Wiosna 2017: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Stwierdzono śmierć mózgową 25-letniego pacjenta, który nie chciał zostać dawcą narządów, co odnotowano w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów. Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej leczący go lekarz powinien:
  1. kontynuować leczenie do czasu zatrzymania serca.
  2. podtrzymywać funkcjonowanie narządów, jak długo jest to możliwe.
  3. podtrzymywać funkcjonowanie tylko komórek i tkanek, ale nie narządów.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, lekarz udzielający pacjentowi świadczeń zdrowotnych może sprzeciwić się obecności osoby bliskiej pacjenta przy udzielaniu tych świadczeń:
  1. w każdym przypadku i bez konieczności podawania uzasadnienia.
  2. tylko w przypadku, gdy wykonanie świadczenia zdrowotnego wymaga od pacjenta rozebrania się.
  3. tylko w przypadku, gdy obecność osoby bliskiej mogłaby stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Lekarz ma wykonać transfer jądra komórki jajowej do cytoplazmy komórki jajowej innej kobiety, tak aby w wyniku zapłodnienia in vitro urodziło się dziecko wolne od wad związanych z dziedziczeniem mitochondrialnym. Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej jest to:
  1. czyn godny pochwały.
  2. dopuszczalne, tylko jeżeli ryzyko wad wrodzonych jest duże.
  3. zabronione, ponieważ nie wolno przeprowadzać eksperymentów na embrionach ludzkich.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym guzem neuroendokrynnym trzustki jest:
  1. gastrinoma.
  2. somatostatinoma.
  3. VIPoma.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckela:
  1. występuje u około 2% populacji.
  2. w uchyłku Meckela może występować błona śluzowa żołądka lub tkanka trzustkowa.
  3. najczęstszym powikłaniem uchyłku Meckela jest niedrożność mechaniczna (skręt lub wgłobienie).
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:
  1. ponad 95% przypadków raka trzustki stanowi rak przewodowy, najczęściej zlokalizowany w obrębie trzonu.
  2. pierwszym objawem raka trzustki może być żółtaczka mechaniczna.
  3. w momencie rozpoznania u około 15-30% chorych udaje się wykonać operację resekcyjną.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpoznanego raka kątnicy w stadium T3, zalecanym zabiegiem jest:
  1. endoskopowa mukozektomia.
  2. hemikolektomia prawostronna.
  3. resekcja kątnicy z appendektomią.
  4. ...
  5. ...
Właściwym postępowaniem w przypadku perforacji odbytnicy z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej jest:
  1. częściowa resekcja odbytnicy oraz wykonanie pierwotnego zespolenia.
  2. wyłonienie kolostomii.
  3. założenie protezy.
  4. ...
  5. ...
Mianem wczesnego raka żołądka określa się:
  1. zmianę ograniczoną tylko do nabłonka.
  2. zmianę ograniczoną tylko do błony śluzowej bez przerzutów w węzłach chłonnych.
  3. zmianę ograniczoną tylko do błony śluzowej niezależnie od obecności przerzutów w węzłach chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Wskaźnik ciśnienia kostka:ramię (ABPI) u osób zdrowych wynosi co najmniej 1. Stwierdzenie ABPI < 0,5 wskazuje na:
  1. krytyczne niedokrwienie kończyny.
  2. zakrzepicę układu żył powierzchownych.
  3. zakrzepicę układu żył głębokich.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji zmian krwawiących w niszy wrzodowej stopień I według Forresta oznacza:
  1. niedawno przebyte krwawienie.
  2. aktywne krwawienie.
  3. dawno przebyte krwawienie.
  4. ...
  5. ...
Do zaburzeń towarzyszących przewlekłej chorobie nerek zalicza się wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. wtórnej nadczynności przytarczyc.
  2. hipogonadyzmu hipogonadotropowego.
  3. niedokrwistości nerkopochodnej.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego jednej nerki zwykle nie jest:
  1. rak pęcherza moczowego.
  2. łagodny rozrost prostaty.
  3. zwężenie moczowodu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną hiperandrogenizmu u kobiet jest:
  1. guz wirylizujący jajnika.
  2. wrodzony przerost nadnerczy.
  3. zespół policystycznych jajników.
  4. ...
  5. ...
30-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu gorączki 38 °C, zapalenia gardła, wysypki na skórze i uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, limfopenii. W wywiadzie liczne ryzykowne zachowania seksualne oraz przebyta kiła. Należy w tej sytuacji podjąć diagnostykę w kierunku:
  1. anginy paciorkowcowej.
  2. ponownego zakażenia kiłą.
  3. zespołu mononukleozowego w przebiegu ostrej choroby retrowirusowej.
  4. ...
  5. ...
Do przewlekłych zapaleń stawów nie należy:
1) reumatoidalne zapalenie stawów;
2) łuszczycowe zapalenie stawów;
3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
4) choroba zwyrodnieniowa stawów;
5) łokieć tenisisty.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Pilnym wskazaniem do rozpoczęcia przewlekłego leczenia nerkozastępczego - dializoterapii jest:
  1. obniżenie się wartości filtracji kłębuszkowej < 15 ml/min/1,73 m2 bez objawów mocznicowych.
  2. znaczna retencja płynów z dusznością i trzeszczeniami u podstawy płuc pomimo stosowania diuretyku pętlowego w dużej dawce u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek (filtracja kłębuszkowa < 15 ml/min/1,73 m2).
  3. umiarkowana hiperkaliemia (6,3 mmol/l) u pacjenta z filtracją kłębuszkową około 20 ml/min/1,73 m2, nie stosującego przewlekle diuretyku pętlowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwszego zachorowania na lekką postać rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
  1. leczeniem pierwszego rzutu jest metronidazol i/lub wankomycyna, podawane dożylnie.
  2. leczeniem pierwszego rzutu jest metronidazol lub wankomycyna, podawane doustnie.
  3. leczenie należy rozpocząć od pulsacyjnego stosowania wankomycyny (10 razy co trzeci dzień przez 27 dni).
  4. ...
  5. ...
W ostrym okresie zatorowości płucnej w leczeniu znajdują zastosowanie następujące leki, z wyjątkiem:
  1. heparyn drobnocząsteczkowych.
  2. rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu.
  3. kwasu acetylosalicylowego.
  4. ...
  5. ...
Jednoczesne przedłużenie czasu protrombinowego (PT) i czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) jest charakterystyczne dla:
  1. niedoboru czynnika VIII.
  2. niedoboru czynnika XIII.
  3. defektu tzw. wspólnej drogi krzepnięcia - (czynnik X, V, II, fibrynogen).
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które z wymienionych chorób zaliczane są do przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego:
1) pierwotny hiperaldosteronizm;
2) zwężenie tętnicy nerkowej;
3) obturacyjny bezdech senny;
4) niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
5) akromegalia;
6) koarktacja aorty.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,6.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem z wyboru we wstrząsie anafilaktycznym jest:
  1. podanie tlenu, przetoczenie dekstranu i noradrenaliny.
  2. dożylne podanie noradrenaliny i hydrokortyzonu.
  3. podanie tlenu, dożylne hydrokortyzonu i klemastyny.
  4. ...
  5. ...
57-letni pacjent zgłosił się do izby przyjęć z powodu silnego bólu w okolicy lędźwiowej prawej występującego od 2 dni, promieniującego do prawej pachwiny z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, bez gorączki. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 0,1 mg/dl, świeże erytrocyty zalegające pole widzenia, leukocyty 5-8 wpw. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
  1. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  2. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
  3. kolka nerkowa spowodowana kamicą.
  4. ...
  5. ...
Chorobą przebiegającą z poszerzeniem układów kielichowo-miedniczkowych obu nerek u starszego mężczyzny z dolegliwościami ze strony dolnych dróg moczowych jest najczęściej:
  1. rak pęcherza moczowego.
  2. łagodny rozrost stercza.
  3. zwężenie obustronne moczowodów.
  4. ...
  5. ...
Bezobjawowy bakteriomocz jest wskazaniem do antybiotykoterapii:
  1. w razie współistniejącej leukocyturii.
  2. u chorych na cukrzycę.
  3. u ciężarnych.
  4. ...
  5. ...
Jakie są wskazania do zastosowania glukokortykosteroidów w leczeniu gruźlicy?
1) niedoczynność nadnerczy wywołana gruźlicą nadnerczy;
2) serowate zapalenie płuc;
3) ostre zapalenie osierdzia;
4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu z objawami zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
5) gruźlica kręgosłupa.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Szmer skurczowy o charakterze „crescendo-decrescendo” promieniujący do tętnic szyjnych i obojczyków jest charakterystyczny dla:
  1. stenozy zastawki mitralnej.
  2. niedomykalności zastawki mitralnej.
  3. niedomykalności zastawki aortalnej.
  4. ...
  5. ...
Badanie spirometryczne pozwala na pomiar następujących parametrów:
1) pojemność życiowa;
2) całkowita pojemność płuc;
3) natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa;
4) pojemność wdechowa;
5) objętość zalegająca.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych leków mogą spowodować hiperkalcemię?
1) kalcymimetyki;
2) tiazydy;
3) lit;
4) antagoniści receptora wapniowego;
5) witamina D
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
67-letnia kobieta z napadowym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 (CHA2DS2-VASc score 4) w ramach prewencji udaru niedokrwiennego mózgu wymaga leczenia:
  1. tylko kwasem acetylosalicylowym.
  2. tylko klopidogrelem.
  3. kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną hipourykemii nie jest:
  1. SIADH.
  2. kwasica cewkowa typu II.
  3. ciąża.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, który z wymienionych niżej elementów nie jest elementem oceny ryzyka powikłań zatorowych u chorego z niezastawkowym migotaniem przedsionków uwzględnionym w skali CHA2DS2VASc:
  1. zastoinowa niewydolność serca.
  2. wiek > 75 lat.
  3. cukrzyca.
  4. ...
  5. ...
Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) reagujące swoiście z antygenem Jo-1, występują głównie u chorych na:
  1. zapalenie wielomięśniowe.
  2. toczeń rumieniowaty układowy.
  3. reumatoidalne zapalenie stawów.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do zespołu Lyncha:
  1. jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego.
  2. jest w większości przypadków związany z polipowatością rodzinną.
  3. zazwyczaj rozwija się w prawej części okrężnicy.
  4. ...
  5. ...
Obecność antygenu HLA B-27 jest charakterystyczna dla:
  1. tocznia rumieniowatego układowego.
  2. choroby zwyrodnieniowej stawów rąk.
  3. reumatoidalnego zapalenia stawów.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną hiperkaliemii rzekomej może być:
  1. kwasica.
  2. zespół zmiażdżenia.
  3. długie unieruchomienie.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych znajdują zastosowanie w trakcie resuscytacji pacjenta z zatrzymaniem krążenia z migotaniem komór?
  1. atropina.
  2. adrenalina.
  3. adrenalina, amiodaron, magnez.
  4. ...
  5. ...
Co należy podać pacjentowi z hiperkaliemią na poziomie 7 mmol/l, jeżeli w zapisie EKG pojawiają się zmiany wynikające z toksycznego wpływu potasu na mięsień sercowy?
  1. 30 ml 10% glukonianu wapnia iv.
  2. 30 ml 10% chlorku wapnia iv.
  3. 6 mg adenozyny iv.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania Automatycznego Defibrylatora Zewnętrznego (AED):
  1. daje on możliwość wykonania kardiowersji.
  2. nie stosuje się go u dzieci < 8. roku życia.
  3. nie stosuje się go u kobiet ciężarnych.
  4. ...
  5. ...
Objaw Levine’a to:
  1. zwiększenie odczuwania bólu podczas odrywania ręki badającego od powłok brzucha.
  2. szpilkowate źrenice na skutek podwyższenia ciśnienia śródczaszkowego.
  3. uderzanie dłonią przez pacjenta w okolicach mostka w celu scharakteryzowania bólu w chorobie niedokrwiennej mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do:
  1. chorób O.U.N.
  2. choroby Addisona.
  3. nerkowej kwasicy cewkowej.
  4. ...
  5. ...
W przypadku asystolii występującej bezpośrednio po defibrylacji, najbardziej skutecznym postępowaniem, które może prowadzić do pojawienia się migotania komór lub powrotu prawidłowego rytmu serca jest:
  1. uciskanie klatki piersiowej.
  2. uderzenie przedsercowe.
  3. podanie i.v. 300 mg amiodaronu.
  4. ...
  5. ...
Mleko kobiece w okresie od porodu do 5. dnia po porodzie nazywa się:
  1. mlekiem dojrzałym.
  2. mlekiem przejściowym.
  3. mlekiem początkowym.
  4. ...
  5. ...
Ciało obce w wyniku przypadkowego dostania się do układu oddechowego najczęściej wpada do:
  1. oskrzela lewego - szerszego, stanowiącego jakby przedłużenie tchawicy.
  2. oskrzela lewego - węższego, stanowiącego jakby przedłużenie tchawicy.
  3. oskrzela prawego - szerszego, stanowiącego jakby przedłużenie tchawicy.
  4. ...
  5. ...
Na wizytę bilansową 2-latka, zgłosiła się mama z synem. Z rozmowy wynika, że chłopiec za kilka miesięcy rozpocznie uczęszczanie do przedszkola. Jest szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. Jakie zalecenia odnośnie szczepień należy przekazać matce?
  1. dziecko nie wymaga innych szczepień.
  2. należy zalecić szczepienia dodatkowe - przeciw ospie wietrznej i pneumokokom.
  3. należy zalecić dodatkowo szczepienie przeciw meningokokom.
  4. ...
  5. ...
Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się z ojcem 12-letnia dziewczynka. Skarży się na wymioty, narastający ból brzucha schodzący do podbrzusza, temp 37,5 °C, stolec jeden, nieco luźniejszy - dzisiaj, w badaniu przedmiotowym zaznaczone objawy otrzewnowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  2. kamica nerkowa.
  3. zespół jelita drażliwego.
  4. ...
  5. ...
Fibromialgia -zespół objawów bólowych w obrębie mięśni i ścięgien najczęściej dotyczy:
  1. młodych mężczyzn.
  2. starszych osób obu płci.
  3. kobiet w wieku 35-40 lat.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. za istotnie powiększone uważa się u dorosłych węzły chłonne o średnicy ≥ 2 cm.
  2. uogólnione powiększenie węzłów chłonnych przemawia za chorobą układową.
  3. twarde węzły chłonne sugerują obecność przerzutów nowotworowych, chłoniaka lub przewlekłą białaczkę.
  4. ...
  5. ...
„Choroba bez tętna” występująca najczęściej u młodych kobiet poniżej 20. r.ż. to:
  1. choroba Kawasaki.
  2. choroba Schönleina-Henocha.
  3. guzkowe zapalenie tętnic.
  4. ...
  5. ...
Na wizytę kontrolną do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 7-dniową córeczką zaniepokojona jasnymi, śluzowymi upławami, które występują u jej dziecka. Jakie jest właściwe postępowanie?
  1. jest to objaw działania estrogenów u matki, zwykle ustępujący samoistnie, dlatego należy zalecić odpowiednią pielęgnację dziecka.
  2. należy podejrzewać ropne zapalenie pochwy z zapaleniem sromu i skierować dziecko do szpitala.
  3. należy podejrzewać grzybicze zapalenie pochwy i skierować dziecko na konsultację do lekarza pediatry.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij