Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Staw rzekomy to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest niewielkie; 2) złamanie Collesa jest najczęściej skutkiem upadku. Ryzyko powikłań jest znaczne; 3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa; 4) po złamaniu Collesa ryzyko powikłań jest znaczne. Ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie; 5) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest znaczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry; 2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu; 3) zasinienie skóry; 4) osłabienie tętna; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są: |
|
| Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące mechanicznego obciążenia kości są prawdziwe?
1) mechaniczne obciążenie kości powoduje zmniejszenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych; 2) mechaniczne obciążenie kości powoduje zwiększenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych; 3) zasadniczą rolę w przekazywaniu i przetwarzaniu bodźców mechanicznych w kości odgrywają osteocyty; 4) zgodnie z prawem Wolfa kość dostosowuje się do spełnianych przez nią czynności mechanicznych; 5) mechaniczne obciążenia kości powodują złamania patologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kość łódeczkowata jest ukrwiona:
1) w 20-30 procentach przez tętnice wchodzące od strony dłoniowej a w 70-80 procentach przez tętnice wchodzące od strony grzbietowej kości; 2) w 20-30 procentach przez tętnice wchodzące od strony grzbietowej a w 70-80 procentach przez tętnice wchodzące od strony dłoniowej kości; 3) naczyniami o przebiegu wstecznym; 4) jednakowo naczyniami o przebiegu wstecznym, jak i od bieguna bliższego kości; 5) naczyniami od bieguna bliższego kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dojście dłoniowe do kości łódeczkowatej jest wskazane do operacyjnego leczenia złamań: |
|
| U pacjenta leczono zamknięte uszkodzenie prostownika palca IV ręki szyną Stacka, utrzymując palec w unieruchomieniu przez okres 6-8 tygodni. Po zdjęciu szyny u pacjenta stwierdzono deficyt wyprostu w stawie DIP wielkości 10-15 st. Należy: |
|
| Objawem neuropatii nerwu międzykostnego przedniego są: |
|
| Urazy ręki z rozległym ubytkiem tkanek mogą być leczone uszypułowanym płatem pachwinowym, którego podstawowym zaopatrzeniem tętniczym jest tętnica: |
|
| Całkowite usztywnienie nadgarstka w całkowitej artrozie nadgarstka daje maksymalną siłę chwytu, gdy nadgarstek jest ustawiony w: |
|
|
Protezoplastyka stawu ramiennego może być brana pod uwagę w:
1) chorobie zwyrodnieniowej stawu ramiennego; 2) reumatoidalnym zapaleniu stawów; 3) artropatii stożka rotatorów; 4) artropatii torebki stawowej; 5) zaburzeniach zrostu części bliższej kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieprawdziwym stwierdzeniem jest:
1) neuropatia nerwu łokciowego może towarzyszyć zespołowi kanału nadgarstka; 2) kanał łokciowy powinien być rutynowo otwierany w czasie leczenia zespołu kanału nadgarstka; 3) objawy ucisku nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka są zmienne i zależą od lokalizacji ucisku; 4) w neuropatii nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka występuje drętwienie opuszki palca V oraz części palca IV-go; 5) w neuropatii nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka są zaburzenia czucia grzbietu ręki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kąt Kite’a u zdrowego niemowlęcia na zdjęciu radiologicznym (w rzucie ap) wynosi: |
|
|
Cechą charakterystyczną dysplazji włóknistej są:
1) zajęcie nasad kości długich; 2) występowanie głównie w trzonach i przynasadach kości długich; 3) ryzyko transformacji nowotworowej 0,5-1,0%; 4) nigdy nie występuje w kościach twarzoczaszki; 5) patologiczne wygięcia kości długich i ich złamania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W złamaniu typu Tillaux występującym typowo u młodzieży starszej:
1) chrząstka wzrostowa dalszego odcinka kości piszczelowej jest zamknięta od strony przyśrodkowej; 2) chrząstka wzrostowa dalszego odcinka kości piszczelowej jest zamknięta od strony bocznej; 3) czynna - boczna część chrząstki ulega urazowi; 4) czynna - przyśrodkowa część chrząstki ulega urazowi; 5) występuje pęknięcie nasady w formie I typu złuszczenia wg Salter-Harrisa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie plastyczne występujące w wieku rozwojowym: |
|
| Używanie mankietu uciskowego na ramieniu podczas planowej operacji w obrębie przedramienia lub ręki: |
|
| Pobierając strzałkę do przeszczepu należy: |
|
| Przeoczenie złamania awulsyjnego nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej u dzieci i młodzieży zdarza się najczęściej: |
|
| Autologiczny przeszczep kości gąbczastej nie powinien pochodzić: |
|
| Wykonując określony dostęp operacyjny należy: |
|
| Powszechnie przyjęty, uniwersalny system klasyfikacji złamań wg AO: |
|
| Powszechnie przyjęty, uniwersalny system klasyfikacji obrażeń tkanek miękkich wg Gustilo-Andersona: |
|
| Do uszkodzeń narządu ruchu które nie wymagają postępowania w trybie nagłym należą: |
|
| 6-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu III. Zaproponuj sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji: |
|
