Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W trakcie badania okresowego u 5-letniego chłopca osłuchiwaniem stwierdzono w prawym polu podobojczykowym szmer ciągły, ustępujący po zmianie pozycji z siedzącej na leżącą, lub przy pochyleniu głowy do przodu. Obecność takiego szmeru jest charakterystyczna dla: |
|
|
Mechanizmy patogenetyczne w niewydolności krążenia to:
1) spadek frakcji wyrzutowej serca; 2) zmniejszenie pojemności minutowej; 3) obniżenie przepływu nerkowego; 4) zmniejszenie wydzielania aldosteronu; 5) zmniejszenie wydzielania angiotensyny II. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kiedy w przypadku drgawek towarzyszących gorączce należy wykonać nakłucie lędźwiowe? |
|
| U 6-letniego dziecka rozpoznano ostre zapalenie ucha środkowego. Posiew treści ropnej uzyskanej w czasie paracentezy wykazał obecność Haemophilus influenzae. Wybierz antybiotyk, który należy zastosować w opisanej sytuacji klinicznej: |
|
| Które z niżej podanych twierdzeń dotyczących zakażenia wirusem B zapalenia wątroby u dzieci jest nieprawdziwe? |
|
| W przebiegu guza Wilmsa (nephroblastoma) mogą wystąpić poniżej wymienione objawy: |
|
|
W leczeniu hipertrójglicerydemii znajdują zastosowanie:
1) dieta z ograniczeniem podaży węglowodanów; 4) statyny; 2) dieta z ograniczeniem podaży kalorii; 5) tiazydy. 3) fibraty; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oznaczenie parametrów gospodarki lipidowej znajduje uzasadnienie w monitorowaniu przebiegu leczenia następującymi lekami:
1) beta-blokery; 4) glikokortykosteroidy; 2) estrogeny stosowane doustnie; 5) statyny. 3) fibraty; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród objawów ubocznych obserwowanych w trakcie leczenia kortykostero-idami wymienia się osteoporozę, psychozy, działanie diabetogenne, dlatego leczenie substytucyjne w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy powinno trwać co najwyżej 1½ roku. |
|
|
Do obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy w wieku noworodkowym należy:
1) duży rozlany brzuch, przepuklina pępkowa; 2) niechęć do ssania, krztuszenie się w czasie karmienia; 3) przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna; 4) skóra bladożółta, później bladosina, zimna, sucha, naskórek zrogowaciały, łuszczący się; 5) drgawki uogólnione toniczno-kloniczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W mukowiscydozie często występuje przewlekła kolonizacja bakteriami patogennymi. Spośród niżej wymienionych najczęściej jest to: |
|
| Najczęstszą przyczyną rozwoju niemowlęcej postaci zespołu hemolityczno-mocznicowego jest zakażenie o etiologii: |
|
| Guz mózgu najlepiej jest diagnozować poprzez wykonanie nakłucia lędźwiowego razem z rezonansem magnetycznym (MR), bowiem u dzieci z guzami mózgu często stwierdza się wymioty, bóle głowy i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. |
|
| Oszczędzająca operacja raka sutka: |
|
| Najlepsze rokowanie po leczeniu chirurgicznym przerzutów nowotworowych do wątroby istnieje w przypadku: |
|
| Pacjent doznał w wypadku komunikacyjnym otwartego złamania kości udowej. Złamania zaopatrzono operacyjnie. W następnym dniu chory skarży się na narastający ból kończyny, nie reagujący na normalne dawki leków przeciwbólowych. Jest blady, spocony, majaczy, choć nie ma wysokiej gorączki. Rana jest obrzęknięta i bardzo bolesna bez wyczuwalnego trzeszczenia. Po zdjęciu jednego szwu z rany wycieka posokowaty brudnoszary płyn. Należy przede wszystkim podejrzewać: |
|
| W okresie pooperacyjnym u chorego po hemikolectomii wystąpiła zakrzepica głębokich żył podudzia. Ustalono, że pacjent będzie leczony heparyną drobnocząsteczkową. Dawkę należy ustalić w zależności od: |
|
| W rutynowym badaniu histopatologicznym usuniętego laparoskopowo pęcherzyka żółciowego stwierdzono naciek raka. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
| Czterdziestoletni mężczyzna, przed 2 miesiącami wypisany ze szpitala po ciężkim zapaleniu trzustki, skarży się na dyskomfort w nadbrzuszu i zauważył uwypuklenie w tej okolicy. Przy badaniu wyczuwa się duży, niebolesny, nieruchomy guz. Badanie USG potwierdza obecność guza o średnicy 20 cm, prawie całkowicie wypełnionego płynem. Optymalną metodą leczenia będzie: |
|
| Siedemdziesięciopięcioletni mężczyzna nagle zasłabł. Jest blady, spocony. Skarży się na ból w nadbrzuszu oraz silny ból w okolicy lędźwiowej z promieniowa-niem do lewej pachwiny. Stwierdza się czynność serca przyspieszoną do 130/min oraz hipotensję 80/40 mmHg. W pierwszej kolejności należy zlecić: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) perforacja wrzodu żołądka jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego; 2) najczęstszym objawem perforacji wrzodu żołądka jest nagle pojawiający się, silny ból w nadbrzuszu; 3) podstawowym badaniem dodatkowym pozwalającym na postawienie rozpoznania perforacji wrzodu żołądka jest zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej; 4) typowym objawem perforacji wrzodu żołądka na zdjęciu rtg jest obecność wolnego powietrza w jamie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka jest: |
|
| Do określenia aktywności krwawienia w obrazie gastroskopowym służy skala: |
|
| Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące przepuklin przeponowych: |
|
|
W raku kątnicy często występują:
1) guz nad prawym talerzem biodrowym; 4) wymioty; 2) bóle w prawym podbrzuszu; 5) biegunki. 3) niedokrwistość; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy objawia się:
1) smolistymi stolcami; 4) zatrzymaniem wiatrów; 2) wymiotami z domieszką krwi; 5) obroną mięśniową. 3) okresowymi bólami brzucha; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zastrzał:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i ręki; 2) jest zakażeniem grzybiczym; 3) jest krwiopochodnym zakażeniem bakteryjnym; 4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu; 5) jest zakażeniem wału paznokciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trzy najczęstsze przyczyny krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1) rak żołądka; 4) zespół Mallory – Weissa; 2) krwotoczne zapalenie śluzówki żołądka; 5) żylaki przełyku. 3) choroba wrzodowa; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedrożność jelita grubego najczęściej jest spowodowana: |
|
|
Trzy najczęstsze przyczyny niedrożności mechanicznej jelit to:
1) zrosty pooperacyjne; 4) wgłobienie jelita; 2) rak jelita grubego; 5) uwięźnięcie przepukliny. 3) uchyłek Meckela; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak głowy trzustki objawia się:
1) żółtaczką; 2) podwyższoną temperaturą; 3) silnymi falowymi bólami brzucha; 4) poszerzeniem dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego widocznym w USG; 5) niedokrwistością. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowy objaw „ręki błogosławiącej” lub „ręki kaznodziei” jest charakterystyczny dla: |
|
| 35-letnia pacjentka skarży się na wyczuwalny guz lokalizowany w dolnym zewnętrznym kwadrancie piersi prawej. Twór jest bolesny, a skóra nad nim zaczerwieniona i nadmiernie ucieplona. Pacjentka gorączkuje. W wykonanym USG opisano regularną hipoechogeniczną zmianę o średnicy 7cm. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
| W przebiegu której z wymienionych chorób może dojść do martwicy palców stopy? |
|
| Ciężarna w 8. miesiącu ciąży skarży się na silne bóle umiejscowione pod prawym łukiem żebrowym. 2 lata wcześniej przebyła cholecystektomię klasyczną. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię 140/min, obronę mięśniową w rzucie blizny po laparotomii, objaw Blumberga dodatni, perystaltyka nie do oceny. Chora gorączkuje do 38,0ºC, wymiotowała. Tętno płodu 140/min. W badaniach laborato-ryjnych próby wątrobowe w normie, WBC 15 tys./mm³, CRP 120 mg/l. Jakie rozpoznanie wydaje się być najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:
1) kamica żółciowa; 4) dieta niskobiałkowa; 2) dieta wysokosodowa; 5) otyłość. 3) alkohol; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przepukliny pachwinowe:
1) są równie częste u mężczyzn i u kobiet; 2) nie każda przepuklina powinna być zoperowana; 3) najmniej nawrotów jest po operacji z użyciem siatki z tworzywa; 4) częściej ulegają uwięźnięciu niż przepukliny udowe; 5) większość przepuklin pachwinowych jest obustronna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowe nakłucie jamy opłucnej celem odbarczenia płynu wykonuje się w: |
|
| W etiopatogenezie stanu przedrzucawkowego u kobiet w drugiej połowie ciąży rozpatruje się: |
|
| W okresie prekoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze ciąży najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju płodu jest suplementacja diety kobiety ciężarnej: |
|
| Młoda 19-letnia nieaktywna seksualnie kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu pieczenia sromu, częstomoczu, dolegliwości dyzurycznych oraz niewielkiego (niezłowonnego) wysięku z pochwy. Pacjentka nie ma krwawienia z pochwy. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to: |
|
| Diagnozowanie obecności przeciwciał nieregularnych wobec krwinek czerwonych w surowicy krwi każdej kobiety ciężarnej ok. 28. tygodnia ciąży, niezależnie od jej grupy krwi ma na celu stwierdzenie: |
|
| Zespół HELLP jest najcięższym powikłaniem stanu przedrzucawkowego u kobiet ciężarnych. Który z wymienionych niżej parametrów nie występuje w tym schorzeniu? |
|
| Diagnostyka krwotoków poporodowych polega na: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym występującym w ciąży jest: |
|
| Charakterystyczną cechą ultrasonograficzną całkowitego zaśniadu groniastego jest/są: |
|
| Najczęściej rak kosmówki rozwija się po: |
|
|
Który z wymienionych stanów nie jest związany z fizjologiczną hiperprolaktynemią?
1) ciąża; 4) niewydolność nerek; 2) karmienie piersią; 5) marskość wątroby. 3) stres; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badaniem skriningowym w wykrywaniu raka szyjki macicy, wykonywanym w Polsce, jest:
1) wymaz cytologiczny z tarczy, ujścia zewnętrznego oraz kanału szyjki macicy; 2) pobranie wycinków z tarczy części pochwowej szyjki macicy; 3) frakcjonowane wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy; 4) HPV-DNA; 5) HPV-mRN |
|
|
Wyniki poniższych badań diagnostycznych:
• AFI /amniotic index fluid/ - 4 • pH pochwy 7,0 • komórki nabłonka owodni w badaniu mikroskopowym osadu płynu owodniowego • dodatni test krystalizacji płynu owodniowego • obecność IL GFBP-1 /insulin-like growth factor binding protein-1/ w wydzielinie pochwowej sugerują: |
|
