Ginekologia onkologiczna Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Testosteron jest markerem nowotworowym następujących guzów gonadalnych: |
|
| Próba Collinsa (1% roztwór błękitu toluidyny) umożliwia lokalizację zmian w obrębie: |
|
| Które rozpoznanie cytologiczne według The Bethesda System sugeruje patologię nabłonka endocerwikalnego nieokreśloną inaczej? |
|
| Które rozpoznanie cytologiczne według The Bethesda System nie sugeruje patologii nabłonka gruczołowego szyjki macicy? |
|
| U ciężarnych z rakiem szyjki macicy do oceny stanu węzłów chłonnych można zastosować technikę laparoskopowej limfadenektomii: |
|
|
Wskazaniem do badania piersi w rezonansie magnetycznym jest:
1) monitorowanie odpowiedzi na chemioterapię; 2) poszukiwanie węzła wartowniczego; 3) przebyta radioterapia okolicy klatki piersiowej przed 10. rokiem życia; 4) nosicielstwo mutacji BRCA1; 5) blizna promienista w badaniu mammograficznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do wykonania biopsji chirurgicznej po biopsji gruboigłowej jest:
1) brak zgodności pomiędzy wynikiem badania histologicznego bioptatu i wynikiem badania mammograficznego; 2) wynik badania histologicznego bioptatu wskazujący na obecność raka zrazikowego; 3) wynik badania bioptatu wskazujący na martwicę tłuszczową; 4) blizna promienista; 5) zwyrodnienie włóknistotorbielkowate. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy określanej terminem „rak zaawansowany miejscowo” zalicza się kobiety z rakiem piersi w stopniu zaawansowania:
1) T2N1; 2) T3N0; 3) T3 N1; 4) T3N2; 5) T4a N0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń charakteryzujących raka piersi w ciąży są prawdziwe?
1) częstość rozpoznania raka piersi w ciąży wynosi od 1: 5000 - 1:50 000; 2) rozpoznanie niezaawansowanego raka piersi w I trymestrze ciąży jest wskazaniem do przerwania ciąży; 3) rozpoznanie raka piersi w ciąży można postawić na podstawie oceny cytologicznej biopsji cienkoigłowej zmiany, gdyż wykonanie biopsji gruboigłowej u kobiety ciężarnej jest związane z duży ryzykiem poronienia lub porodu przedwczesnego; 4) częstość występowania przerzutów do węzłów chłonnych u kobiet z rakiem piersi w ciąży jest wyższa niż u kobiet nie będących w ciąży; 5) mammografia u kobiet ciężarnych z wyczuwalną zmianą w piersi jest bezwzględnie przeciwwskazana ze względu na ryzyko dla płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka zapalnego piersi:
1) kliniczne objawy raka zapalnego upodabniają się do róży lub postępującego stanu zapalnego; 2) klinicznie objawia się jako pogrubienie i owrzodzenie w obrębie brodawki i otoczki; 3) w klasyfikacji pTNM oznaczany jest jako T4c; 4) większość pacjentów ma przerzuty do węzłów chłonnych; 5) zazwyczaj jest to choroba nowotworowa piersi w stadium rozsiewu krwiopochodnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dziedziczny rak piersi związany jest z następującymi zespołami:
1) Mc Gill; 2) Cowdena; 3) Lowego; 4) Fanconiego; 5) Li-Fraumeni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podtyp luminalny A inwazyjnego raka piersi charakteryzuje się:
1) ekspresją KI 67 > 14%; 2) ekspresją HER 2 > 50%; 3) niekorzystną sygnaturą molekularną; 4) ekspresją receptorów estrogenowych ≥ 50%; 5) ekspresją receptorów progesteronowych ≥ 20%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do badania 18FDG PET w raku piersi jest:
1) ocena zaawansowania pierwotnego ogniska raka; 2) wykrywanie przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych; 3) wykrywanie bezobjawowych przerzutów; 4) ocena odpowiedzi na wstępną chemioterapię; 5) niejednoznaczny wynik profilaktycznej mammografii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego raka piersi jest:
