Kardiologia Wiosna 2018: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Kobieta ciężarna z szerokim rozdwojeniem drugiego tonu i szmerem śródskurczowym po lewej stronie mostka, bez objawów klinicznych, w EKG PQ 180 ms i rsR' w V1. W badaniu ECHO można spodziewać się:
a) ASD I b) ASD 2 c) niedomykalności mitralnej d) PDA e) VSD |
|
|
Pacjent lat 22, ze szmerem wyrzutowym przy lewym brzegu mostka, z sinicą, w UKG grubość ściany RV 10mm, ubytek okołobłoniasty przegrody międzykomorowej. W badaniu UKG należy poszukiwać innych nieprawidłowości poza:
1. VSD, 2. zwężenie PA, 3. nieprawidłowy spływ żył płucnych, 4. zesp. Eisenmengera. Wybierz prawidłową kombinację. |
|
|
Pytanie dotyczące leczenia nadciśnienia płucnego lekami antyproliferacyjnymi oraz CCB.
Wśród wariantów: Stwierdzenia, że cofają przerost błony mięśniowej, połączenie bosentanu z sildenafilem (jeden zwiększa/zmniejsza stężenie drugiego o 50%, w której klasie WHO-FC można stosować. |
|
|
Wartości ciśnień w nadciśnieniu płucnym w każdym typie:
Wśród wariantów: PAWP>15, PAPW<15, mPAP>25, mPAP<25, PVR<3, PRV>3. W pytaniu należało wybrać właściwą kombinację. |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe, dotyczące kryteriów EKG objawu Cabrery:
1. Widoczny w części wstępującej załamka S. 2. Widoczny w części zstępującej załamka S. 3. Zazębienie musi trwać min 40ms. 5. Czas zazębienia nie musi przekraczać 40ms. 6. Obserwowany w odprowadzeniach V2-V4 |
|
|
Bardzo złożone pytanie o IZW zajmujące 75% strony:
Pacjent 2 lata po implantacji biologicznej zastawki aortalnej, bez gorączki, wymienione parametry zapalne, bez wyników posiewów, udar mózgu krwotoczny 4 cm w 2 dobie hospitalizacji. W pytaniu należało wybrać właściwą kombinację odpowiedzi- wśród wariantów: m.in. antybiotykoterapia empiryczna, tryb/wskazania do zabiegu, czy spełnia kryteria Duke. |
|
|
Lekiem przeciwnowotworowym najczęściej powodującym nadciśnienie płucne jest:
Wśród odpowiedzi: inhibitor VEGF |
|
|
Które z poniższych, należą do czynników ryzyka kardiomiopatii poantracyklinowej:
a. Wiek <18 b. Wiek <65 c. Płeć męska d. Cukrzyca e. Terapia Deksrazoksanem |
|
|
Które z poniższych, należą do czynników ryzyka kardiotoksyczności leków przeciwnowotworowych:
1. wiek < 18 lat, 2.wiek < 65lat, 3.duże spożycie alkoholu, 4.siedzący tryb, 5.DM |
|
|
Pacjent z chorobą tętnic kończyn dolnych (LEAD) po angioplastyce, z wysokim ryzykiem krwawienia. Jakie leczenie zastosujesz?
Wśród wariantów różne kombinacje poniższych: DAPT, potrójna terapia przeciwpłytkowa, nie było możliwości "tylko OAC" |
|
|
Pacjent po krwawieniu z przewodu pokarmowego ponad 12 miesięcy temu, ze STEMI i nvAF, jakie leczenie zastosujesz:
Wśród odpowiedzi: a. miesiąc potrójnej terapii przeciwpłytkowej, do 12 miesięcy terapia podwójna, przewlekle pojedyncza b. 6 miesięcy potrójnej terapii przeciwpłytkowej, do 12 miesięcy terapia podwójna, przewlekle pojedyncza. c,d,e mniej sensowne. |
|
|
Przedłużona podwójna terapia przeciwpłytkowa. Kiedy zastosujesz?
Do wyboru różne kombinacje punktacji w skalach DAPT Score i Precise DAPT. |
|
|
Skala Precise DAPT:
-zastosowanie, -oceniane parametry, - zakres i interpretacja wyników. |
|
|
Pacjent 34 lata z rozpoznanym tętniakiem aorty zstępującej 48 mm od 2 lat zgłosił się na izbę przyjęć z powodu niecharakterystycznego bólu w klatce piersiowej z różnicą ciśnień między kończynami górnymi 20 mmHg. Jakie badania wykonasz:
a. d-dimer i jeśli ujemny, to wykluczę ostry zespół aortalny b. d-dimer, nawet jeśli ujemny TTE i RTG KP c. TEE d. MR, CT e. TTE, a w razie nieprawidłowego wyniku TEE |
|
|
Do skali HAS BLED nie zalicza się:
a. AST/ALT > 2 ggn b. marskość wątroby c przebyty TIA d. NLPZ e. nadużywanie alkoholu |
|
|
Najczęstszą arytmią w kardiomiopati przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu (HOCM) jest:
a. VES b. SVES c. AF d. nsVT e. częstoskurcz przedsionkowy |
|
|
Czynniki ryzyka nagłej śmierci sercowej, w przebiegu kardiomiopatii przerostowej.
W pytaniu należało wybrać prawidłową kombinację. Wśród wariantów m.in młody wiek, nieprawidłowa reakcja na wysiłek. |
|
|
Kobieta ciężarna w 32 tygodniu ciąży zgłosiła się do poradni kardiologicznej z wynikiem UKG i aortą wstępującą 37 mm. Co zalecisz:
a) Zaleć poród siłami natury w znieczuleniu przewodowym b) zaleć angioTK c) zaleć MR d) ?? |
|
|
Kobieta z wywiadem nadciśnienia tętniczego przed ciążą leczona amlodypiną. Leczenia zaniechała i zaszła w ciążę. Obecnie zgłosiła się do poradni kardiologicznej. Wartości CTK graniczne. Zalecisz:
a) zmiany stylu życia, b) leczenie amlodypiną c) leczenie metyldopą d, e - inne opcje |
|
|
Zespół Eisenmengera:
-etiologia i czynniki ryzyka, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie, -powikłania. |
|
|
Rodzaje przecieków po EVAR:
w pytaniu należało zaznaczyć prawidłową definicję przecieku typu III. |
|
|
Wskazania do operacji tętniaka aorty:
-jaka średnica tętniaka jest wskazaniem do operacji, w zależności od lokalizacji i objawów? -jaka średnica jest wskazaniem do operacji u pacjentów z zespołem Marfana? |
|
|
Który narkotyk cechuje największa kardiotoksyczność:
1. heroina 2. LSD 3. kokaina 4. haszysz 5. ??? |
|
|
Leki wg FDA w kategorii D to wszystkie z wyjątkiem:
1. spironolakton, 2. eplerenon, 3. peridnopril, 4. walsartan, 5. simvastatyna |
|
|
Których z poniższych leków nie należy łączyć ze statynami?
1. Gemfibrozil, 2. Fenofibrat, 3. Monokalina 4.? W pytanu należało wybrać właściwą kombinację. |
|
|
Pytanie dotyczące oceny ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Na podstawie opisu przypadku, należało wybrać czy chory należy do której grupy ryzyka należy pacjent. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent dotychczas nie leczony przewlekle. W trakcie hospitalizacji rozpoznano cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. W lipidogramie LDL 3mmol/l. Do jakiej wartości LDL należy dążyć w terapii zaburzeń lipidowych? |
|
|
Który z leków onkologicznych najsilniej wydłuża odstęp QT?
Wśród odpowiedzi m.in. trójtlenek arsenu. |
|
|
Które z poniższych, są wskazaniami do operacji tętniaka aorty brzusznej?
1. >45 mm 2. >50 mm 3. >55 mm 4. przyrost o 5mm / rok 5. przyrost o 10mm/ rok Wybierz właściwą kombinację. |
|
|
Która z wartości RR, nie jest wskazaniem do odroczenia zabiegu niekardiochirurgicznego?
W odpowiedziach różne wartości RR, m.in. 180/90mmHg, 180/110 mmHg |
|
|
Jaki lek ma udowodnioną skuteczność w leczeniu kardiomiopatii połogowej?
Wśród wariantów odpowiedzi m.in. iwabradyna, bromokryptyna. |
|
|
W których z poniższych, mogą wystąpić obniżenia odcinka ST w EKG? Wybierz właściwą komibnację:
1. zespół Brugadów 2. Hipotermia, 3. Hipokaliemia, 4. Hiperkaliemia 5.Przerost lewej komory serca |
|
|
Kryteria łagodnej dysfunkcji rozkurczowej.
Wśród wariantów: E/A < 0.8, E`/A`< 0.8, DT < 160ms, TRVmax < 2.8. |
|
|
Opis przypadku: Pacjent w wywiadem przebytego zawału oraz uczuciem kołatania serca. LV EF ok. 48%, co zalecisz:
a. ICD b. EPS i ICD jeśli ablacja nieskuteczna c. EPS i ICD niezależnie od wyniku ablacji d. Inne odp. |
|
|
STEMI – czas 120 min, to czas do przejścia prowadnikiem przez zmianę od:
a. FMC- czasu zgłoszenia się pacjenta do IP, b. czasu wezwania karetki c. od początku wystąpienia objawów: d. e ??? /nie było odpowiedzi, że od czasu postawienia rozpoznania/. |
|
|
Pacjent obciążony stabilną chorobą sercowo-naczyniową ze wskazaniami do pilnej operacji nie-kardiochirurgicznej, co robisz?
a. kwalifikujesz pacjenta do zabiegu, b. dyskwalifikujesz pacjenta, c. kwalifikujesz i podajesz zalecenia postępowania w okresie okołooperacyjnym d,e. - ? |
|
|
Które z poniższych trybów stymulacji, zapewniają synchronię skurczu przedsionków i komór?
1.AAIR 2.VDD 3. VVI 4.VVIR 5.DDD |
|
|
Test 6-cio minutowego marszu – jest badaniem pierwszego wyboru w ocenie wydolności pacjentów:
1. zdrowych 2. po zawale z LV EF ok. 46% 3. z POCHP 4. 5. - ?? Należało wskazać prawidłową kombinację powyższych. |
|
|
Nieprawidłowa reakcja presyjna w teście wysiłkowym to:
W odpowiedziach różne kombinacje wartości ciśnienia tętniczego u kobiet i u mężczyzn. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent przywieziony do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej, z nowo powstałą niedomykalnością aortalną i narastającą tamponadą serca. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? Wśród odpowiedzi: Ostre rozwarstwienie aorty, perforacja wolnej ściany LV. |
|
|
Przeciwskazaniami bezwzględnymi do stosowania ACEI są:
1.ciąża, 2. hiperkaliemia, 3. obustronne zwężenie tętnic nerkowych 4.5. ?? |
|
|
Pacjent z utrzymującym się bólem w klatce piersiowej oraz rozwarstwieniem aorty zstępującej. Jakie jest właściwe postępowanie:
a. leczenie zachowawcze b. leczenie operacyjne i ew. TEVAR c. TEVAR i ewentualnie leczenie operacyjne d. e. - ? |
|
|
Częstoskurcz pęczkowy/międzyodnogowy :
-etiologia, -obraz kliniczny, -kryteria rozpoznania, -leczenie. |
|
|
Wskazania do implantacji ICD:
wśród odpowiedzi kombinacje:EF<30, EF<35, pacjent objawowy, pacjent bezobjawowy, po VF/VT |
|
|
Leków wazodylatacyjnych nie zastosujesz w leczeniu ostrej niewydolności serca w sytuacji gdy:
a)RR<90, b) RR<100, c)RR<80, d) występuje Hipotonia objawowa e)A i D |
|
|
Jakie są wskazania do stosowania CPAP-u u chorych z ostra niewydolnością serca?
Należalo zaznaczyć właściwą kombinację wartości saturacji i ilości oddechów na minutę. |
|
|
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ostium primum:
-etiologia, -obraz kliniczny (jakie są możliwe zmiany w EKG) -wskazania i metody leczenia. -rokowanie. |
|
|
Jakie zmiany elektrokardiograficzne, mogą wystąpić u pacjenta z zatorowością płucną?
|
|
|
Które z poniższych substancji należą do żywic jonowymiennych?
1. Cholestyramina 2. Kolestipol 3. Kolesewelam 4.5 - ? Wybierz właściwą kombinację. |
|
|
W podłożu genetycznym hipercholesterolemii rodzinnej znajdują się:
1. Mutacja utraty funkcji PSK 9 2. Mutacja utraty funkcji LDLR 3. Mutacja utraty funkcji APO B 4. Mutacja nabycia funkcji PSK 9 5. Mutacja nabycia funkcji LDLR 6. Mutacja nabycia funkcji APO B Wskaż prawidłową kombinację. |
|
