Radioterapia onkologiczna Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Gwiaździaki rozlane WHO G2 cechują się następującym rokowaniem:
  1. około 90% chorych przeżywa ponad 10 lat.
  2. około 70% chorych przeżywa ponad 10 lat.
  3. rzadko chorzy przeżywają ponad 10 lat, mediana czasu przeżycia wynosi 5-10 lat.
  4. ...
  5. ...
Rodzinny rak żołądka, typ rozlany Laurena, może być warunkowany wrodzoną mutacją genu:
  1. P53.
  2. dla cykliny D1.
  3. APC.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującym chłoniakiem z komórek B jest:
  1. chłoniak grudkowy.
  2. przewlekła białaczka limfocytarna.
  3. chłoniak strefy brzeżnej.
  4. ...
  5. ...
Guz podścieliskowy przewodu pokarmowego najczęściej występuje w:
  1. przełyku.
  2. żołądku.
  3. jelicie cienkim.
  4. ...
  5. ...
Rak włóknisto-blaszkowy (fibrolamellar carcinoma), występujący głównie u osób młodych, jest typem raka:
  1. płuca.
  2. trzustki.
  3. śledziony.
  4. ...
  5. ...
W zespole Lynch 2 obok raka jelita grubego spotyka się rodzinne występowanie innych nowotworów. Nie ma wśród nich raka:
  1. piersi.
  2. żołądka.
  3. płuca.
  4. ...
  5. ...
Rak kanału odbytu jest klasyfikowany jako T4 jeśli nacieka:
  1. odbytnicę.
  2. zwieracze odbytu.
  3. skórę okołoodbytniczą.
  4. ...
  5. ...
Podstawowa różnica między technikami brachyterapii (LDR, PDR, HDR) to:
  1. rodzaj zastosowanego izotopu promieniotwórczego.
  2. moc dawki.
  3. średnia energia fotonów.
  4. ...
  5. ...
Najważniejsze zalety brachyterapii HDR to:
  1. długi czas leczenia, dobra ochrona radiacyjna personelu, duża liczba leczonych dziennie chorych, mniejsze koszty leczenia, brak konieczności budowy ochronnego bunkra.
  2. długi czas leczenia, dobra ochrona radiacyjna personelu, niewielka liczba leczonych dziennie chorych, mniejsze koszty leczenia, konieczność budowy ochronnego bunkra.
  3. krótki czas leczenia, dobra ochrona radiacyjna personelu, niewielka liczba leczonych dziennie chorych, mniejsze koszty leczenia.
  4. ...
  5. ...
Brachyterapia LDR raka gruczołu krokowego (implanty stałe) jest stosowana od połowy lat 80-tych ubiegłego wieku. Standardowa przepisywana dawka lecząca wynosi:
  1. 7020 cGy.
  2. 145 Gy.
  3. 500 cGy.
  4. ...
  5. ...
Które z pojęć nie jest używane w brachyterapii?
  1. obszar tarczowy.
  2. punkt referencyjny.
  3. stereotaksja.
  4. ...
  5. ...
Dawki cytostatyków stosowane jednoczasowo z hiperfrakcjonowaną radioterapią w przypadku raka drobnokomórkowego płuca w oparciu o wyniki badania Turrisi i wsp. (NEJM 1999) wynoszą:
  1. cisplatyna 30 mg/m2 w dniu 1-3 oraz etopozyd 100 mg/m2 w dniu 1-3.
  2. cisplatyna 60 mg/m2 w dniu 1 oraz etopozyd 120 mg/m2 w dniu 1-3.
  3. cisplatyna 120 mg/m2 w dniu 1 oraz etopozyd 120 mg/m2 w dniu 1-3.
  4. ...
  5. ...
Wg 7 edycji klasyfikacji TNM płaskonabłonkowy rak płuca o średnicy wynoszącej w największym wymiarze 3 cm, zlokalizowany 1 cm od ostrogi tchawicy, z udokumentowanymi przerzutami w węzłach chłonnych śródpiersiowych po stronie guza, bez przerzutów odległych, odpowiada zaawansowaniu klinicznemu w stopniu:
  1. IIa.
  2. IIb.
  3. IIIa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania EUS:
1) pozwala na ocenę śluzówki oskrzeli;
2) wykorzystuje technikę ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej;
3) wykorzystuje technikę ultrasonografii wewnątrzprzełykowej;
4) jest obarczone wysokim ryzykiem powikłań;
5) jest wykorzystywane dla oceny węzłów chłonnych śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Metaanalizy kontrolowanych badań klinicznych wykazały, że w grupie chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA/IIIB chemioterapia, w porównaniu z samodzielną radioterapią:
  1. poprawia przeżycia całkowite chorych i kontrolę miejscową.
  2. zwiększa odsetek wyleczeń miejscowych, lecz nie poprawia przeżyć całkowitych chorych.
  3. zwiększa toksyczność leczenia, wskutek czego pogarsza przeżycia chorych.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek chorych na raka górnego piętra krtani ma przerzuty do węzłów chłonnych zagardłowych?
  1. 10% w stopniu N0 i 20% w stopniu N+.
  2. 5% w stopniu N0 i 20% w stopniu N+.
  3. 5% w stopniu N0 i 10% w stopniu N+.
  4. ...
  5. ...
Stopnie zaawansowania systemu TNM raka krtani są określone dla guza pierwotnego w zależności od pietra tego narządu. Które stopnie kliniczne T posiadają wspólną charakterystykę dla wszystkich pięter?
  1. T0, T2, T3, T4.
  2. T0, T3, T4a, T4b.
  3. Tis, T2, T3, T4.
  4. ...
  5. ...
Które grupy węzłów chłonnych szyi (wg klasyfikacji Robbinsa) podlegają elektywnemu napromienianiu u chorego na raka podgłośni w II stopniu zaawansowania klinicznego?
  1. obustronnie grupy: II, III, IV.
  2. obustronnie grupy: II, III, IV, VI.
  3. obustronnie grupy: III, IV, VI.
  4. ...
  5. ...
Które grupy węzłów chłonnych szyi (wg klasyfikacji Robbinsa) podlegają elektywnemu napromienianiu u chorego na raka podgłośni w I stopniu zaawansowania klinicznego?
  1. tylko grupa VI po stronie guza.
  2. grupa III, IV i VI po stronie guza.
  3. obustronnie grupy: II, III, IV.
  4. ...
  5. ...
Standard leczenia chorego na raka głośni w II stopniu klinicznym polega na:
  1. częściowej laryngektomii.
  2. całkowitej laryngektomii.
  3. radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Badania kliniczne potwierdzają znaczenie kilku czynników prognostycznych dla wyleczenia chorego na raka krtani za pomocą promieniowania. Wskaż najważniejsze z niżej wymienionych:
  1. wiek chorego i całkowity czas leczenia.
  2. płeć chorego i stopień zróżnicowania komórkowego raka.
  3. stan ogólny chorego i objętość guza pierwotnego.
  4. ...
  5. ...
Stu kolejnych chorych na raka krtani leczono promieniami w ramach badania klinicznego. U 75 stwierdzono po leczeniu całkowitą remisję raka. Po upływie 5 lat żyło 50 chorych; u 10 z nich w trakcie obserwacji po leczeniu stwierdzono nawrót raka krtani, który wyleczono chirurgicznie (całkowita laryngektomia) w 5 przypadkach. Wskaż najbardziej precyzyjny wskaźnik skuteczności radioterapii raka krtani w tej grupie chorych:
  1. 75% całkowitych remisji.
  2. 50% ogólne 5-letnie przeżycie.
  3. 45% ostatecznych 5-letnich wyleczeń miejscowych.
  4. ...
  5. ...
Skuteczność miejscowego leczenia promieniami chorych na nawrotowego raka skóry z naciekaniem okołonerwowym wynosi około:
  1. 10%.
  2. 20%.
  3. 40%.
  4. ...
  5. ...
Od czego zależy procentowa dawka głęboka (PDG)?
  1. rośnie wraz ze wzrostem wielkości pola.
  2. maleje ze wzrostem odległości SSD.
  3. maleje ze wzrostem energii wiązki.
  4. ...
  5. ...
Wg raportu IRCU nr 83, dawkę referencyjną określa się:
  1. w punkcie przecięcia wiązek.
  2. w geometrycznym środku obszaru tarczowego.
  3. w punkcie referencyjnym.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie filtra klinowego - stałego na drodze wiązki terapeutycznej:
  1. powoduje wydłużenie czasu napromieniania w stosunku do wiązki otwartej.
  2. nie zmienia przebiegu PDG.
  3. nie ma wpływu na energię wiązki.
  4. ...
  5. ...
Ochronność osłony stosowanej w wiązce radioterapeutycznej, wymaga stosowania materiałów, które:
  1. powinny zapewnić przepuszczalność promieniowania na poziomie 5%.
  2. pozwolą wykonać przesłony o wysokości 5 warstw połowiących.
  3. których przepuszczalność nie zależy od energii.
  4. ...
  5. ...
W przybliżeniu zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV wynosi:
  1. 2 cm.
  2. 6 cm.
  3. 4 cm.
  4. ...
  5. ...
Realizacja techniki VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) bazuje na:
  1. ruchu listków MLC, modulacji mocy dawki akceleratora, zmiennej prędkości ruchu głowicy.
  2. ruchu listów MLC, stałości mocy dawki akceleratora, zmiennej prędkości ruchu głowicy.
  3. ruchu listków MLC, modulacji mocy dawki akceleratora, stałej prędkości ruchu głowicy.
  4. ...
  5. ...
Parametry dozymetryczne, płaskość oraz symetria dotyczą:
  1. profilu wiązki promieniowania.
  2. procentowej dawki głębokiej PDG.
  3. kontroli dawki w punkcie.
  4. ...
  5. ...
Dane kliniczne wskazują, że dodanie cetuksymabu do napromieniania w porównaniu do wyłącznej radioterapii u chorych na lokoregionalnie zaawansowane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi skutkuje:
  1. znamienną poprawą przeżycia całkowitego.
  2. znamienną poprawą wyleczalności miejscowej.
  3. zmniejszeniem odsetka niepowodzeń powodowanych przerzutami odległymi.
  4. ...
  5. ...
U 55-letniego mężczyzny po 6 latach od radykalnego leczenia (parotidektomia i uzupełniająca radioterapia) z powodu gruczołowo-torbielowatego raka przyusznicy stwierdzono zmiany w kontrolnym rentgenogramie klatki piersiowej. Wykonana tomografia komputerowa wykazała liczne zmiany przerzutowe w obu płucach, o średnicy nieprzekraczającej 2 cm. Chory był w stopniu sprawności 0 wg WHO, nie miał żadnych dolegliwości zależnych od nowotworu. Został zdyskwalifikowany od leczenia operacyjnego z powodu liczby zmian. Racjonalnym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:
  1. obserwacja i wykonanie kontrolnej TK klatki piersiowej za 3-4 miesiące celem obiektywnej oceny dynamiki progresji.
  2. włączenie chemioterapii wg schematu PF (cisplatyna/5-fluorouracyl).
  3. włączenie chemioterapii wg schematu TPF (docetaksel/cisplatyna/5-fluorouracyl).
  4. ...
  5. ...
U 62-letniego mężczyzny wykonano subtotalną resekcję zatoki szczękowej prawej z powodu raka w klinicznym stopniu zaawansowania cT3N0. W badaniu histopatologicznym materiału operacyjnego rozpoznano średnio zróżnicowanego (G2) raka płaskonabłonkowego. Minimalny dostępny margines tkanek prawidłowych wyniósł 0,2 cm. Właściwym postępowaniem uzupełniającym jest:
  1. ścisła obserwacja.
  2. uzupełniająca radioterapia ograniczona do loży pooperacyjnej.
  3. uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę pooperacyjną i elektywnie grupy węzłów chłonnych szyi IIA, IIB i III po stronie prawej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia oponiaków WHO G1:
  1. chorzy bezobjawowi, u których w kolejnych badaniach obrazowych nie obserwuje się progresji choroby powinni być obserwowani.
  2. ze względu na obfite unaczynienie oponiaków embolizacja guza, często wykonywana przed zabiegiem operacyjnym, ułatwia jego resekcję.
  3. wznowy po 5 i 10 latach po radykalnej resekcji obserwuje się u odpowiednio 10-12% i 20-25% chorych, co uzasadnia konieczność prowadzenia regularnych badań obrazowych po leczeniu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące czaszkogardlaków:
  1. stanowią 10% pierwotnych guzów mózgu rozpoznawanych u dzieci oraz < 1% guzów rozpoznawanych u dorosłych.
  2. w radioterapii z zastosowaniem protonów można obniżyć stosowaną dawkę do 45 Gy ze względu na wyższe wartości RBE dla wiązek protonowych, co pozwala dodatkowo zmniejszyć ryzyko powikłań neurologicznych.
  3. dawek powyżej 60 Gy pomimo udowodnionej poprawy kontroli miejscowej nie stosuje się, ze względu na ponad 30% ryzyko uszkodzenia nerwów wzrokowych.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie dostępnych danych z badań klinicznych wskaż leczenie 64-letniej chorej na raka piersi z rozpoznaniem pojedynczego przerzutu do mózgu (zlokalizowanego w nieelokwentnej okolicy kory płata czołowego, bez cech rozsiewu choroby poza OUN, KPS = 90), które prowadzi do najwyższej kontroli miejscowej:
  1. resekcja przerzutu z uzupełniającą radiochemioterapią na obszar całego mózgowia z temozolomidem.
  2. resekcja lub radiochirurgia przerzutu, a następnie napromienianie całego mózgowia.
  3. napromienianie całego mózgowia, z jednoczesną chemioterapią temozolomidem, następnie radiochirurgia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące radioterapii RMS u dzieci:
  1. u chorych bez potwierdzonych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, konieczne jest ich napromienianie dawką ≥ 40 Gy.
  2. do wrysowania GTV wykorzystuje się MRI i TK wykonane po zakończeniu chemioterapii.
  3. u chorych z guzami zlokalizowanymi w oczodole po leczeniu skojarzonym udział 5-letnich przeżyć wynosi 70%.
  4. ...
  5. ...
Grupa węzłowa nr 4R wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej to węzły chłonne:
  1. przytchawicze dolne prawe.
  2. podostrogowe.
  3. okienka aortalno-płucnego.
  4. ...
  5. ...
W badaniach diagnostycznych, pojęcie wartości predykcyjnej wyniku ujemnego (Negative Predictive Value, NPV) oznacza:
  1. prawdopodobieństwo, że chorzy z ujemnym wynikiem testu chorują na określoną chorobę.
  2. prawdopodobieństwo, że chorzy z ujemnym wynikiem testu nie chorują na określoną chorobę.
  3. jest to inaczej wskaźnik: 1-czułość testu.
  4. ...
  5. ...
Powszechnie akceptowane wskazania do radioterapii protonowej obejmują następujące jednostki chorobowe, z wyjątkiem:
  1. czerniaka gałki ocznej.
  2. chrzęstniakomięsaka podstawy czaszki.
  3. raka niedrobnokomórkowego płuca, postać obwodowa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniaków krwionośnych zarodkowych (hemangioblastoma):
  1. są najczęstszymi nowotworami pierwotnymi móżdżku u dzieci.
  2. podstawową metodą leczenia jest radioterapia stereotaktyczna.
  3. mogą występować na podłożu zespołu Li-Fraumeni.
  4. ...
  5. ...
Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje:
1) zaaplikowanie dawki całkowitej większej niż 110% dawki przepisanej;
2) zaaplikowanie dawki całkowitej większej niż 125% dawki przepisanej;
3) zaaplikowanie dawki całkowitej mniejszej niż 75% dawki przepisanej;
4) napromienianie związane z błędną lokalizacją objętości tarczowej;
5) napromienianie wynikające z błędnej identyfikacji chorego;
6) napromienianie wiązką o niewłaściwej energii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,6.
  2. 1,3,4,5.
  3. 2,4,6.
  4. ...
  5. ...
U 55-letniej chorej bez obciążeń rozpoznano raka płaskonabłonkowego szczytu płuca lewego w stopniu zaawansowania T4N0M0. W badaniu TK klatki piersiowej stwierdzono guz naciekający ścianę klatki piersiowej na wysokości I i II żebra; nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwracają uwagę: silne bóle barku od 3 miesięcy, FEV1=2,6L, poziom hemoglobiny 13,1 mg/dL oraz prawidłowe parametry wydolności nerek i wątroby. Właściwym postępowaniem u tej chorej jest:
  1. zabieg operacyjny, następnie do rozważenia uzupełniająca chemioterapia i/lub radioterapia wg wskazań.
  2. przedoperacyjna radio-chemioterapia, a następnie leczenie operacyjne.
  3. radioterapia radykalna.
  4. ...
  5. ...
Schematem chemioterapii związanym z ponad 20% ryzykiem gorączki neutropenicznej jest:
  1. PG (cisplatyna, gemcytabina) w raku pęcherza moczowego.
  2. PN (cisplatyna, winorelbina) w raku płuca.
  3. karboplatyna, paklitaksel w raku jajnika.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przerzutów do kości w przebiegu nowotworów litych:
  1. radioterapia frakcjonowana jest równie skuteczna jak radioterapia w dawce 8Gy w 1 frakcji.
  2. bisfosfoniany zmniejszają ryzyko wystąpienia kolejnych przerzutów kostnych i związanych z nimi powikłań.
  3. do poważnych powikłań po bisfosfonianach należy martwica żuchwy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tamoksyfenu:
  1. jest inhibitorem receptorów estrogenowych, standardowo stosowanym przez 5 lat w leczeniu pooperacyjnym u chorych na raka piersi.
  2. nie powinien być stosowany łącznie z inhibitorami enzymu CYP2D6, np. fluoksetyną.
  3. względnym przeciwwskazaniem do stosowania tamoksyfenu jest żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
  4. ...
  5. ...
Test log-rank służy do porównania:
  1. czasu przeżycia w grupach.
  2. odsetków odpowiedzi.
  3. pięcioletnich prawdopodobieństw przeżycia.
  4. ...
  5. ...
Termin ITV (internal target volume), wprowadzony w raporcie ICRU62, oznacza:
  1. objętość CTV uwzględniającą ruchomość narządów wewnętrznych.
  2. objętość PTV uwzględniającą ruchomość narządów wewnętrznych.
  3. objętość napromienianą uwzględniającą ruchomość narządów wewnętrznych.
  4. ...
  5. ...
Przy zastosowaniu radiochirurgii, najniższej dawki terapeutycznej wymaga leczenie:
  1. neuralgii nerwu trójdzielnego.
  2. malformacji tętniczo-żylnej.
  3. gruczolaka przysadki.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie badania RTOG 95-08, zakres dawek promieniowania w zależności od wielkości guza dla radioterapii stereotaktycznej guzów przerzutowych mózgu ustalono na:
  1. 10-20 Gy.
  2. 10-24 Gy.
  3. 15-24 Gy.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij