Kardiochirurgia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskazaniem do operacji infekcyjnego zaplenia wsierdzia nie jest:
  1. hemodynamicznie istotna dysfunkcja protezy zastawkowej.
  2. nawracające zatory pomimo celowanej antybiotykoterapii.
  3. obecność niewielkich wegetacji o średnicy < 10 mm.
  4. ...
  5. ...
Przeciwskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) jest/są:
  1. wysokiego ryzyka pacjenci do OPCAB.
  2. ciężka niedomykalność mitralna w przebiegu zawału mięśnia sercowego.
  3. ciężka niedomykalność zastawki aortalnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż charakterystykę tętniaka typu II według klasyfikacji Crawforda dotyczącej tętniaków aorty piersiowo-brzusznej:
  1. tętniak obejmuje aortę piersiową zstępującą od lewej tętnicy podobojczykowej i aortę brzuszną powyżej odejścia tętnic nerkowych.
  2. tętniak obejmuje całą aortę piersiową z łukiem oraz aortę brzuszną do jej podziału na tętnice biodrowe.
  3. tętniak obejmuje część dystalną aorty piersiowej i aortę brzuszną.
  4. ...
  5. ...
Wskaż minimalny średni gradient, którego przekroczenie, przy prawidłowej kurczliwości lewej komory serca przemawia, zgodnie z wytycznymi ECS, za ciężką stenozą aortalną:
  1. 40 mmHg.
  2. 50 mmHg.
  3. 60 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze powikłanie BAV (dwupłatkowej zastawki aortalnej) to:
  1. niedomykalność aortalna.
  2. stenoza aortalna.
  3. infekcyjne zapalenie wsierdzia.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej lub żył miednicy małej.
  2. złamania kości udowej.
  3. nieszczelności w układzie do krążenia pozaustrojowego.
  4. ...
  5. ...
60-letni pacjent operowany z powodu 6 cm tętniaka aorty wstępującej i dużej niedomykalności aortalnej. W trakcie preparowania ujścia prawej tętnicy wieńcowej stwierdzono odejście ze ściany aorty jeszcze jednej mniejszej tętnicy. Była to:
  1. tętnica stożka tętnicy płucnej.
  2. tętnica okalająca.
  3. tętnica międzykomorowa tylna.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje:
  1. amikacyna.
  2. wankomycyna.
  3. ceftriakson.
  4. ...
  5. ...
Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
  1. I oraz II.
  2. I oraz III a.
  3. I oraz III b.
  4. ...
  5. ...
Do wzrostu aktywności aminotransferaz w surowicy po stosowaniu heparyny dochodzi zwykle:
  1. między 2.-3. dobą po rozpoczęciu leczenia.
  2. między 5.-10. dobą po rozpoczęciu leczenia.
  3. w 2. dobie.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest:
  1. przeciążenie płynowe.
  2. hipowolemia.
  3. hipokaliemia.
  4. ...
  5. ...
Do oceny istotności hemodynamicznej zmiany miażdżycowej w tętnicach wieńcowych służy badanie:
  1. IVUS - IntraVascular UltraSound, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa.
  2. QCA - Quantitative Coronary Angiography, ilościowa ocena koronarograficzna.
  3. FFR - Fractional Flow Reserve, pomiar cząstkowej rezerwy przepływu wieńcowego.
  4. ...
  5. ...
Które ze stosowanych skal ryzyka w chorobach serca winno się używać tylko do predykcji ryzyka kardiochirurgicznego?
  1. STS.
  2. SYNTAX.
  3. EuroSCORE.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i przewlekłą umiarkowaną niewydolnością nerek należy zgodnie z zaleceniami ESC/EACTS rozważyć:
  1. CABG bez krążenia pozaustrojowego (OPCAB) zamiast zabiegu w krążeniu pozaustrojowym IIb.
  2. raczej CABG niż PCI w wielonaczyniowej chorobie wieńcowej z zajęciem LAD IIa.
  3. w przypadku PCI rozważyć raczej DES niż BMS IIb.
  4. ...
  5. ...
Troska i dbałość o pacjenta i dobre nie tylko wczesne, ale i odległe wyniki leczenia i zachowaną drożność pomostów jest jednym z głównych czynników wykonywania rewaskularyzacji tętniczej. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe i udokumentowane?
  1. drożność tętnicy promieniowej po roku wynosi 86% - 96%, a po 10 -15 latach 50%.
  2. drożność wczesna z wykorzystaniem żyły odpiszczelowej wynosi około 90% po roku i 25-50% po 10 latach.
  3. lewa tętnica piersiowa wewnętrzna LITA ma drożność powyżej 90% w okresie wczesnym i 88 % po 10-15 latach.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych kryteriów dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej jest prawdziwe wg obowiązujących z roku 2012 wytycznych ESC/EACTS dotyczących postępowania w nabytych wadach serca?
  1. średni gradient > 30 mmHg.
  2. maksymalna prędkość przepływu > 4,0 m/s.
  3. zindeksowane pole powierzchni ujścia < 0,6 cm2/m2.
  4. ...
  5. ...
Zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych do końca życia u chorych z protezami biologicznymi serca, u których występują inne wskazania do antykoagulacji, z wyjątkiem:

  1. współistniejącej miażdżycy.
  2. migotania przedsionków.
  3. żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW):
  1. tzw. kryteria duże Duke dla IZW w obrazie echokardiograficznym serca to wegetacje, ropień, nowa niedomykalność, przeciek okołozastawkowy na sztucznej zastawce.
  2. rozpoznanie IZW jest pewne przy obecności 2 kryteriów dużych lub 1 dużego i 3 kryteriów małych lub 5 kryteriów małych.
  3. tzw. kryteria duże Duke dla IZW to przynajmniej dwa posiewy dodatnie krwi z typowymi drobnoustrojami.
  4. ...
  5. ...
U kobiety z protezą mechaniczną zastawki mitralnej, w I trymestrze ciąży należy:

  1. kontynuować stosowanie antagonisty witaminy K, a przed rozwiązaniem zastąpić go heparyną drobnocząsteczkową 2 x dziennie podskórnie pod kontrolą anty-Xa.
  2. zastąpić antagonistę witaminy K bezpośrednim inhibitorem trombiny, a przed rozwiązaniem zastąpić go heparyną drobnocząsteczkową 2 x dziennie podskórnie pod kontrolą anty-Xa.
  3. zastąpić antagonistę witaminy K heparyną drobnocząsteczkową 2 x dziennie podskórnie, a przed rozwiązaniem zastąpić ją heparyną niefrakcjonowaną 2 x dziennie podskórnie - pod kontrolą anty-Xa.
  4. ...
  5. ...
U 68-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków, z wszczepioną przed 10 laty mechaniczną zastawką w pozycję aortalną, po dwóch incydentach niedokrwiennego udaru mózgu i z wieloletnim wywiadem choroby wrzodowej dwunastnicy, z potwierdzonymi endoskopowo nawrotami choroby, nie związanymi jednak z przedawkowaniem pobieranego przewlekle doustnego leku przeciwkrzepliwego, w terapii przewlekłej należy stosować:
  1. dabigatran w dawce 150 mg 2 razy dziennie.
  2. dabigatran w dawce 110 mg 2 razy dziennie.
  3. antagonistę witaminy K w dawce dostosowywanej (INR 2,0-2,5).
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij