Radiologia i diagnostyka obrazowa Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Rak piersi w badaniu mammograficznym może mieć obraz:
1) spikularnego guzka; 2) zaburzenia architektury; 3) dobrze ograniczonego guzka; 4) skupiska punkcikowatych, na granicy widzialności, mikrozwapnień; 5) wzmożonej gęstości piersi z pogrubieniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za łagodnym charakterem zmiany ogniskowej w badaniu USG piersi przemawiają:
1) gładkie zarysy; 2) wzrost echogeniczności sąsiadującej tkanki tłuszczowej; 3) wzmocnienie za zmianą; 4) brak elastyczności; 5) brak odczynu desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za łagodnym charakterem zmiany ogniskowej w badaniu USG piersi przemawiają:
1) gładkie zarysy; 2) wzrost echogeniczności sąsiadującej tkanki tłuszczowej; 3) wzmocnienie za zmianą; 4) brak elastyczności; 5) brak odczynu desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za złośliwym charakterem zmiany ogniskowej w badaniu MR piersi przemawiają:
1) niski sygnał w obrazach T2; 2) wysoki sygnał w obrazach T2; 3) wysoki sygnał w obrazach T1 bez kontrastu; 4) nieregularne zarysy; 5) wzmacnianie się wewnętrznych przegród. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące malformacji Chiariego (Arnolda-Chiariego) typ 1:
1) migdałki móżdżku wpuklają się do kanału kręgowego; 2) nie występują nieprawidłowości kostne pogranicza czaszkowo-szyjnego; 3) w niemal wszystkich przypadkach malformacji towarzyszy przepuklina oponowo-rdzeniowa; 4) często współistnieje jamistość rdzenia kręgowego/wodordzenie (syringomielia/hydromielia); 5) charakterystyczną cechą jest czaszka listwowa (craniolacunia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania w udarze niedokrwiennym mózgu:
1) w okresie nadostrym wartość ADC w obszarze niedokrwienia jest obniżona; 2) w perfuzji TK w obszarze penumbry objętość przepływu krwi, jest obniżona; 3) w okresie podostrym wartość ADC w obszarze niedokrwienia wzrasta, zbliżając się do wartości prawidłowej tkanki mózgu; 4) w okresie podostrym nie stwierdza się wzmocnienia kontrastowego w obszarze niedokrwienia; 5) ukrwotocznienie ogniska niedokrwienia występuje najczęściej w 6-8 dobie od początku udaru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do zaburzeń migracji neuronalnej należą następujące wady rozwojowe, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka mózgowia:
1) jest hiperintensywny w obrazach T1-zależnych; 2) jest hipointensywny w obrazach T2-zależnych; 3) wykazuje restrykcję dyfuzji w DWI; 4) ulega niewielkiemu wzmocnieniu kontrastowemu; 5) ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych nowotworów wewnątrzrdzeniowych rdzenia kręgowego należą następujące guzy, z wyjątkiem: |
|
| Poniższe typy złamań kręgosłupa zajmują wszystkie 3 kolumny kręgosłupa, z wyjątkiem: |
|
| Do typowych cech niedodmy okrągłej nie należy: |
|
| Podwyższenie sygnału zwapnień w jądrach podkorowych półkul mózgu w obrazach T1-zależnych zachodzi w wyniku tzw. relaksacji powierzchniowej. Hiperintensywne w T1WI zwapnienia w jądrach są spotykane w: |
|
| Metodą z wyboru do korekcji niewydolności żył szyjnych w celu leczenia stwardnienia rozsianego jest: |
|
| Zmiany krwotoczne, hipointensywne w obrazach T2-zależnych, T2*-zależnych i SWI to zmiany: |
|
| Nowotwory mózgu, np. rdzeniaki, chłoniaki i glejaki IV° mogą prezentować obniżony sygnał w obrazach T2-zależnych. Wynika to z: |
|
|
Procesy patologiczne toczące się w torbie sieciowej mają zwykle punkt wyjścia z:
1) nerki; 2) nadnercza; 3) trzustki; 4) żołądka; 5) śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Płyn w jamie otrzewnowej na zdjęciu przeglądowym rtg:
1) nie jest możliwy do rozpoznania na zdjęciu przeglądowym rtg wykonanym w pozycji leżącej; 2) można go rozpoznać, gdy jego objętość przekracza 250 ml; 3) można go rozpoznać, gdy zwiększony jest odstęp między pętlami jelita cienkiego; 4) można go rozpoznać, gdy są nieostre zarysy wątroby, śledziony i mięśni lędźwiowych; 5) można go rozpoznać na podstawie „objawu uszu psa”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż twierdzenia fałszywe dotyczące plamicy wątroby:
1) plamica najczęściej występuje w przebiegu niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby, ale może być także powikłaniem niedokrwistości aplastycznej; 2) w badaniu TK w plamicy wątrobowej obserwuje się silnie wzmacniające się w fazie tętniczej zmiany ogniskowe, które pozostają umiarkowanie hiperdensyjne w fazie wrotnej; 3) w badaniu MRI w plamicy wątrobowej obserwuje się zmiany ogniskowe, które są hiperintensywne w obrazach T1-zależnych bez podania środka kontrastującego dożylnie; 4) w plamicy wątrobowej istnieje duże ryzyko krwawienia z wytworzeniem wewnątrz- lub okołowątrobowych krwiaków; 5) w plamicy wątrobowej często dochodzi do zakrzepicy żyły wrotnej w przebiegu zespołu DIC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące Pneumatosis intestinalis:
1) jest zawsze poważnym objawem chorobowym; 2) może być następstwem biopsji; 3) może wystąpić w przebiegu AIDS; 4) może towarzyszyć chorobom płuc powodującym uszkodzenie pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem mezenchymalnym przewodu pokarmowego, w 60 -70% wywodzi się z żołądka, ale umiejscawia się także w jelicie cienkim, w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy mniejszej. Najczęściej dotyczy chorych powyżej 50 roku życia. Guzy o średnicy mniejszej niż 5 cm w badaniu TK mają jednorodną gęstość i jednolite wzmocnienie po podaniu CM, natomiast zmiany większe zawierają ogniska krwotoczne, martwicę i niejednorodnie wzmacniają się po podaniu środka kontrastującego: |
|
| W dwóch trzecich przypadków jest chorobą idiopatyczną, w 12% jest skutkiem stosowania metysergidu i alkaloidu sporyszu. Objawami jej są ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, nadciśnienie tętnicze i często niewydolność nerek. Zmiany lokalizują się w otoczeniu aorty, żyły głównej dolnej i moczowodów. Opis ten pasuje do: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rakowiaków:
1) stanowią ok. 1/3 nowotworów jelit; 2) powodują masywne włóknienia w obrębie jelita i krezki; 3) dają obraz typowego „ ogryzka jabłka” w enterografii (-) lub kolonografii-TK; 4) wywodzą się z komórek B warstwy mięśniowej ściany jelita; 5) objawy kliniczne w przebiegu rakowiaka mogą imitować chorobę Crohna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stłuszczenia wątroby: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworu śluzowo-brodawkowatego wewnątrzprzewodowego trzustki:
1) jest zmianą najczęściej umiejscowioną w ogonie trzustki; 2) powoduje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych; 3) charakterystyczny obraz MR to ognisko lite, silnie wzmacniające się po podaniu środka kontrastującego; 4) charakterystyczny obraz MR to ogniska płynowe pozostające w łączności z przewodami trzustkowymi; 5) jest zmianą najczęściej umiejscowioną w wyrostku haczykowatym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najdokładniej wielkość, liczbę oraz położenie mięśniaków określa badanie: |
|
| U pacjentki z zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniu MR nieregularne pogrubienie warstwy łączącej macicy ponad 12 mm, z obecnością wysokosygnałowych ognisk w obrębie myometrium na obrazach w sekw. T2 zależnej, izointensywnych z myometrium na obrazach w sekw. T1 - zależnej. Obraz w pierwszej kolejności odpowiada: |
|
| Różnicowanie ogniskowej gruczolistości wewnętrznej oraz mięśniaka macicy jest: |
|
| Nietypowe torbiele funkcjonalne krwotoczne jajnika: |
|
| Torbiele endometrialne: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Najczęstszym guzem jajnika z komórek zarodkowych jest: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Objawem patognomonicznym dla łagodnego potworniaka torbielowatego jest: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamań przeciążeniowych kości krzyżowej:
1) mogą objawiać się jako plamiste lub linijne strefy sklerotyzacji w częściach bocznych kości krzyżowej, jedno- lub obustronnie; 2) warstwa korowa nigdy nie jest przerwana, co odróżnia je od „zwykłych” złamań; 3) należy je różnicować z przerzutami; 4) złamania obustronne powodują charakterystyczny „znak Hondy” w badaniu radioizotopowym; 5) w badaniu MR w obrazach T1- zależnych występuje rozlane podwyższenie sygnału, które sugeruje rozległą strefę obrzęku i krwotoku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania kości łódeczkowatej: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie/a dotyczące kostno-chrzęstnej martwicy oddzielającej stawu kolanowego:
1) jest częstym schorzeniem u młodych dorosłych, zwłaszcza płci męskiej; 2) najczęstszą lokalizacją jest część boczna kłykcia przyśrodkowego kości udowej; 3) jedynym objawem w późnych fazach choroby może być wysięk w stawie; 4) ważna jest ocena integralności wydzielonego fragmentu; 5) badanie MR pozwala jednoznacznie zróżnicować to schorzenie od zmian w przebiegu złamania kostno-chrzestnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łąkotki dyskoidalnej: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie na temat adamantinoma (szkliwiak): |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń więzadeł i ścięgien stawu kolanowego: |
|
| Chrząstkę stawową można oceniać w następujących metodach, z wyjątkiem: |
|
|
W zespole konfliktu obrąbkowego stawu biodrowego (FAI) typu cam charakterystyczne są:
1) nadmierne kościotworzenie przy połączeniu głowy i szyjki kości udowej; 2) głęboka panewka, z „nadmiernym pokryciem” głowy; 3) uszkodzenie obrąbka panewki; 4) obecność zmiany włóknisto-kostnej w miejscu połączenia głowy kości udowej z szyjką; 5) wartości kąta alfa nie przekraczają 50 stopni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia przejściowego rzepki: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian zwyrodnieniowych trzonów kręgowych - wg podziału Modica: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych:
1) metodą z wyboru jest badanie TK, gdyż lepiej uwidacznia zwapnienia i objaw próżniowy w krążku międzykręgowym; 2) badanie MR nie pozwala sprecyzować stopnia nasilenia zmian w samym krążku międzykręgowym; 3) pierwszym etapem zwyrodnienia jest odwodnienie widoczne jako obniżenie sygnału w obrazach T2-zależnych; 4) najistotniejsze pod względem klinicznym są przepukliny dokanałowe; 5) przepukliny dotrzonowe powstają w wyniku zmian pourazowych trzonów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do podania paramagnetycznych środków kontrastowych w badaniu MR kręgosłupa są:
1) w każdym przypadku w celu oceny stadium powstania przepukliny; 2) w przypadku podejrzenia pęknięcia pierścienia włóknistego (tzw. HIZ - high intensity zone); 3) w obrazowaniu przedoperacyjnym w celu dokładnej oceny stenozy kanału kręgowego; 4) w przypadkach pooperacyjnych w celu różnicowania blizny i nawrotowej przepukliny krążka międzykręgowego; 5) w celu różnicowania zmian zwyrodnieniowych z procesami nowotworowymi oraz zapalnym krążka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie Jeffersona jest złamaniem: |
|
|
U chorych z podejrzeniem nawrotowej przepukliny należy wykonać badanie po dożylnym podaniu środka kontrastowego w celu:
1) różnicowania zmian w przebiegu blizny pooperacyjnej od zmian powodowanych nawrotem przepukliny krążka międzykręgowego; 2) badanie należy wykonać we wczesnym okresie pooperacyjnym w celu wykazania zmian pooperacyjnych ulegających silnemu wzmocnieniu kontrastowemu; 3) wykrycia ewentualnych zmian malacyjnych rdzenia kręgowego; 4) najlepszej oceny wpływu przepukliny na struktury wewnątrzkanałowe; 5) podejrzenie nawrotu przepukliny krążka międzykręgowego jest przeciwwskazaniem do badania po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce ciężkich ostrych urazów kręgosłupa metodą wyjściową z wyboru jest: |
|
| Urazowe uszkodzenia ostre rdzenia kręgowego obejmują wszystkie poniższe stany, z wyjątkiem: |
|
