Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U każdego pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym należy podać: |
|
| Chory w IV klasie Killipa-Kimballa to osoba: |
|
| Zespół Schőnleina-Henocha jest zapaleniem drobnych naczyń (vasculitis): |
|
|
Które z wymienionych leków mogą powodować hiperkaliemię?
1) inhibitory konwertazy angiotensyny I. 2) diuretyki pętlowe. 3) antagoniści aldosteronu. 4) tiazydy. 5) indapamid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu zmniejszenia stężenia LDL-C w osoczu stosuje się: |
|
| Zespół objawów nasuwających podejrzenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego to: |
|
| Najskuteczniejszym sposobem leczenia częstoskurczu nawrotnego węzłowego (AVNRT) jest: |
|
|
28-letni mężczyzna, zawodnik klubu sportowego piłki nożnej, zgłosił się do szpitala z powodu kłującego bólu w klatce piersiowej utrzymującego się od kilku dni. Ból nasila się przy oddychaniu. W badaniu przedmiotowym nadmiernie jawny odgłos opukowy oraz osłabienie szmeru pęcherzykowego. Próba tuberkulinowa 10 mm; OB 15mm; liczba krwinek białych 8 tys.; liczba płytek 200 tys.; D-dimer 500; wskaźnik protrombinowy 90%.
Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Chora lat 46 przyjęta z powodu suchego kaszlu, z towarzyszącym uczuciem duszności, zwyżki ciepłoty ciała do 38oC. Objawy utrzymywały się od kilku dni. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Dodatnie testy skórne na kurz i roztocza. W badaniu spirometrycznym FVC 70% w.n., FEV1%VC 75%, prawidłowa reaktywność mieśni gładkich. W obrazie RTG płuc obraz zmian śródmiąższowych.
Hb 11g/dl, bilirubina 2 mg%, CRP 32 (n10). Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Do czynników ryzyka rozwoju raka trzustki należą:
1) palenie tytoniu; 2) ostre zapalenie trzustki; 3) przewlekłe zapalenie trzustki; 4) predyspozycja genetyczna; 5) AIDS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stłumiony odgłos opukowy świadczy o zmniejszonej powietrzności tkanki płucnej spowodowanej przez:
1) zapalenie płuc; 2) płyn w jamie opłucnej; 3) rozedmę płuc; 4) niedodmę; 5) odmę; 6) rozdęcie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z leków przeciwprątkowych zaliczamy do leków I rzutu?
1) izoniazyd; 2) etionamid; 3) streptomycyna; 4) fluorochinolony; 5) etambutol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skuteczność antybiotykoterapii zakażenia H. pylori za pomocą mocznikowego testu oddechowego zaleca się oceniać po zakończeniu leczenia: |
|
| 53 - letni mężczyzna z wieloletnią chorobą refluksową przełyku skarży się na nasilenie od kilku tygodni uczucia palenia przełyku (nasilającego się w godzinach nocnych) z towarzyszącym okresowo bólem przy przełykaniu (szczególnie pokarmów stałych). Chory leczony okresowo preparatami IPP w dawkach standardowych oraz środkami zobojętniającymi kwas solny. Lekarz rodzinny powinien w tym przypadku: |
|
| Rak tarczycy wywodzący się z komórek C to rak: |
|
|
30-letni chory z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego podaje od tygodnia od 2 do 3 luźnych wypróżnień na dobę z niewielką ilością krwi, w tym czasie nie gorączkował. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono niedokrwistości. Kolonoskopia wykazała zmiany zapalne ograniczone do błony śluzowej odbytnicy. Które z poniższych sposobów leczenia należy rozważyć u tego chorego?
1) glikokortykosteroidy drogą doustną; 2) hospitalizację pacjenta w oddziale specjalistycznym; 3) sulfasalazynę lub preparaty 5-ASA doustnie w dawce 3-4 g na dobę; 4) leczenie ambulatoryjne; 5) preparaty 5-ASA w czopkach doodbytniczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ostrym zespole rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego stwierdza się następujące zmiany w badaniach laboratoryjnych: |
|
| Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ziarnicy złośliwej, z wyjątkiem: |
|
| U chorych na szpiczaka plazmocytowego występują następujące nieprawidłowości w badaniach dodatkowych, z wyjątkiem: |
|
|
Wybierz, z niżej wymienionych, objawy niedokrwistości megaloblastycznej:
1) parestezje rąk i stóp; 2) nieznaczne zażółcenie powłok; 3) leukopenia; 4) mikrocytoza erytrocytów; 5) retikulocytoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Erytrocyturia z obecnością wałeczków erytrocytarnych jest częstym obrazem: |
|
| Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek i stanowi częste powikłanie cukrzycy. |
|
| W chorobie (zespole) Goodpasture’a z badań laboratoryjnych charakterystyczne jest stwierdzenie w surowicy przeciwciał: |
|
| Przyczyną tzw. jałowej leukocyturii nie jest zakażenie: |
|
| W leczeniu osteoporozy oprócz modyfikacji czynników ryzyka, suplementacji witaminy D i wapnia najczęściej zalecanym(i) jako lek(i) pierwszego rzutu jest/są: |
|
| W leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) z zajęciem stawów obwodowych preferowanym lekiem modyfikującym przebieg choroby jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń w sposób najwłaściwszy odnosi się do istoty osteoporozy? |
|
| 42-letnia kobieta od kilku miesięcy odczuwa wzmożone napięcie skóry rąk i twarzy, zauważyła scieńczenie warg i powstawanie promienistych zmarszczek wokół ust. W kontakcie z zimną wodą i sytuacjach stresowych bolą ją ręce i stopy, a skóra na nich zmienia kolor: najpierw blednie jak papier, następnie staje się sina, a potem zaczerwieniona. W trakcie posiłków chora musi dużo pić, ponieważ ma problemy z przełykaniem twardszych kęsów. Przedstawiony obraz kliniczny odpowiada rozpoznaniu: |
|
| Objawem, który najczęściej występuje w raku nerki jest: |
|
| Upośledzenie czynności układu sercowo-naczyniowego w następstwie przeciwnowotworowej chemioterapii nie ma znaczenia w klinicznej praktyce, ponieważ leki wykorzystywane w ramach chemioterapii nie powodują uszkodzenia komórek mięśnia serca. Wymienione twierdzenia są: |
|
| Palenie tytoniu ma najlepiej udowodniony wpływ w etiopatogenezie: |
|
| Leśniczy pokąsany przez dzikiego lisa na terenie występowania wścieklizny, powinien otrzymać w celu zapobieżenia wściekliźnie: |
|
| Wirus cytomegalii: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące działania metforminy jest prawdziwe? |
|
| Obrzęki mogą występować w następstwie: |
|
| Najczęściej spotykaną chorobą tarczycy jest: |
|
| Najczęściej występujące guzy przysadki to: |
|
|
Dziesięcioletni chłopiec zgłasza się do lekarza rodzinnego i uskarża się na znaczne osłabienie, okresowe bóle głowy. Dokładny wywiad wskazuje na dodatkowy problem zdrowotny, jakim jest wielomocz stwarzający konieczność mikcji także w godzinach nocnych. Dotychczas, jak podaje matka, chłopiec nie chorował poważnie, obecnie nie przyjmuje żadnych leków.
W badaniach dodatkowych: WBC 5,68K/μl, RBC 4,89 M/μl, Hgb 13,4g/dl, HCT 38,8%, MCV 79,3fl, MCH 27,4 pg, MCHC 34,5g/dl, glukoza (s) 4,7 mmol/l (86 mg/dl), kreatynina (s) 1,83 mg/dl, potas (s) 6,2 mmol/l, sód (s) 148 mmol/l, wapń (s) 2,3 mmol/l, fosforan (s) 2,2 mmol/l, cholesterol całkowity (s) 174mg/dl, triglicerydy (s) 110 mg/dl, Badanie ogólne moczu: c. właściwy (m) 1,007g/ml, pH(m) 7,0, leukocyty (m) ujemny, białko (m) ujemny, glukoza (m) ujemny, ciała ketonowe (m) ujemny, urubilinogen w normie. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Spośród niżej wymienionych, wybierz określenia charakteryzujące zespół Turnera (45, XO):
1) dysgenezja gonad; 2) hiperestrogenizm; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 4) konstytucjonalne opóźnienie rozwoju płciowego; 5) niedorozwój umysłowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oznaczanie parametrów gospodarki elektrolitowej znajduje uzasadnienie w monitorowaniu przebiegu leczenia następującymi lekami:
1) adiuretin; 2) furosemid; 3) spironolakton; 4) witamina D3; 5) statyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu fizykalnym dziecka brak tętna stwierdzony na tętnicach udowych, jest znamienny dla wrodzonej wady serca pod postacią: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania laktulozy jest: |
|
| U 4-letniego dziecka stwierdzono gorączkę do 39OC trwającą od 4 dni, której towarzyszą objawy nieżytu górnych dróg oddechowych. Na twarzy oraz na kończynach stwierdza się girlandowate, rumieniowo-grudkowo-plamiste, czerwone wykwity. W morfologii krwi leukopenia z limfocytozą. Powyższy obraz najbardziej wskazuje na rozpoznanie: |
|
| W leczeniu astmy oskrzelowej wczesnodziecięcej oraz zmniejszeniu częstości występowania zaostrzeń choroby, istotną rolę pełni profilaktyka. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących działań profilaktycznych u chorych na astmę jest nieprawdziwe: |
|
| Dysmorfia twarzy, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy płucnej, wady kręgosłupa, wada kąta przesączania oka (embrotoxon posticus) to cechy charakterystyczne dla zespołu: |
|
|
Wskaż, które z niżej wymienionych sytuacji klinicznych nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia:
1) atopowe zapalenie skóry; 2) angina; 3) niedobór masy ciała; 4) nadwrażliwość na składniki szczepionki; 5) przedłużająca się żółtaczka noworodków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| O rozpoznaniu choroby Hirschprunga u dzieci starszych decyduje: |
|
| Które z n/w badań obrazowych zapewnia prawidłową diagnozę zakażenia układu moczowego? |
|
| W modelu zalecanego postępowania prewencyjnego chorobom cywilizacyjnym (tzw. piramida) nie figuruje: |
|
| W trakcie rutynowych badań związanych z zamrażaniem krwi pępowinowej, w banku tkanek u noworodka wykryto obecność przeciwciał anty-HCV. Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego dziecka: |
|
