Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który(e) z poniższych leków stosuje się w celu zapobiegania najczęstszym objawom niepożądanym terapii skojarzonej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i glikokortykosteroidami? |
|
| Wskaż, która z poniższych sytuacji stanowi przeciwwskazanie do terapeutycz-nej bądź diagnostycznej punkcji stawu: |
|
| W ostrej przepuklinie krążka międzykręgowego L5-S1 w badaniu przedmiotowym stwierdza się dodatni test: |
|
| Wskaż spośród niżej wymienionych autoprzeciwciała najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnosi się do choroby zwyrodnieniowej stawów? |
|
|
Wskaż typowe wyniki badań laboratoryjnych w toczniu rumieniowatym układowym:
1) niedokrwistość; 4) wysoka aktywność enzymów mięśniowych; 2) leukopenia; 5) wysokie stężenie ferrytyny. 3) nadpłytkowość; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych należą do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku?
1) palenie tytoniu; 2) przełyk Barretta; 3) uszkodzenie substancjami chemicznymi (kwasy, zasady); 4) zakażenie Helicobacter pylori; 5) zespół Plummera-Vinsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 75-letni chory leczony od kilku lat z powodu choroby refluksowej przełyku, w ciągu ostatnich tygodni oprócz uporczywej zgagi zaczął zgłaszać trudności z połykaniem pokarmów stałych. Pacjent przyjmuje lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP) w dawce 1 x dziennie przed śniadaniem. W takiej sytuacji lekarz pierwszego kontaktu powinien w pierwszej kolejności zalecić: |
|
| Ryzyko rozwoju raka jelita grubego w zespole gruczolakowatej polipowatości rodzinnej (FAP – ang. familial adenomatous polyposis) wynosi: |
|
| W diagnostyce różnicowej nieswoistych zapalnych chorób jelit poza obrazem klinicznym, endoskopowym, można posłużyć się diagnostyką serologiczną. Jaki układ badań przeciwciał przemawia za rozpoznaniem choroby Leśniowskiego –Crohna? |
|
| Jednym z celów leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej, wskazaniem do rozpoczęcia terapii substytucyjnej enzymami trzustkowymi jest: |
|
| Oznaczając stężenie ferrytyny w surowicy możemy ocenić zasoby żelaza u pacjenta. Prawidłową ocenę zasobów żelaza na podstawie stężenia ferrytyny uniemożliwia (utrudnia) współistniejący: |
|
| U chorych z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, albo z zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej nerki w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie zastosujesz: |
|
| Zespół Alporta jest to: |
|
| Bakteriurię bezobjawową u kobiety leczymy: |
|
| Stężenie kwasu moczowego jest podwyższone we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem: |
|
| Oliguria należy do typowych objawów: |
|
| W praktyce ambulatoryjnej do oceny wydalniczej funkcji nerek zwykle stosuje się: |
|
| Do oddziału ratunkowego szpitala rejonowego przewieziono pracownika budowla-nego, którego kończyny dolne zostały w trakcie budowy mostu przygniecione obsuwającą się płytą żelbetonową. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono wysokie stężenia kinazy kreatynowej, ASPAT, dehydrogenazy mleczanowej, kwasu moczowego, potasu, fosforu i niskie stężenie wapnia w surowicy krwi, prawidłowa morfologia krwi obwo-dowej. Pacjent jest zacewnikowany- w worku Foleya widać czerowono-różowy mocz. W takiej sytuacji najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie: |
|
| Główną przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek jest: |
|
|
Krwinkomocz może być objawem:
1) kamicy nerkowej; 2) gruźlicy dróg moczowych; 3) raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty; 4) kłębuszkowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych badań pomocniczych pozwala stwierdzić dysfunkcję prawej komory u chorego z podejrzeniem ostrej zatorowości płucnej? |
|
| W ocenie prawdopodobieństwa klinicznego ostrej zatorowości płucnej uwzględnia się m.in.: |
|
| W klasyfikacji przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych według Fontaine’a stadium III oznacza: |
|
| Do objawów przedmiotowych niedoczynności tarczycy należy: |
|
| Które z wymienionych leków mają dowiedzioną skuteczność w zmniejszaniu śmiertelności chorych z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory? |
|
| W którym przypadku u chorego z dyspepsją dotychczas niediagnozowaną należy zalecić niezwłoczne wykonanie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego? |
|
| Wysiłek fizyczny może wywołać: |
|
| Przeciwwskazaniem do bronchoskopii terapeutycznej nie jest: |
|
| Objaw sygnetu (ang. signet-ring sign) w obrazie tomografii komputerowej klatki piersiowej spotyka się w przypadku: |
|
| Odprowadzenie przedsercowe V4 do standardowego zapisu EKG powinno być umieszczone w następującej lokalizacji: |
|
| Prawidłowy czas trwania zespołów QRS w elektrokardiograficznym zapisie czynności serca wynosi: |
|
| Diagnostyczne nakłucie osierdzia jest wskazane, gdy grubość warstwy płynu w worku osierdziowym w badaniu echokardiograficznym wynosi: |
|
| W przypadku obturacji dróg oddechowych w badaniu fizykalnym stwierdza się: |
|
| (1) SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) służy do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą t.2, (2) pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem. |
|
|
Do powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego zaliczamy:
1) przerost lewej komory mięśnia sercowego; 2) oceniona ultrasonograficznie wartość IMT (intima-media thickness) > 0,9mm; 3) mikroalbuminuria; 4) cukrzyca; 5) nieznacznie obniżone stężenie kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż grupę modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego: |
|
| Najlepsza profilaktyka zakażeń u dzieci to szczepienia ochronne, z wyjątkiem szczepienia przeciwko: |
|
| Następujące stwierdzenia na temat choroby von Willebranda (vWD) są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| W przypadku splenektomii u dzieci ze sferocytozą wrodzoną lub małopłytko-wością przewlekłą konieczne jest zalecenie szczepień profilaktycznych przeciwko następującym zakażeniom, z wyjątkiem zakażenia wywołanego przez: |
|
| U 9-miesięcznego niemowlęcia z ostrą białaczką limfoblastyczną stwierdzono zapalenie płuc. W jamie ustnej obserwowano pienistą wydzielinę, a obraz radiolo-giczny płuc charakteryzował się występowaniem rozsianych obustronnych nacieków w okolicach przywnękowych (obraz tak zwanej „mlecznej szyby”). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest: |
|
| Badanie bronchoskopowe z pobraniem popłuczyn oskrzelikowo – pęcherzykowych (BAL) nie jest użyteczne w diagnostyce: |
|
|
Śródmiąższowe choroby płuc mogą być wywołane przez:
1) wirus cytomegalii (CMV); 4) Chlamydia trachomatis; 2) wirus Ebsteina – Barra (EBV); 5) Legionella. 3) Mycoplasma pneumoniae; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do bakterii atypowych mogących wywoływać zapalenie płuc należą:
1) Mycoplasma pneumoniae; 4) Staphylococcus aureus; 2) Legionella pneumophila; 5) Haemophilus influenzae. 3) Klebsiella pneumoniae; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej celem prawidłowego zakwalifikowania dziecka do odpowiedniej grupy ryzyka konieczne jest wykonanie następujących działań, z wyjątkiem: |
|
| Czynnikami złej prognozy (wpływającymi na wybór leczenia, rokowanie) u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną są następujące, z wyjątkiem: |
|
| Niebolesne powiększenie jądra u kilkuletniego chłopca najczęściej wskazuje na: |
|
| Pneumocystozowe zapalenie płuc występujące u dzieci z niewydolnym ukła-dem immunologicznym rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych danych z wywiadu i: |
|
| Rozpoznanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego opiera się głównie na: |
|
| Leczenie niefarmakologiczne stosuje się w przypadku dzieci z nadciśnieniem tętniczym granicznym lub łagodnym bez zmian narządowych i czynników ryzyka naczyniowo-sercowego. Obejmuje następujące, z wyjątkiem: |
|
