Choroby wewnętrzne Wiosna 2018: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U pacjenta przyjmującego morfinę z powodu bólu wystąpiło spłycenie oddechu. Dla odwrócenia działania morfiny zastosujemy:
A B nalokson C D E |
|
|
W przypadku defibrylatora jednofazowego w umiarowieniu migotania przedsionków zastosujemy:
A 50 j B 100 j C 200 j D 300 j E 360 j |
|
|
Skala SCORE nie uwzględnia:
A ciśnienia tętniczego rozkurczowego B stężenia cholesterolu LDL C wieku pacjenta D palenia tytoniu E prawidłowe A i B |
|
|
Należy dążyć do poziomu LDL < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) u pacjenta z:
A udokumentowaną chorobą wieńcową B cukrzycą C nadciśnieniem tętniczym D prawidłowe A i B E wszystkie prawidłowe |
|
|
U pacjenta z dużym prawdopodobieństwem zatorowości płucnej wysokiego ryzyka w pierwszej kolejności należy:
A podać leczenie przeciwkrzepliwe a następnie wykonać angio-TK B podać leczenie przeciwkrzepliwe a następnie oznaczyć poziom d-dimerów C wykonać angio-TK i w zależności od wyniku włączyć leczenie przeciwkrzepliwe D oznaczyć poziom d-dimerów i w zależności od wyniku włączyć leczenie przeciwkrzepliwe E włączyć leczenie fibrynolityczne |
|
|
U pacjenta z POCHP, który bez odpoczynku może przejść jedynie krótki dystans, ale który od wielu miesięcy nie miał zaostrzenia choroby, leczeniem pierwszego rzutu będzie:
A LABA B steryd wziewny C LABA + steryd wziewny D LAMA E LABA lub LAMA |
|
|
Rak płaskonabłonkowy płuc:
A lokalizuje się głównie w oskrzelach obwodowych B stanowi około 5% wszystkich nowotworów płuc C jest tytoniozależny D prawidłowe A i B E prawidłowe B i C |
|
|
W idiopatycznym włóknieniu płuc:
A stosuje się przewlekle sterydy B aby rozpoznać IPF należy najpierw wykluczyć między innymi AZPP C u prawidłowo leczonych chorych przeżywalność od rozpoznania wynosi około 12 lat D objawia się nagłym początkiem z kaszlem i dusznością E brak jest charakterystycznego obrazu radiologicznego w TK |
|
|
W ciąży nie można stosować:
A metyldopy B labetololu C metoprololu D nifedypiny E można stosować wszystkie te leki |
|
|
Pacjent skutecznie leczony z powodu gruźlicy przez pierwsze 2 miesiące czterema lekami. W kontynuacji terapii należy stosować:
A izoniazyd, ryfampicynę, etambutol i pirazynamid przez 4 miesiące B izoniazyd, ryfampicynę, etambutol i pirazynamid przez 2 miesiące C izoniazyd i ryfampicynę przez 4 miesiące D izoniazyd i ryfampicynę przez 2 miesiące E pacjent nie wymaga dalszego leczenia |
|
|
Powikłaniami ciężkiego POCHP mogą być:
1. niewydolność serca 2. nadciśnienie płucne 3. ŻChZZ 4. depresja A 1 i 2 B 1 i 3 C 1, 2 i 3 D 1, 3 i 4 E wszystkie |
|
|
Naczyniak krwionośny wątroby:
A z powodu ryzyka zezłośliwienia leczy się operacyjnie B wymaga okresowej kontroli ultrasonograficznej C jest wskazaniem do biopsji zmiany D prawidłowe A i C E wszystkie prawidłowe |
|
|
W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie występuje:
A obniżony poziom żelaza B obniżony poziom ferrytyny C obniżone wysycenie transferyny żelazem D obniżone TIBC E obniżony poziom żelaza w szpiku |
|
|
W CLL:
A występuje limfopenia B powiększenie śledziony i węzłów chłonnych C nie występuje utrata masy ciała |
|
|
W mastocytozie skórnej występuje
A prawie natychmiastowe pojawienie się pokrzywki po podrażnieniu skóry ze zmianami B występują bóle głowy, nagłe zaczerwienienie skóry C każdy chory powinien mieć przy sobie ampułkostrzykawkę z adrenaliną D prawidłowe A i B E wszystkie prawidłowe |
|
|
W chłoniaku Hodgkina:
A bez względu na stadium zawsze obecne jest powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia B zawsze wymaga sterydoterapii ogólnoustrojowej C rumień guzowaty pogarsza rokowanie D nie obserwuje się powiększenia śledziony E nie zajmuje pierścienia Waldeyera |
|
|
W przełomie tarczycowym objawem patognomonicznym nie jest:
A gorączka B drgawki C tachykardia D biegunka |
|
|
Bezobjawową bakteriurię będziemy leczyć w następujących sytuacjach:
A przed przezcewkową resekcją gruczołu krokowego B w ciąży C u starszej pacjentki D prawidłowe A i B E wszystkie prawidłowe |
|
|
Aby rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, objawy muszą trwać co najmniej:
A 1 miesiąc B 2 miesiące C 3 miesiące D 6 miesięcy E 12 miesięcy |
|
|
Wskazaniem do biopsji nerki nie jest:
A przedłużająca się ostra niewydolność nerek B podejrzenie skrobiawicy C podejrzenie zmiany nowotworowej D erytrocyturia |
|
|
W pierwotnej nadczynności przytarczyc występuje:
A hiperkalcemia B hiperfosfatemia C hipkalciuria D hipofosfaturia E obniżony poziom PTH |
|
|
Pierwotna niedoczynność nadnerczy może wystąpić w przebiegu:
A gruźlicy B przerzutów npl do nadnercza C chorób autoimmunologicznych D prawidłowe A i C E wszystkie prawidłowe |
|
|
Pacjent z cukrzycą leczony metforminą nie osiągnął celu terapeutycznego. Jaki lek możemy dodać do terapii:
A pochodną sulfonylomocznika B gliptynę C flozynę D insulinę E wszystkie wymienione |
|
|
Doustnym inhibitorem czynnika Xa jest:
A rywaroksaban B dabigatran C lepirudyna D biwalirudyna E warfaryna |
|
|
Antagonistą witaminy K jest:
A warfaryna B rywaroksaban C apiksaban D dabigartan E enokyparyna |
|
|
U pacjenta przypadkiem stwierdzono hiponatremię 120 mmol/l. W tej sytuacji należy:
A podać szybko stężony NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l B podać wolno stężony NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l C podać szybko 0,9% NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l D podać wolno 0,9% NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l E ograniczyć jedynie podaż wody |
|
|
Pielęgniarka skutecznie zaszczepiona przeciwko WZW B zakłuła się w laboratorium igłą po pobraniu krwi od pacjenta. Źródła nie udało się ustalić. W tej sytuacji należy:
A niezwłocznie podać immunoglobulinę B niezwłocznie podać dawkę przypominającą szczepionki C niezwłocznie podać immunoglobulinę oraz rozpocząć ponowne szczepienie D niezwłocznie oznaczyć obecność przeciwciał anty-HCV E nie trzeba nic robić |
|
|
Pacjent obciążony PNN ma Hb około 11,0 g/dl. Co należy zrobić w tej sytuacji:
A niezwłocznie przetoczyć KKCz B podać żelazo doustnie C podać erytropoetynę D podać żelazo dożylnie E nic nie trzeba robić |
|
| zmiany w którym odprowadzaniu w ekg sugerują zawał ściany bocznej a II,lll,aVF b V5V6 c l,aVL |
|