1) zaawansowanie T2N1M0 pomimo, że wielkość guza nie przekracza 3 cm; 2) lokalizacja guza w pobliżu brodawki; 3) współistniejąca kolagenoza; 4) przebyta chemioterapia adjuwantowa; 5) obecność rozległej komponenty wewnątrzprzewodowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po amputacji piersi z powodu inwazyjnego raka przewodowego są:
1) obecność przerzutów w co najmniej 4 węzłach chłonnych pachowych; 2) marginesy chirurgiczne wolne od nacieku raka mniejsze niż 10 mm; 3) indeks Van Nuys > 5; 4) cecha T3; 5) cecha T4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki decydujące o zastosowaniu uzupełniającej chemioterapii (CTH) u chorych z ekspresją receptorów estrogenowych i brakiem ekspresji HER2 (wg zaleceń konferencji St. Gallen z 2013 roku) to:
1) nowotwór o wysokim ryzyku nawrotu na podstawie profilu molekularnego; 2) wysoka ekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych; 3) wielkość guza pierwotnego od 2 do 5 cm; 4) obecność przerzutów w 2 węzłach chłonnych pachwinowych; 5) wysoki stopień złośliwości guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uogólnionego raka piersi (stopień IV):
1) leczenie w stadium uogólnienia nowotworu ma charakter paliatywny, a jego głównymi celami są wydłużenie i poprawa jakości życia; 2) w przypadku braku odpowiedzi na chemioterapię należy zastosować dodatkowo hormonoterapię; 3) w kolejnych kontrolnych badaniach obrazowych należy konsekwentnie stosować te same metody oceny; 4) w przypadku zajęcia ośrodkowego układu nerwowego i/lub lymphangitis carcinomatosa leczeniem z wyboru jest paliatywna radioterapia; 5) skojarzenie chemioterapii z lapatynibem dotyczy chorych, które wcześniej w leczeniu uzupełniającym otrzymały trastuzumab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obserwacji po radykalnym leczeniu z powodu raka piersi:
1) badanie ginekologicznie łącznie z ultrasonografią dopochwową u kobiet z zachowaną macicą powinno odbywać się co 6 miesięcy; 2) badanie przedmiotowe do 5 lat od zakończenia leczenia należy przeprowadzać co 3 miesiące; 3) mammografia powinna być wykonywana co 12 miesięcy; 4) badania obrazowe (z wyjątkiem mammografii) i laboratoryjne wykonywane są tylko ze wskazań klinicznych; 5) ocena stanu mineralizacji kości (densytometria) wykonywana jest co 12-24 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu podbrzusznego:
1) jest nerwem wychodzącym z pnia sympatycznego; 2) zawiera przedzwojowe i zazwojowe włókna sympatyczne; 3) przebiega w miednicy mniejszej poniżej moczowodu; 4) łączy splot podbrzuszny górny i dolny; 5) zawiera włókna parasympatyczne zaczynające się w jądrze pośrednio przyśrodkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrębie więzadła podstawowego „kardynalnego” macicy znajdują się następujące struktury anatomiczne przymacicza:
1) żyła maciczna głęboka; 2) nerw zasłonowy; 3) tętnica biodrowa wewnętrzna; 4) splot nerwowy miedniczny; 5) tunel moczowodowy Wertheima. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wieniec śmierci „corona mortis” w obrębie miednicy to połączenie:
1) żyły udowej i żyły zasłonowej; 2) żyły zasłonowej z żyłą maciczną głęboką; 3) żyły zasłonowej z żyłą biodrową zewnętrzną; 4) żyły zasłonowej z żyłą nabrzuszną dolną; 5) tętnicy zasłonowej z tętnicą biodrową zewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka rozwoju raka piersi należą:
1) rozlana brodawczakowatość piersi; 2) rozrost przewodowy; 3) „gęste piersi” w badaniu mammograficznym; 4) ciężka praca fizyczna; 5) ekspozycja piersi na promieniowanie jonizujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń odnoszą się do kategorii BIRADS 3 w badaniu mammograficznym?
1) zmiana radiologicznie podejrzana; 2) dopuszcza się obserwację i wczesne badanie kontrolne; 3) bezwzględnie konieczna diagnostyka mikroskopowa; 4) ryzyko istnienia zmian złośliwych ≤ 2%; 5) zmiana prawdopodobnie łagodna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W klasyfikacji wg Pivera, Ruthletge’a i Smitha operacja typu II obejmuje: |
|
| W przypadku zespoleń jelitowych w obrębi jelita grubego prawdą jest, że: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących rodzaju dostępu do jamy brzusznej u pacjentek ze złośliwymi nowotworami narządów płciowych jest nieprawdziwe? |
|
| Która z poniższych metod nie znajduje zastosowania w leczeniu raka sromu w stopniu przedinwazyjnym? |
|
| Rozległe operacje w chorobie nowotworowej wymagają: |
|
| W przypadku istnienia atypowego rozrostu endometrium należy: |
|
| Najmniej korzystna dla pacjentki jest sytuacja, w której stomię jelitową wykonano na poziomie: |
|
| Wybiórcze podwiązanie tętnicy śledzionowej na kilka minut przed zamknięciem żyły śledzionowej w trakcie splenektomii związane jest z: |
|
| W klasyfikacji wg Pivera, Ruthletge’a i Smitha operacja obejmująca wycięcie macicy z 1/2 więzadeł kardynalnych i krzyżowo-macicznych oraz 1/3 częścią górną pochwy, w trakcie której przecięcie tętnic macicznych ma miejsce przyśrodkowo od moczowodu jest wskazana w: |
|
| Postepowanie chirurgiczne u pacjentek z gruczołowym rakiem szyjki macicy w porównaniu z rakiem płaskonabłonkowym powinno charakteryzować się: |
|
| Pacjentka 41-letnia (0-0-3) z rozpoznanym rakiem szyjki macicy niewidocznym makroskopowo o wymiarach naciekania: szerokości 7 mm i głębokości 4 mm, u której występują nieregularne krwawienia miesięczne, krwawienia kontaktowe i bóle podbrzusza. U pacjentki rozpoznano również: otyłość, nadciśnienie, wodonercze oraz niedoczynność tarczycy. W badaniach obrazowych TK nie wykazano zmian w wątrobie ani w klatce piersiowej. Najlepszym postępowaniem terapeutycznym jest: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego raka sromu w stopniu zaawansowania IA: |
|
| Najczęstszym miejscem uszkodzenia moczowodu podczas operacji wycięcia macicy drogą brzuszną jest: |
|
| Nieprawdą jest, że przerzuty nowotworowe do wątroby: |
|
| Stomię jelitową należy wyprowadzić: |
|
| W przypadku zespoleń jelitowych w obrębie jelita cienkiego najistotniejsze jest aby: |
|
| W przypadku nacieku nowotworowego ściany jelita cienkiego lub grubego nieprawdą jest, że: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przygotowania pacjentki do operacji onkologicznej jest prawdziwe? |
|
| Na wydłużenie przeżycia pacjentek operowanych z powodu złośliwych nowotworów narządów płciowych ma wpływ: |
|
| Lepsze rokowanie u pacjentek operowanych z powodu złośliwych nowotworów narządów płciowych zapewnia: |
|
| Które zdanie dotyczące napromieniania jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie o odczynach popromiennych jest nieprawdziwe? |
|
| Podstawową metodą leczenia chorych na raka pochwy w III stopniu zaawansowania jest: |
|
| Które zdanie o radioterapii jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż możliwe metody leczenia wznowy w kikucie pochwy raka trzonu macicy po leczeniu chirurgicznym i uzupełniającej teleterapii i brachyterapii: |
|
| Które zdanie dotyczące samodzielnej radioterapii raka trzonu macicy jest fałszywe? |
|
| Chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno-patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologicznego zróżnicowania: |
|