| U chorej w wieku 37 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki: |
|
| Kobieta w wieku 72 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie przekrętarzowe. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze: |
|
| U chorego mężczyzny w wieku 25 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) doszło do urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej i promieniowej rozpoznano złamanie nadkłykciowe i międzykłyciowe kości udowej. W drugiej dobie zespolono odłamy odtwarzając powierzchnię stawową i ciągłość kości udowej z użyciem dopasowanej płytki kątowo-stabilnej. Po 6 miesiącach stwierdzono destabilizację zespolenia. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze: |
|
| Mężczyzna w wieku 27 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące niestabilności stawu rzepkowo-udowego:
1) niestabilność stawu rzepkowo-udowego jest definiowana jako nieprawidłowy ruch rzepki w odniesieniu do bloczka kości udowej i występuje najczęściej w zgięciu stawu kolanowego 30-60°; 2) podstawowym czynnikiem predysponującym do wystąpienia niestabilności stawu rzepkowo-udowego jest zwiększona wysokość rzepki oraz zwiększony index TT-TG (tibia tuberosity - trochlear groove); 3) współczynnik TT-TG (dystans między najgłębszym punktem bloczka kości udowej a środkiem guzowatości kości piszczelowej oceniany w badaniu TK przy pełnym wyproście kolana) uznany jest za nieprawidłowy, gdy wynosi > 15 mm; 4) występowanie zmian zwyrodnieniowych stawu rzepkowo-udowego jest przeciwwskazaniem do wykonania procedury medializacji guzowatości kości piszczelowej metodą Elmslie-Trillat; 5) celem transpozycji guzowatości kości piszczelowej jest zmniejszenie dystansu TT-TG do wartości 8-12 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Choroba Baastrupa to: |
|
| Wrodzone jednostronne nadpanewkowe zwichnięcie stawu biodrowego, u 3-letniego chodzącego dziecka, bez innych deformacji wrodzonych kończyny, z pełnym zakresem ruchów w zwichniętym stawie biodrowym, może spowodować: |
|
| 17-letni chłopiec od kilku tygodni skarży się na bóle uda, najczęściej w nocy, ulgę przynosi kilkudniowe podawanie kwasu acetylosalicylowego. Bez gorączki, bez urazu w wywiadzie. Badania laboratoryjne bez odchyleń. W obrazie rentgenowskim: sklerotyczne, wrzecionowate poszerzenie trzonu kości udowej, niesymetryczne, spowodowane znacznym pogrubieniem warstwy korowej, bez odczynów okostnowych, w obszarze pogrubiałej warstwy korowej widoczne przejaśnienie o średnicy 5 mm. Obraz kliniczny i radiologiczny pozwala rozpoznać: |
|
| W oddziale ortopedycznym w miesiącu wrześniu przebywa chory w wieku 7 lat z zapaleniem stawu kolanowego prawego. Na podstawie przeprowadzonych badań diagnostycznych klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych wykluczono zapalenie infekcyjne stawu. Przeprowadzone testy skórne wykluczyły dodatkowo charakter swoisty, gruźliczy tego zapalenia. Które z wymienionych chorób należy jeszcze brać pod uwagę starając się ustalić rozpoznanie? |
|
| Złamania głowy kości udowej klasyfikujemy według podziału: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego świeżych złamań kości łódeczkowatej jest: |
|
| Złamanie bieguna bliższego kości łódeczkowatej bez przemieszczenia jest wskazaniem do: |
|
| Wydłużenie kończyny dolnej podczas alloplastyki biodra z dojścia bocznego najczęściej prowadzi do osłabienia: |
|
| Najczęściej stosowaną klasyfikacją uszkodzeń nasady oraz przynasady u dzieci, obejmujących chrząstkę nasadową jest klasyfikacja Saltera i Harrisa. Złamanie, którego szczelina przebiega przez powierzchnię stawową zawierają w tej klasyfikacji typy: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej wielokostnej:
1) lokalizuje się przeważnie po jednej stronie ciała; 2) występuje w zespole z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i plamami skórnymi koloru kawy z mlekiem, określanym wówczas jako zespół Albright-McCune; 3) jest elementem zespołu Mazabrauda; 4) występuje w zespole z chrzęstniakowatością oraz mnogimi naczyniakami krwionośnymi tkanek miękkich, określanym wówczas jako zespół Maffucciego; 5) w obrazie radiologicznym charakterystyczne są strefy Loosera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Potencjalne zalety endoprotezy stawu kolanowego z ruchomą wkładką polietylenową typu „mobile bearing” to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchowej dystrofii współczulnej (zespół Sudecka) są prawdziwe?
1) występuje najczęściej po złamaniu Collesa; 2) występuje najczęściej jako powikłanie nieleczonej cukrzycy; 3) w leczeniu stosuje się rehabilitację oraz leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne; 4) celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcji kończyny; 5) celem leczenia jest poprawa mineralizacji tkanki kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wrodzonego stawu rzekomego goleni: |
|
| Postępowaniem z wyboru w aplazji kciuka we wrodzonym braku kości promieniowej jest: |
|
| Badanie ultrasonograficzne w przypadkach urazów narządu ruchu u dzieci: |
|
| Zwichnięcie głowy kości promieniowej u dziecka jest najczęściej: |
|
| Testem stosowanym w ocenie uszkodzenia łąkotek jest test: |
|
| Wykonywanie projekcji porównawczych w badaniach radiologicznych dziecięcego kośćca po urazie jest uzasadnione głównie: |
|
