Otorynolaryngologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jakie ciśnienie w górnym zwieraczu przełyku jest graniczne do uzyksania mowy przełykowej |
|
| Które z wymienionych badań pozwala w sposób rozstrzygający rozpoznać chorobę Meniere’a? |
|
| Wskaż najlepszy sposób leczenia łagodnych położeniowych zawrotów głowy (BPPV): |
|
| Wskaż najczęstszą przyczynę otalgii wtórnej związaną z nerwem trójdzielnym: |
|
| Co nie jest przyczyną zawrotów głowy u dzieci? |
|
| Wskaż który z poniższych leków jest preparatem niepowodującym trwałego uszkodzenia słuchu w standardowych dawkach terapeutycznych: |
|
| Które wyniki badań słuchu wskazują na uszkodzenie drogi słuchowej w pniu mózgu? |
|
| Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku krwawienia z nosa: |
|
| Guz rozwijający się wewnątrztchawiczo zwężający o połowę jej światło powoduje wzrost oporu dróg oddechowych: |
|
| Wskaż prawdziwe określenia dla przyczyn powstania kieszonki retrakcyjnej: |
|
| Co najczęściej ulega złamaniu podczas urazu żuchwy? |
|
| W jakim odsetku stwierdza się przeżuty węzłowe już w chwili rozpoznania raka krtani o lokalizacji podgłośniowej? |
|
| Pacjent zgłasza piekący ból zlokalizowany w dnie jamy ustnej, promieniujący do oczodołów, zębów szczęki, uszu z towarzyszącym łzawieniem, drętwieniem, przekrwieniem i obrzękiem skóry twarzy. Powyższe objawy są charakterystyczne dla zespołu: |
|
|
Zatoka bębenkowa leży:
1) powyżej wyniosłości piramidowej; 2) do tyłu od wzgórka; 3) do tyłu od okienka owalnego; 4) w dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniżej wymienionych stopni porażenia nerwu twarzowego w skali Housa’a-Brackmana odnosi się do „czoło - brak ruchów, oko - niezupełne zamykanie szpary powiekowej, usta: asymetria przy maksymalnym wysiłku”? |
|
| Przez którą śliniankę jest produkowana ślina o charakterze wydzieliny głównie surowiczej? |
|
|
Jakie lokalizacje raka są wskazaniem do częściowego czołowego usunięcia krtani?
1) naciek nowotworowy ograniczony do spoidła przedniego; 2) naciek nowotworowy zajmuje fałdy głosowe, ale nie upośledza ich ruchomości; 3) naciek nowotworowy nie przekracza obustronnie więcej niż ¼ części fałdów głosowych; 4) kieszonka krtaniowa, nagłośnia oraz przestrzeń przednagłośniowa są zajęte nowotworem; 5) nowotwór dochodzi do szypuły nagłośni i do dolnego brzegu chrząstki tarczowatej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ubytki podstawy czaszki u chorych z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego są zlokalizowane: |
|
| Wskaż czego dotyczy pojęcie „guz Küttnera”: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do typów drenażu zatoki czołowej według Drafa: |
|
| Wskaż która z niżej wymienionych prób nie bada zaburzeń równowagi: |
|
| W jakiej pozycji i przy jakim położeniu głowy bada się podczas próby obrotowej kanały pionowe przednie? |
|
|
Obrzęk błony śluzowej potencjalnie prowadzący do przerostowego nieżytu nosa może być spowodowany przyjmowaniem:
1) inhibitora konwertazy angiotensyny; 2) sildenafilu; 3) aspiryny; 4) atropiny; 5) kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gdzie znajduje się splot Woodruffa? |
|
|
Wskaż czynniki patogenne dla złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego:
1) Pseudomonas aeruginosa; 2) Staphylococcus aureus; 3) Aspergillus sp.; 4) wirus HIV; 5) zaleganie woskowiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objaw Gresingera najczęściej występuje w:
1) niepowikłanym zapaleniu wyrostka sutkowatego; 2) usznopochodnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych; 3) zakrzepowym zapaleniu zatoki esowatej; 4) zapaleniu ucha zewnętrznego; 5) zapaleniu małżowiny usznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości Wegenera:
1) triada objawów: oporny na terapię nieżyt nosa, guzkowate zmiany w płucach oraz narastające objawy niewydolności nerek; 2) tkanki oka i oczodołów są zajęte rzadko, dotyczy to około 10% pacjentów; 3) czułość testu IF-ANCA ocenia się na 80-90% w aktywnych formach choroby i 10-20% w postaciach nieaktywnych; 4) rozległa martwica chrząstki przegrody nosa powodująca jej zniszczenie i deformację nosa zdarza się w około 50-60% przypadków; 5) interwencje chirurgiczne w leczeniu rynologicznych objawów ziarniniakowatości Wegnera są częste i dotyczą około 60 % chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najistotniejszym dla podjęcia decyzji o operacyjnym leczeniu przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego jest:
1) badanie otoskopowe pod mikroskopem; 2) wywiad zebrany od chorego; 3) tomografia komputerowa; 4) badania audiometryczne; 5) rezonans magnetyczny głowy i szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie objawy są charakterystyczne dla poprzecznego złamania kości skroniowej?
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota; 2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym; 3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków; 4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych poniżej określeń dotyczących drenażu zewnętrznego zatoki czołowej są właściwe?
1) drenaż zewnętrzny zatoki czołowej jest nadal standardem operacyjnym obowiązującym w każdym oddziale laryngologicznym; 2) nie wolno wykonywać drenażu zewnętrznego zatoki czołowej bez diagnostyki obrazowej pozwalającej jednocześnie określić zarysy i głębokość zatoki; 3) pozwala na dokładne usunięcie zmian zlokalizowanych w świetle zatoki czołowej; 4) po uzyskaniu drożności ujścia naturalnego zatoki czołowej konieczne jest poszerzenie diagnostyki celem ustalenia strategii dalszego planowego leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które powikłania są charakterystyczne dla ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci?
1) zapalenie szczytu piramidy kości skroniowej; 2) przewlekłe zapalenie ucha środkowego; 3) zapalenie wyrostka sutkowatego; 4) zrostowe zapalenie ucha środkowego (tympanoskleroza); 5) ropień płata skroniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń dotyczących leczenia operacyjnego zatoki szczękowej metodą Denkera są fałszywe?
1) metoda Denkera stosowana jest często w leczeniu rozległych nowotworów jam nosa i zatoki szczękowej; 2) metoda Denkera jest stosowana jako dojście do zatoki szczękowej przy dekompresji oczodołu; 3) dojście operacyjne uzyskane w trakcie operacji pozwala uzyskać dostęp do zmian zlokalizowanych na bocznej ścianie jamy nosa; 4) operacja Denkera określana jest często jako rozszerzona operacja Caldwella i Lucka; 5) operacja Denkera pozwala uzyskać dostęp do zatoki szczękowej, jam nosa, części nosowej gardła i tylnej części jamy nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok przynosowych u dzieci:
1) rozpoznanie ostrego zapalenia zatok przynosowych powinno opierać się wyłącznie na objawach klinicznych; 2) wskazaniem do wykonania zdjęcia rtg zatok jest nasilenie objawów klinicznych po 48-72 godzinach prawidłowo prowadzonej terapii; 3) wskazaniem do punkcji zatok przynosowych u dzieci jest ciężki stan chorego dziecka, wystąpienie powikłań ostrego zapalenia zatok przynosowych; 4) ostre zapalenie zatok jest chorobą samoograniczającą się niezależnie od stosowanej farmakoterapii; 5) leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok w pierwszej fazie powinno polegać na płukaniu jam nosa oraz stosowaniu leków obkurczających miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie zmiany stwierdzone klinicznie mogą wskazywać na penetrację śluzowiaka w kierunku oczodołu?
1) ograniczenie ruchomości gałki ocznej po jednej stronie; 2) wytrzeszcz; 3) ograniczenie pola widzenia; 4) zaburzenie ostrości wzroku prowadzące niekiedy aż do całkowitej ślepoty; 5) podwójne widzenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie struktury anatomiczne znajdują się w „trójkącie mięśniowym” szyi u zdrowego? |
|
|
Jakie są najczęstsze następstwa złamania górnej zatoki szczękowej czyli dolnej ściany oczodołu?
1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu; 2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu; 3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego; 4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej; 5) objawy złamania są zwykle łagodne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poniższe objawy:
- silny ból ucha promieniujący do gardła, - niedowład lub porażenie nerwu twarzowego, - jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym, - zawroty głowy o charakterze układowym, z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego, - wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej są najbardziej charakterystyczne dla następującego zespołu: |
|
| Do czego prowadzą zaawansowane przypadki torbieli śluzowej zatok czołowych z penetracją w kierunku oczodołu? |
|
| Co nie jest objawem nerwiaka nerwu słuchowego? |
|
| Typowe umieszczenie elektrody implantu ślimakowego to: |
|
|
Które z wymienionych stanów mogą być przyczyną zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca?
1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa; 2) przerosty małżowin nosowych; 3) nałogowe zażywanie kokainy; 4) skrzywienie przegrody nosa; 5) alergie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które cytokiny są najważniejsze w odpowiedzi przeciwwirusowej? |
|
| Z jakim marginesem zdrowej tkanki należy usunąć raka? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego inwazyjnego zapalenia zatok przynosowych:
1) mucor jest jednym z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych; 2) w badaniu histologicznym charakteryzuje się naciekaniem podnabłonkowym, obejmującym tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek; 3) śmiertelność sięga 20-40%; 4) do powikłań należą zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) jak najwcześniej wdrożone i agresywne leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Jaka jest najczęstsza postać guza przestrzeni przygardłowej? |
|
| W jakim stopniu zaawansowania możemy zastosować w terapii raka fałdu głosowego chordektomię podnabłonkową? |
|
| Co jest wskazaniem do brachyterapii w leczeniu raka języka w stopniu zaawansowania T1? |
|
|
Które z wymienionych przyczyn mogą prowadzić do krwawienia z nosa?
1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są czynniki, które predysponują do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok przynosowych?
1) alergia; 2) refluks żołądkowo-przełykowy; 3) zaburzenia odporności; 4) choroby autoimmunologiczne; 5) nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
