Kardiologia Wiosna 2017: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| mechanizm działania sakubitrilu |
|
| heparyna niefrakcjonowana nie trzeba redukowac do eGFR |
|
|
skala INTERMAKS
ile czasu po operacji kardiochirurgicznej czekac ze wszczepieniem stymulatora jakie leki w HF wplywaja na redukcje naglych zgonow jakie interewencje u palaczy (5P) na co wplywa jedzenie ryb docelowe RR i Hba1c u cukrzyka jakie EKG w hipokaliemii |
|
| HCM kiedy leczymy i jak |
|
|
III ton serca – charakterystyka.
Wśród wariantów różne kombinacje: mechanizm powstawania, kiedy się nasila, kiedy osłabia, gdzie jest najlepiej słyszalny, czy występuje u dzieci i młodzieży? |
|
|
Hipokaliemia:
-przyczyny, -objawy, -zmiany w EKG, -postępowanie |
|
|
Blokery receptorów beta- adrenergicznych:
-działanie na poszczególne układy organizmu. |
|
|
Aktywność reninowa osocza – w jakich chorobach dochodzi do jej obniżenia.
Wśród wariantów odpowiedzi: ciąża, faza lutealna cyklu miesiączkowego i inne. |
|
|
Pląsawica Sydenhama / taniec Św. Wita:
-obraz kliniczny i cechy charakterystyczne, -w jakiej chorobie występuje? -postępowanie |
|
|
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory (ARVD):
-czynniki ryzyka, -obraz kliniczny, -diagnostyka i rozpoznawanie, -metody leczenia. |
|
| Jaki lek poza beta-blokrem, stosuje się w częstoskurczu katecholaminergicznym? |
|
| Nadciśnienie tętnicze: w pytaniu należało zaznaczyć prawidłowe postępowanie z chorym, w zależności od wysokości RR i ryzyka sercowo-naczyniowego. |
|
|
Skala INTERMACS:
-Zastosowanie kliniczne, -poziomy INTERMACS, W pytaniu należało dopasować opis przypadku do poziomu INTERMACS. |
|
|
Jakie są przeciwwskazania, do wspomagania czynności lewej komory?
Wśród odpowiedzi m.in. upośledzenie funkcji PK i istotna niedomykalność zastawki trójdzielnej. |
|
|
Infekcyjne zapalenie wsierdzia:
-czynniki ryzyka, -patogeny, -diagnostyka, -wskazania do profilaktyki, -leczenie. |
|
|
LVOT ( left ventricular outflow tract):
Jaka jest graniczna wartość, będąca wskazaniem do operacji. |
|
|
Przezskórna ablacja alkoholowa przegrody mięśnia sercowego:
-wskazania, -przeciwwskazania. -możliwe powikłania. |
|
|
Kardiomiopatia przerostowa - leczenie.
W pytaniu należało wybrać, jakie leki stosujemy w terapii HCM. |
|
| Kardiomiopatia przerostowa - charakterystyczne cechy w badaniu przedmiotowym. |
|
| Jakie leki są stosowane w celu kontroli rytmu komór u pacjentów z niewydolnością serca? |
|
|
Neprylizyna:
-mechanizm działania, -efekty działania, Inhibitory neprelizyny: -wskazania, -przeciwwskazania, -działania niepożądane. |
|
|
Neprylizyna:
-działanie biologiczne- co hydrolizuje neprylizyna? -wskazania do stosowania inhibitorów neprylizyny, -monitorowanie leczenia. |
|
|
Neprylizyna:
-działanie biologiczne- co hydrolizuje neprylizyna? -wskazania do stosowania inhibitorów neprylizyny, -monitorowanie leczenia. |
|
| Hiperaldosteronizm pierwotny – kombinacja z opcjami dotyczącymi epidemiologii, diagnostyki. |
|
| Nikotynizm – strategie postępowania z osobą palącą według obowiązujących wytycznych. |
|
|
Szmer Austina-Finta:
-patomechanizm, -miejsce osłuchiwania, -cechy charakterystyczne. |
|
|
Zwężenie zastawki mitralnej:
-Patomechanizm, -obraz kliniczny, -charakterystyczne cechy w badaniu przedmiotowym, -diagnostyka, -postępowanie terapeutyczne. |
|
|
Pheochromocytoma:
-patogeneza, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie guza i przełomu nadciśnieniowego. |
|
|
Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB):
-patomechanizm, -obraz kliniczny, -kryteria elektrokardiograficzne LBBB, -wytyczne postępowania w świeżo rozpoznanym LBBB. |
|
| Wysoki załamek R w odprowadzeniu V1 – kryteria, o czym świadczy . |
|
|
Do korzystnych, popartych badaniami klinicznymi zalet spożywania 1x dziennie ryb należą:
1. Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu, 2. Zmniejszone ryzyko choroby niedokrwiennej serca. 3. Spowolnienie progresji choroby niedokrwiennej serca, 4. Zmniejszenie ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. |
|
|
LDL – zalecany poziom frakcji LDL w zależności od sytuacji klinicznej.
W pytaniu należało zaznaczyć, do jakich wartości LDL należy dążyć u kobiety ze stabilną chorobą wieńcową, bez wywiadu incydentów sercowo-naczyniowych, bez cukrzycy, z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym. |
|
|
Jaskra: jakie są wskazania, do wykonania ABPM u pacjenta chorującego na jaskrę?
Jakie leki preferowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z rozpoznaną jaskrą? |
|
| Jakie są zasady prowadzenia terapii przeciwpłytkowej i przeciwkrzepliwej u pacjentów po przebytym zawale serca, leczonym PCI z implantacją stentów DES? |
|
|
Opis przypadku:
Do lekarza zgłasza się pacjent z powodu napadu migotania przedsionków. W wywiadzie ablacja z powodu AF przed rokiem. Jakie jest leczenie pierwszego rzutu? Wśród odpowiedzi: amiodaron, sotalol, propafenon, Re-ablacja, zabieg hybrydowy. |
|
|
Częstoskurcz wiązkowy:
-patomechanizm, -cechy charakterystyczne, -zasady rozpoznawania, -leczenie- jakie jest leczenie pierwszego rzutu w prewencji nawrotów częstoskurczu wiązkowego? |
|
|
Zespół Andersen-Tawila:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -postępowanie. W pytaniu należało zaznaczyć, w jakim schorzeniu może występować zespół Andersen-Tawila. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjentka leczona paliatywnie z powodu raka piersi, zgłosiła się do lekarza z powodu duszności, kaszlu z krwiopluciem i bólu w klatce piersiowej. Włączono heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej i skierowano chorą do szpitala, gdzie na podstawie CT rozpoznano masywną zatorowość płucną. Chora nie ma cech wysokiego ryzyka. Jakie jest prawidłowe postępowanie terapeutyczne? W odpowiedziach różne warianty, m.in: -nie zmieniamy leczenia, gdyż chora przyjmuje LMWH, -dołączamy doustne antykoagulanty, -podajemy heparynę niefrakcjonowaną w odpowiedniej dawce. i inne. |
|
|
Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne:
-patogeneza, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie. Pytanie wielokrotnego wyboru. Należało wybrać kombinację, prawidłowo opisującą cechy CTEPH. |
|
|
Pytanie dotyczące wad serca – spośród wariantów należało wybrać, jakie wady serca są przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę?
Wśród wariantów m.in.: zespół Eisenmengera, niewydolność serca w IV stopniu NYHA, stan po operacji Fontana, umiarkowana niedomykalność zastawki mitralnej i inne. |
|
|
Anomalia Ebsteina:
-Etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie. W pytaniu należało wybrać prawidłowy zestaw cech opisujący anomalię Ebsteina (które płatki są niżej, czy występuje VSD), czy występują zaburzenia przewodnictwa (bloki AV i inne). |
|
|
Które z poniższych testów wykonywanych w czasie zabiegu ablacji zstępującej drogi dodatkowej, potwierdzają skuteczność przeprowadzonej procedury?
Wśród wariantów: test z ajmaliną, test z adenozyną, test szybkiej stymulacji przedsionków, stymulacja RV i inne. |
|
|
W jakiej sytuacji u pacjenta z zespołem WPW, może wystąpić miarowy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS?
Wśród wariantów: migotanie przedsionków, AT, częstoskurcz antydromowy, częstoskurcz ortodromowy. |
|
| W jakich wadach serca może występować blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa? |
|
|
Adenozyna:
-mechanizm działania, -wskazania, -przeciwwskazania, -objawy niepożądane. |
|
|
ECHO przezprzełykowe:
-wskazania i przeciwwskazania do badania. W pytaniu należało zaznaczyć właściwe przeciwwskazania. Wśród odpowiedzi: leczenie doustnymi antykoagulantami, tętniak rozwarstwiający aorty, brak zgody pacjenta, zagrażająca przetoka przełyku. |
|
|
Perdikardiocenteza:
-wskazania, -technika zabiegu, -względne i bezwzględne przeciwwskazania do nakłucia worka osierdziowego przy tamponadzie serca. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent, po kilku godzinach od implantacji stymulatora serca, zaczął uskarżać się na złe samopoczucie, osłabienie i duszność. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tachykardię, RR 85-50 mmHg, widoczne są przepełnione żyły szyjne. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i jakie jest zalecane postępowanie? |
|
|
Opis przypadku:
Młody sportowiec z nadciśnieniem tętniczym 2 stopnia, z cechami LVH w EKG, wykluczono wtórne nadciśnienie. Jakie są zalecenia? Wśród wariantów m.in. 1. Postępowanie niefarmakologiczne, 2. Rozpoczęcie farmakoterapii nadciśnienia, 3. Intensywny wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany, 4. Jakiekolwiek uprawianie sportu jest przeciwwskazane. |
|
|
Opis przypadku: Kobieta z przewlekłą niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia.
Jakie jest prawidłowe postępowanie? |
|
