą występować następujące powikłania:
  1. pogorszenie wentylacji płuc.
  2. nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych.
  3. osłabienie sprawności i wydolności fizycznej.
  4. ...
  5. ...
U 4-letniego przedszkolaka rozpoznano rumień zakaźny. W zaleceniach dla rodziców powinny znaleźć się następujące informacje:
  1. przechorowanie daje trwałą odporność.
  2. do 3 tygodni od ustąpienia wysypki można spodziewać się jej nawrotu pod wpływem np. wysokiej temperatury, wysiłku fizycznego.
  3. parwowirus wywołujący chorobę stanowi zagrożenie dla rozwoju płodu (obumarcie, obrzęk, samoistne poronienie).
  4. ...
  5. ...
U otyłych kobiet obserwuje się częstsze występowanie nowotworów, z wyjątkiem:
  1. raka sutka.
  2. raka trzonu macicy.
  3. raka dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
Na wizycie patronażowej lekarz powinien sprawdzić:
  1. obecność szczepienia p/gruźlicy.
  2. obecność szczepienia p/WZW B.
  3. obecność szczepienia p/WZW C.
  4. ...
  5. ...
Początki specjalizacji z medycyny rodzinnej w Polsce to rok:
  1. 1990.
  2. 1989.
  3. 1994.
  4. ...
  5. ...
Do objawów muskarynowych (objawów pobudzenia receptorów cholinergicznych M), występujących w przebiegu zatrucia środkami ochrony roślin należącymi do grupy związków fosforoorganicznych zaliczysz poniższe, z wyjątkiem:
  1. obfitych potów.
  2. ślinienia i łzawienia.
  3. drżeń drobnowłókienkowych mięśni.
  4. ...
  5. ...
Kalendarz szczepień obowiązkowych dla dzieci chorych na cukrzycę różni się istotnie od kalendarza szczepień dzieci zdrowych albowiem rozpoznanie cukrzycy stanowi przeciwwskazanie do stosowania niektórych szczepionek.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Objawy kliniczne mogą jedynie sugerować etiologię zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dlatego do ustalenia ostatecznego rozpoznania konieczne jest wykonanie punkcji lędźwiowej i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Pacjent w celu samobójczym przyjął doustnie kilkadziesiąt tabletek paracetamolu. Odtrutką w zatruciu paracetamolem jest:
  1. atropina.
  2. alkohol etylowy.
  3. witamina K.
  4. ...
  5. ...
Ponieważ głównymi drobnoustrojami bakteryjnymi powodującymi zaostrzenia POCHP są Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae, dlatego antybiotykami I rzutu stosowanymi w leczeniu tych schorzeń powinny być makrolidy.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U osoby narażonej na ekspozycję na skażony wodny aerozol (jaccuzi, klimatyzacja itp.) rozwinęło się pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc. Najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny to:
  1. Haemophilus influenzae.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Staphylococcus aureus.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta stwierdzono bezobjawową hiperurykemię. Właściwym postępowaniem farmakologicznym w takim przypadku jest:
  1. niestosowanie żadnego leczenia.
  2. podawanie paracetamolu.
  3. podawanie allopurinolu.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z cukrzycą stosującego w leczeniu leki doustne i insulinę należy zalecić następujący schemat samokontroli:
  1. raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
  2. raz w tygodniu skrócony profil glikemii.
  3. codziennie 1-2 pomiary glikemii, raz w tygodniu skrócony profil glikemii, raz w miesiącu pełny profil glikemii.
  4. ...
  5. ...
W badaniach klinicznych wykazano wpływ antybiotykoterapii na skrócenie czasu utrzymywania się objawów ostrego zapalenia oskrzeli, dlatego antybiotykoterapia powinna być stosowana natychmiast po stwierdzeniu objawów tej choroby.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego nie należy stosować miejscowo glikokortykosteroidów, albowiem wykazano że ich zastosowanie nie powoduje szybszego ustępowania objawów, jak również nie zmniejsza częstości nawrotów choroby.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Wodniaki podtwardówkowe są częstym (30-40%) powikłaniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a ich występowanie ma niekorzystne znaczenie prognostyczne.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu boreliozy występują zmiany skórne o typie:
  1. rumienia przewlekłego pełzającego.
  2. lymphocytoma.
  3. zanikowego zapalenia skóry kończyn.
  4. ...
  5. ...
W przypadku, gdy zgłoszenie zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne:
  1. do 1 tygodnia od daty wystąpienia zachorowania.
  2. do 2 tygodni od daty wystąpienia zachorowania.
  3. do 3 tygodni od daty wystąpienia zachorowania.
  4. ...
  5. ...
W przypadku nawrotu pozaszpitalnego zapalenia płuc u 10-letniego dziecka w leczeniu należy zastosować:
  1. amoksycylinę.
  2. amoksycylinę z kwasem klawulanowym.
  3. aksetyl cefuroksymu.
  4. ...
  5. ...
W razie przypadkowego spożycia kwasu (np. siarkowego, solnego) bezwzględnie przeciwwskazane jest podawanie doustne środków alkalizujących albowiem może dojść do reakcji egzotermicznej, która powiększy obszar uszkodzenia tkanek.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są fałszywe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij