Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Nieswoistej zapalnej chorobie jelit może towarzyszyć:
1) zapalenie przyczepów ścięgnistych;
2) osiowa postać spondyloartropatii;
3) dactylitis;
4) zapalenie dużych stawów takich jak: kolanowe, skokowe, biodrowe, łokciowe, nadgarstkowe;
5) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Aktywne zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych wg ASAS w obrazie MRI rozpoznaje się kiedy stwierdza się:
  1. obrzęk podchrzęstny szpiku w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych.
  2. capsulitis w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych.
  3. nadżerki na powierzchniach stawów krzyżowo-biodrowych.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie remisji reumatoidalnego zapalenia stawów wg skali SDAI (Simplified Disease Activity Index) może być postawione przy wartości:
  1. < 2,8.
  2. ≤ 2,6.
  3. ≤ 3,3.
  4. ...
  5. ...
Do typowych zmian w badaniu USG należących do kryteriów klasyfikacyjnych EULAR/ACR polimialgii reumatycznej z 2012 nie należy:
  1. co najmniej jednostronne zapalenie kaletki podnaramiennej.
  2. co najmniej jednostronne zapalenie kaletki krętarzowej.
  3. co najmniej jednostronne zapalenie stawu biodrowego.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów klasyfikacyjnych ACR z 2012 roku zespołu Sjögrena nie należy:
  1. dodatni wynik badań przeciwciał przeciw antygenom Ro lub La w surowicy.
  2. dodatni wynik testu Schirmera wykonanego bez znieczulenia (≤ 5 mm w ciągu 5 min.).
  3. obecność w surowicy czynnika reumatoidalnego albo przeciwciał przeciwjądrowych w mianie ≥ 1 : 320.
  4. ...
  5. ...
Cechą uszkodzenia przyczepu ścięgna (entezopatii) nie jest:
  1. bolesność uciskowa w miejscu przyczepu.
  2. bolesność podczas ruchów czynnych.
  3. bolesność podczas ruchów biernych.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce zespołu cieśni kanału nadgarstka wykorzystuje się:
1) objaw Phalena;
2) elektromiografię;
3) objaw Gottrona;
4) objaw Tinela;
5) objaw Mennella.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W terapii aktywnego tocznia rumieniowatego układowego, bez zajęcia ważnych narządów, zalecane jest leczenie:
1) lekami antymalarycznymi;
2) małymi dawkami glikokortykoidów (w przeliczeniu na prednizon: < 0,25 mg/kg mc/dobę);
3) średnimi dawkami glikokortykoidów (w przeliczeniu na prednizon: ≥ 0,25 mg i < 0,5 mg/kg mc/dobę);
4) cyklofosfamidem;
5) niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce różnicowej reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia stawów w przebiegu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C największe znaczenie różnicujące ma oznaczenie:
  1. przeciwciał przeciwjądrowych ANA.
  2. krioglobulin.
  3. czynnika reumatoidalnego RF-IgM.
  4. ...
  5. ...
Zmianami typowymi dla choroby zwyrodnieniowej stawów w klasycznym badaniu radiologicznym są:
1) entezofity;
2) osteofity;
3) syndesmofity;
4) zwężenie szpar stawowych;
5) sklerotyzacja podchrzęstna kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Inhibitory czynnika martwicy nowotworu (anty-TNF) są skuteczne w leczeniu następujących postaci łuszczycowego zapalenia stawów:
  1. z zajęciem stawów obwodowych.
  2. z zajęciem szkieletu osiowego.
  3. z dactylitis i enthesitis.
  4. ...
  5. ...
W celu przerwania ostrego napadu dny moczanowej nie jest stosowany:
  1. metyloprednizolon.
  2. kolchicyna.
  3. febuksostat.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych schorzeń wykluczają rozpoznanie zespołu Sjögrena według kryteriów klasyfikacyjnych ACR 2012?
1) amyloidoza;
2) infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B;
3) zespół nabytego niedoboru odporności;
4) choroby zależne od IgG4;
5) infekcja wirusem CMV.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Chory, u którego w badaniu klinicznym stwierdza się zapalenie błony maziowej (synovitis) stawu nadgarstkowego lewego i śródręczno-paliczkowego III lewego, spełnia kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR 2010 reumatoidalnego zapalenia stawów, jeśli występują:
1) objawy zapalenia błony maziowej stawów trwają > 6 tygodni;
2) stężenie CRP w normie;
3) sztywność poranna trwająca 2 godziny;
4) obecny czynnik reumatoidalny w niskim mianie;
5) wartość OB powyżej normy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,4,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Kryteria immunologiczne w toczniu rumieniowatym układowym, według kryteriów klasyfikacyjnych grupy SLICC z 2012 r. nie dotyczą obecności:
  1. przeciwciał anty-dsDNA, powyżej normy laboratoryjnej.
  2. przeciwciał antykardiolipinowych, w każdym mianie.
  3. antykoagulanta toczniowego.
  4. ...
  5. ...
Objawy hematologiczne w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego, zaliczane do kryteriów klasyfikacyjnych grupy SLICC z 2012 r. obejmują:
1) niedokrwistość hemolityczną;
2) leukopenię < 4000/mm3;
3) niedokrwistość mikrocytarną;
4) limfopenię < 1000/mm3;
5) trombocytopenię <15000/mm3.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest prawdziwe?
  1. optymalna dawka metotreksatu powinna być osiągnięta w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia terapii.
  2. maksymalna dawka metotreksatu 25-30 mg/tydzień powinna być utrzymana przez co najmniej 8 tygodni dla właściwej oceny skuteczności leczenia.
  3. cel leczenia czyli uzyskanie remisji lub co najmniej małej aktywności choroby, powinien być osiągnięty w ciągu 6 miesięcy leczenia.
  4. ...
  5. ...
Według rekomendacji EULAR zaktualizowanych w 2013 r., lekami modyfikującymi przebieg choroby w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zalecanymi do zastosowania w pierwszej linii terapeutycznej są:
1) infliksimab;
2) leflunomid;
3) metotreksat;
4) sulfasalazyna;
5) tocilizumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Według rekomendacji EULAR zaktualizowanych w 2013 r. optymalnym celem terapii reumatoidalnego zapalenia stawów jest osiągnięcie remisji choroby, określonej poprzez następujące kryteria:
1) liczba stawów bolesnych ≤ 1;
2) liczba stawów obrzękniętych ≤ 1;
3) stężenie białka C-reaktywnego (CRP) ≤ 1 mg/dl;
4) wskaźnik aktywności choroby DAS28 < 2,6;
5) aktywność choroby w ocenie chorego ≤ 4 (w skali 0-10).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Enteropatia związana ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ):
1) często przebiega subklinicznie i nie jest rozpoznawana;
2) rozwija się u 55-75% zdrowych ochotników stosujących NLPZ łącznie z lekami z grupy inhibitorów pompy już po dwóch tygodniach leczenia (badanie za pomocą endoskopii kapsułkowej);
3) może być skutecznie leczona inhibitorami pompy protonowej;
4) rozwija się także u chorych z niskim ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu leczenia NLPZ;
5) rozwija się zwykle u osób > 50 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,5.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie nerek w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) występuje u 5-50% chorych;
2) u 5,8-30% chorych ma związek z wtórną amyloidozą AA;
3) przebiegające z utrzymującym się białkomoczem związane jest zwykle z zapaleniem naczyń w przebiegu choroby;
4) jest najczęstszą przyczyną przedwczesnych zgonów chorych;
5) jest przeciwwskazaniem do zastosowania metotreksatu przy GFR < 15 ml/min/1,73m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z opublikowanymi w 2013 roku międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi rozpoznawania i leczenia dny moczanowej:
  1. u chorych z łagodnym do umiarkowanego upośledzeniem funkcji nerek leczenie allopurynolem jest zawsze przeciwwskazane.
  2. u chorych z łagodnym do umiarkowanego upośledzeniem funkcji nerek lekiem z wyboru obniżającym stężenie kwasu moczowego jest probenecyd.
  3. u chorych z łagodnym do umiarkowanego upośledzeniem funkcji nerek można stosować febuksostat bez konieczności dostosowania dawek leku do funkcji nerek.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy proces kościotworzenia i ankylozy u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może być powstrzymany przez wczesne zastosowanie:
  1. apremilastu.
  2. salazopiryny.
  3. antagonistów TNF.
  4. ...
  5. ...
Spośród przedstawionych poniżej twierdzeń dotyczących problematyki zakażeń u chorych na choroby reumatyczne o podłożu autoimmunologicznym prawdziwe jest:
1) leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów inhibitorami TNF związane jest z 2-krotnym wzrostem ryzyka poważnych infekcji, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii;
2) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, leczonych rytuksymabem lub abataceptem, stwierdza się statystycznie istotny wzrost ryzyka infekcji;
3) u chorych na toczeń rumieniowaty układowy w ciągu pierwszych 6 miesięcy po podaniu rytuksymabu, a także u tych, którzy otrzymali co najmniej trzy kursy leczenia obserwuje się zwiększoną podatność na zakażenia;
4) zgodnie z aktualnymi zaleceniami EULAR wszyscy chorzy leczeni inhibitorami TNF powinni być szczepieni przeciw pneumokokom;
5) u chorych na choroby reumatyczne o podłożu autoimmunologicznym należy unikać stosowania żywych, atenuowanych szczepionek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,3.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Lekami biologicznymi stosowanymi w aktualnie obowiązującym programie terapeutycznym NFZ są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  1. infliksymabu.
  2. adalimumabu.
  3. golimumabu.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, podwyższone ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, obserwowane u chorych na niektóre choroby reumatyczne, może być związane z następującymi czynnikami, z wyjątkiem:
  1. związanej z chorobą dysfunkcji układu odpornościowego.
  2. leczenia biologicznego.
  3. zastosowania leczenia immunosupresyjnego, m.in. cyklofosfamidu.
  4. ...
  5. ...
Analiza śmiertelności chorych na reumatoidalne zapalenie stawów w oparciu o niemiecki rejestr RABBIT wskazuje, że:
  1. chorzy z utrzymującą się wysoką aktywnością choroby (DAS28 > 5,1) mają znacząco podwyższone ryzyko zgonu w porównaniu do chorych z utrzymującą się niską aktywnością choroby (DAS28 < 3,2).
  2. terapia biologiczna nie wpływa znacząco na wskaźniki śmiertelności.
  3. leki biologiczne w podobnym stopniu jak konwencjonalne leki modyfikujące obniżają ryzyko zgonu u leczonych chorych.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z wynikami badania HONOR (ocena po 1 roku) leczenie adalimumabem:
  1. może być przerwane bez wywołania zaostrzenia zapalnego u 79% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, u których wcześniej w wyniku leczenia uzyskano pełną remisję choroby.
  2. może być przerwane bez wywołania zaostrzenia zapalnego u 50% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, u których wcześniej w wyniku leczenia uzyskano pełną remisję choroby.
  3. może być przerwane bez wywołania zaostrzenia zapalnego u 32% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, u których wcześniej w wyniku leczenia uzyskano pełną remisję choroby.
  4. ...
  5. ...
Całkowity blok serca noworodka związany z obecnością przeciwciał SSA i włóknieniem układu bodźcoprzewodzącego rozwija się najczęściej między:
  1. 3-5 tygodniem ciąży.
  2. 18-24 tygodniem ciąży.
  3. 31-36 tygodniem ciąży.
  4. ...
  5. ...
Ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów może mieć wpływ teratogenny.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi logiczny związek.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi logicznego związku.
  3. twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, twierdzenie drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Jakie komórki migrują w obręb tkanki łącznej i do kieszonki w utrwalonym zapaleniu dziąseł?
  1. CD4+ w końcowym etapie.
  2. pochodzące z ektodermy.
  3. uaktywnione limfocyty.
  4. ...
  5. ...
Z jakiej części mieszka zębowego pochodzi część nabłonkowa dziąsła?
  1. z ektodermy.
  2. z mezodermy.
  3. z mezenchymy.
  4. ...
  5. ...
Kamień nazębny działa na tkanki przyzębia poprzez:
  1. swój skład chemiczny.
  2. ucisk na naczynia krwionośne.
  3. wytwarzanie dużej ilości CO2.
  4. ...
  5. ...
Klasa II recesji wg klasyfikacji Millera może być pokryta chirurgicznie:
  1. tylko u osób młodych.
  2. wyłącznie po leczeniu ortodontycznym.
  3. w stopniu całkowitym.
  4. ...
  5. ...
Patogenami silnie związanymi z zapaleniami przyzębia są:
  1. Agregatibacter actinomycetemcomitans, Candida spp.
  2. Staphylococcus sp, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens.
  3. Bacteroides forsythus, Agregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do dowierzchołkowego przesunięcia płata śluzówkowo-kostnowego:
  1. kieszonki przyzębne < 7 mm w obszarach istotnych dla estetyki.
  2. kieszonki przyzębne > 7 mm w obszarach nieistotnych dla estetyki.
  3. brak strefy dziąsła przyrośniętego w przedsionku.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zalety operacji płatowych:
  1. tańszy zabieg.
  2. brak powikłań ze strony tkanek miękkich.
  3. możliwość wykonania cięć śluzówkowo-okostnowych.
  4. ...
  5. ...
Celem regeneracyjnego leczenia periodontologicznego jest:
  1. odtworzenie przyczepu nabłonkowego.
  2. odtworzenie warunków sprzed zabiegu chirurgicznego.
  3. wypełnienie ubytków kostnych.
  4. ...
  5. ...
Czemu służą cięcia poziome w leczeniu periodontologicznym?
  1. umożliwieniu dobrego ukrwienia płata.
  2. umożliwieniu prawidłowego zbliżenia brzegów i zeszycia rany.
  3. umożliwieniu dobrego wglądu w ubytek kostny.
  4. ...
  5. ...
Jaka jest funkcja skrzepu fibrynowego?
  1. tworzy rezerwuar dla czynników wzrostowych i cytokin.
  2. zapobiega powstawaniu infekcji pooperacyjnej.
  3. pozwala na uzyskanie dobrego efektu estetycznego.
  4. ...
  5. ...
Przyczyny halitosis to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. infekcji zatok przynosowych.
  2. niewydolności nerek.
  3. głodzenia.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn białych zmian w jamie ustnej zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. kandydozy.
  2. choroby Reitera.
  3. leukoplakii włochatej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aft Mikulicza:
  1. stanowią 40% wszystkich RAS.
  2. zmiany osiągają zwykle około 1 cm średnicy lub więcej.
  3. nadżerki otoczone są rumieniowym „halo”.
  4. ...
  5. ...
Do głównych kryteriów rozpoznania zespołu Behceta zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. nadżerek na narządach płciowych.
  2. zmian ocznych.
  3. zmian skórnych.
  4. ...
  5. ...
Rodzaj 2 zespołu pieczenia jamy ustnej charakteryzuje się tym, że:
  1. objawy nie występują po przebudzeniu, narastają w czasie dnia.
  2. nie ma typowych objawów.
  3. objawy występują po przebudzeniu i w czasie dnia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łagodnego wędrującego zapalenia języka:
  1. jest rzadkim schorzeniem języka.
  2. zmiany często są bardzo bolesne.
  3. wykwity mają charakter nieregularny z hiperkeratycznym rąbkiem.
  4. ...
  5. ...
Leukoplakia homogenna to:
  1. leukoplakia brodawkowata.
  2. leukoplakia guzkowata.
  3. erytroleukoplakia.
  4. ...
  5. ...
Zmiany ściśle związane z zakażeniem HIV to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. leukoplakii włochatej.
  2. cytomegalii.
  3. mięsaka Kaposiego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w jamie ustnej związanych z zakażeniem HIV:
  1. chłoniak złośliwy nieziarniczny należy do zmian mniej związanych z zakażeniem HIV.
  2. grzybica przerostowa nie występuje w zakażeniu HIV.
  3. do zakażeń oportunistycznych w przebiegu HIV/AIDS nie należy izosporioza.
  4. ...
  5. ...
Wskaż cechę charakterystyczną polekowego zapalenia dziąseł:
  1. niekontrolowany szybki rozrost tkanki dziąsła.
  2. często może dotyczyć bezzębnego wyrostka zębodołowego.
  3. zaczyna się międzyzębowo-szczególnie od powierzchni wargowej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij