Jesień 2019: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Dwuletnie dziecko ma zdiagnozowane OOZN.
Co należy zrobić ? |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii w ginekologicznych zabiegach jest : |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie o chorobie Buergera : |
|
|
Zgłasza się kobieta lecząca się na nadciśnienie, mająca nadwagę, która bierze Ramipril i Atorwastatynę 40mg,
Ciśnienie ma 138/85, Cholesterol całkowity 230 mg/dL, LDL 167 mg/dL, TG 130 mg/dL, przebyła udokumentowane TIA, Co jej zalecisz: |
|
|
Jakie badanie ocenia związek czynnika ryzyka/narażenia z chorobą i można to wyrazić wartością OR:
(Chodziło o ryzyko względne, czyli o stosunek narażenia w grupie badanej, do stosunku narażenia w grupie kontrolnej, czyli siłą rzeczy badanie kliniczno-kontrolne) |
|
|
Zespół hiperglikemiczno-osmolarny z hiperlgikemią i bez ketonurii
Zaznacz prawdziwe: |
|
| Które nowotwory są częstsze u nastolatków, niż u przedszkolaków?: |
|
|
W trakcie operacji z pękniętą wątrobą wykonano Manewr Pringle’a polega na uciśnięciu:
1, żyły wrotnej, 2.tętnicy wątrobowej właściwej, 3.żyły śledzionowej, 4.tętnicy śledzionowej 5. przewód żółciowy wspólny Prawdziwa odpowiedź to : |
|
| Najczęstsza przyczyna krwawienia z GOPP: |
|
|
Kobieta w 9. tygodniu ciąży, bez czynników ryzyka cukrzycy, wynik badania glukozy na czczo wyniósł 110.
Co zalecisz: |
|
|
Proces mikcji polega na wysłaniu z kory mózgowej impulsu, który powoduje rozluźnienie zwieracza cewki i napięcie wypieracza.
Co odpowiada za te procesy? |
|
| Jaki powinien być zastosowany zabieg operacyjny w powikłanej chorobie uchyłków u osłabionego, wyniszczonego, niedożywionego pacjenta z kałowym zapaleniem otrzewnej? : |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (severe combined immunodeficiency SCiD):
1) to genetycznie uwarunkowany brak obecności lub funkcji limfocytów T, któremu może towarzyszyć brak limfocytów B, NK lub innych elementów komórkowych układu krwiotwórczego; 2) jest to najczęściej występujący pierwotny niedobór odporności u dzieci; 3) bez leczenia najczęściej prowadzi do śmierci w 1. roku życia; 4) przeszczepienie komórek krwiotwórczych daje możliwość trwałego wyleczenia; 5) można go leczyć radykalnie stosując regularne podawanie immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najrzadsza przyczyna mechanicznej niedrożności jelit to : |
|
|
Co nie jest czynnikiem ryzyka szpitalnego zapalenia płuc:
1.szerokowidmowa antybiotykoterapia 2.wirusowe zapalenie górnych dróg oddechowych do 4 tyg. temu przed przyjęciem do szpitala 3.zaburzenia połykania 4.przyjęcie z powodu urazu wielonarządowego 5.POChP Odpowiedź prawidłowa to : |
|
|
Co jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej:
1. migrenowe bóle głowy 2. nowotwór estrogenozależny 3. palenie po 35. roku życia 4. zespół wypadania zastawki mitralnej 5. ciąża lub niewykluczona możliwość ciąży Odpowiedź prawidłowa to: |
|
|
Do częstego obrazu chorobowego w zespole Wilsona u dzieci należy:
1. złogi miedzi w wątrobie 2. pierścień Keysera-Fleishera w obrębie rogówki 3. zwiększone wydalanie miedzi z moczem 4. częste objawy neurologiczne (dysartria) 5. podwyższone stężenie ceruloplazminy Prawdziwa odpowiedź to : |
|
| Kiedy lekarz może podjąć się leczenia pacjenta niepełnoletniego, kiedy on, jego rodzice ani sąd opiekuńczy nie wyrazili zgody? |
|
|
Co weźmiesz pod uwagę jako pierwsze w diagnostyce pacjenta - chłopca, dwuletniego, z problemami z koordynacją ruchową.
W badaniach podwyższone CPK i transaminazy: |
|
|
Jakie programy profilaktyczne na lata 2016-2024 zostały wdrożone w aspekcie Zdrowia Publicznego :
1.Kolonoskopia - raz na 10 lat, dla pacjentów w wieku 55-64 2.Kolonoskopia - raz na 15 lat, dla pacjentów w wieku 50-65 3.Kolonoskopia dla pacjentów w wieku 55-64 4.Mammografia raz na 3 lata dla pacjentów w wieku 50-69 5.Cytologia raz na 3 lata dla pacjentów w wieku 25-59 były kombinacje odpowiedzi do wyboru Prawdziwa odpowiedź to : |
|
| U pacjenta 75 lat z niedokrwistością, bez objawów w pierwszej kolejności wykluczysz : |
|
|
Kobieta urodziła dziecko z hipochondroplazją i w kolejnej ciąży poprosiła o skierowanie na badanie prenatalne. Lekarz przyjmujący odmówił skierowania na badanie. Wystawił tylko skierowanie do poradni genetycznej.
Czy mógł tak postąpić ? |
|
|
W czasie badania Pacjenta lekarz dowiedział się o próbie dokonania morderstwa.
Co powinien zrobić? : |
|
|
SIRS nie możemy rozpoznać przy parametrach:
1. Temperatura < 36 ⁰C 2. Temperatura > 38 ⁰C 3. Czynność serca powyżej 90 uderzeń na minutę 4. Czynność serca powyżej 60 uderzeń na minutę 5. Częstość oddechów spontanicznych powyżej 20 na minutę 6.Częstość oddechów spontanicznych powyżej 40 na minutę 7. poziom leukocytów poniżej 2000 komórek w mm³ 8. poziom leukocytów powyżej 12 000 komórek w mm³ Prawidłowa odpowiedź to : |
|
| Wybierz stwierdzenie FAŁSZYWE : |
|
|
Kobieta młoda, stan po CC sprzed 2 lat. Zgłasza od roku plamienia ciemnobrązową krwią w 11-12 dniu cyklu, trwające 2-3 dni, bez innych dolegliwości. Cykle regularne trwające 30 dni
Co może być przyczyną? |
|
|
Wskaż Prawdziwe stwierdzenia o raku jelita grubego?
1. rzadko daje przerzuty do wątroby i jest najczęstszą przyczyną niedrożności p.pok 2. najczęściej powstaje na podłożu polipów |
|
| Czy lekarz jest obowiązany powiadomić organy ścigania o stwierdzeniu w trakcie badania lekarskiego próbie zabicia człowieka? |
|
| Czy w Kodeksie Etyki Lekarskiej (KEL) znajduje się unormowanie regulujące powinności lekarza w sprawie szczepień ochronnych? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasady „podwójnego skutku”: |
|
| Zgodnie z Zasadami Etycznego Postępowania w Eksperymencie Medycznym z udziałem ludzi (tzw. Deklaracją Helsińską), cel badania medycznego jakim jest zdobycie nowej wiedzy: |
|
| Czy lekarz może wykonać zabieg operacyjny albo zastosować metodę leczenia stwarzającą podwyższone ryzyko bez zgody opiekuna prawnego małoletniego pacjenta (np. rodzica), bądź zgody sądu opiekuńczego? |
|
| Jakie świadczenia przysługują z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej? |
|
| 76-letni pacjent palacz z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 od lat, zgłosił się do SOR z powodu spadku tolerancji wysiłku, nasilonej duszności, obrzęków kończyn dolnych nasilających się od 3 tygodni. Chory zgłasza, że dolegliwości pojawiły się po epizodzie bardzo silnego bólu w klatce piersiowej przed kilkoma tygodniami. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęk ciastowaty kończyn dolnych. U powyższego chorego najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: |
|
|
U pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek stwierdzono w biopsji cechy makroangiopatii zakrzepowej. Może ona wystąpić w przebiegu:
1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA); 2) fazy złośliwej nadciśnienia tętniczego; 3) atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego; 4) zespołu płucno-nerkowego; 5) zespołu antyfosfolipidowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB): |
|
|
W przypadku jakich ciał obcych należy wykonać endoskopię w trybie natychmiastowym i usunąć je z przewodu pokarmowego?
1) monet; 2) guzików; 3) baterii; 4) ciał obcych tkwiących w przełyku, nieprzechodzących do żołądka; 5) igieł. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne choroby Wilsona u dzieci:
1) nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie ze wzrostem aktywności aminotransferaz w surowicy; 2) częste występowanie zaburzeń neurologicznych, zwłaszcza dyzartrii; 3) częste występowanie pierścienia Kaysera-Fleischera w rogówce oka; 4) podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy; 5) zwiększone wydalanie miedzi w moczu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z niżej wymienionych chorób zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, czyli po kontakcie ze źródłem zakażenia?
1) świnka 2) odra 3) krztusiec 4) ospa wietrzna 5) zakażenie Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu zgłasza się mama z 5-letnim chłopcem z powodu otyłości. U dziecka początkowo (w okresie niemowlęcym) występowały problemy z karmieniem, chłopiec był konsultowany wówczas z powodu obniżonego napięcia mięśniowego. Aktualnie w gabinecie zwraca uwagę skubanie skóry przez dziecko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół: |
|
| Cholestazą określa się zespół objawów klinicznych i biochemicznych cechujący się wzrostem stężenia bilirubiny związanej w surowicy. Zgodnie z definicją cholestazy można ją rozpoznać, jeśli przy stężeniu bilirubiny całkowitej przekraczającym 5mg/dl (85µmol/l) stężenie bilirubiny związanej przekracza: |
|
| Jeśli u chłopca > 2 r. ż. stwierdzono podwyższone stężenie kinazy fosfokreatynowej oraz transaminaz, a matka zgłasza niezgrabność ruchową dziecka, należy w pierwszej kolejności pomyśleć o: |
|
| Zmiany skórne występujące u dzieci zwłaszcza w immunosupresji w postaci małych, perłowych grudek z pępkowatym zagłębieniem w części środkowej to: |
|
| W przypadku wystąpienia ostrych objawów brzusznych u pacjenta w ciężkim stanie wyniszczenia z perforacją jelita grubego na tle zapalenia uchyłków esicy operacją z wyboru jest: |
|
| Do cech klinicznych charakterystycznych dla choroby Buergera nie należy: |
|
| Do szpitala został przyjęty 57-letni mężczyzna z objawami ostrego zapalenia trzustki. W wywiadzie brak cech kamicy pęcherzyka żółciowego, ale dzień przed przyjęciem nadużywał alkoholu. W badaniach laboratoryjnych przy przyjęciu: Hct 46%, WBC 16 300/mm3; glukoza 189 mg/dl, LDH 279 j.m/l, AspAT 193j.m/l, Ca2+ w surowicy, 1,95mmol/l, mocznik 1,50mmol/l, PaO2 67mmHg. W trzeciej dobie hospitalizacji Hct 40%, WBC 13 500/mm3, glukoza 163mg/dl, LDH 183 j.m/l, AspAT 170.m/l, Ca2+ w surowicy 1,85 mmol/l, mocznik 1,73 mmol/l, PaO2 57 mmHg. U powyższego pacjenta posługując się skalą Ransona można stwierdzić: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka okrężnicy: |
|
| Klasyczne objawy zapalenia dróg żółciowych wchodzące w skład triady Charcota obejmują: |
|
| Zespół Mallory-Weissa to: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji laparoskopowej w ginekologii nie jest: |
|
