Wiosna 2017: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W okresie niemowlęcym zdrowe dziecko urodzone w terminie: |
|
| U dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000 g obowiązkowe szczepienie przeciwko WZW typu B: |
|
|
W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się:
1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza; 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince; 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku; 4) poikilocytozę erytrocytów; 5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U matki 3-tygodniowego noworodka lekarz rodzinny stwierdza krztusiec. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji: |
|
| Do czynników ryzyka kamicy układu moczowego nie należy: |
|
|
U dziecka z potwierdzoną celiakią, czyli trwałą nietolerancją glutenu, należy na stałe i w całości wykluczyć z diety produkty żywnościowe zawierające:
1) pszenicę; 2) żyto; 3) kukurydzę; 4) jęczmień; 5) ryż. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia, ALL) jest w populacji dziecięcej chorobą o relatywnie dobrym rokowaniu na tle innych chorób nowotworowych. Wskaźnikiem prognostycznym wysokiego ryzyka w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci, wymuszającym intensyfikację leczenia i zmniejszającym szanse trwałego wyleczenia jest: |
|
|
W których stanach/jednostkach chorobowych występuje zwiększona utrata fosforanów z moczem?
1) zespół Fanconiego; 2) zespół lizy guza w przebiegu chemioterapii; 3) krzywica hipofosfatemiczna; 4) nadczynność przytarczyc; 5) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla zespołu nerczycowego charakterystyczne są następujące wtórne zaburzenia:
1) wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu w surowicy; 2) objawy niedoboru witaminy D; 3) objawy nadczynności tarczycy; 4) zmniejszony poziom fibrynogenu; 5) zmniejszony poziom immunoglobulin w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jakim czasie po kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną (w okresie zaraźliwości) immunokompetentne dziecko może rozwinąć objawy ospy wietrznej? |
|
| 4-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu słabego przyrostu masy ciała, po drugim epizodzie wypadnięcia odbytu. W wywiadzie żółtaczka utrzymująca się do 5. tygodnia życia. Obecnie sporadyczny kaszel. Poza dystrofią bez istotnych odchyleń w badaniu fizykalnym. Dotychczas nie diagnozowana, nie hospitalizowana. W podstawowych badaniach lab. stężenie Na+ w surowicy 128 mmol/l, stężenie Cl- 88 mmol/l. Jaka jednostka chorobowa jest najbardziej prawdopodobna? |
|
| Niemowlę otrzymało drugą dawkę szczepionki DTP 20 dni po pierwszej. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji: |
|
|
Podczas badania czteromiesięcznego niemowlęcia stwierdzono cechy duszności, tachypnoe 75/min oraz osłuchowo nad polami płucnymi rozlane trzeszczenia. Urodzony w 28 Hbd o masie 820g. Przez pierwsze dwa miesiące życia wymagał tlenoterapii.
Ciepłota ciała 36,8, CRP 1mg/l. Wykonane RTG klatki piersiowej wykazało rozsiane, drobne nacieki w obrębie płuc. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Ostre zapalenia oskrzeli u dzieci wywołane są najczęściej przez: |
|
|
Do cech zespołu hemolityczno-mocznicowego należą:
1) niedokrwistość hemolityczna; 2) nadpłytkowość; 3) małopłytkowość; 4) ostra niewydolność nerek z oligurią; 5) splenomegalia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 5-letniego dziecka rodzice usunęli ze skóry kleszcza. Po 10 dniach w miejscu ukąszenia pojawił się rumień, który stopniowo powiększał się. W chwili badania lekarskiego widoczny jest rumień o średnicy 7 cm z przejaśnieniem w części centralnej. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji: |
|
|
Objawami hiperkortyzolemii u dzieci są:
1) przyspieszenie tempa wzrastania; 2) nadmierny przyrost masy ciała; 3) zwolnienie tempa wzrastania; 4) trądzik; 5) cisawe zabarwienie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent 14-letni został przyjęty do Kliniki z powodu nadciśnienia tętniczego, obrzęków, białkomoczu i krwinkomoczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: podwyższone miano ASO, niski poziom C3 dopełniacza, prawidłowe parametry wydolności nerek.
Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza? |
|
| Metodą diagnostyczną rozstrzygającą o rozpoznaniu alergii na pokarm jest wykonanie: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem HHV6: |
|
| Do cytostatyków o szczególnie wysokim potencjale kardiotoksycznym, mogącym prowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia, należy: |
|
| Prawidłowy wiek wystąpienia menarche w Polsce określa się na: |
|
| U osób z zespołem Turnera (kariotyp 45,X) w obrębie narządów płciowych u jednego osobnika obserwuje się: |
|
| U kobiet stosujących dwufazową antykoncepcję hormonalną typowe krwawienia miesiączkowe są: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poronień zagrażających:
1) obecne jest zwykle niebolesne krwawienie z dróg rodnych; 2) w badaniu ginekologicznym stwierdza się sformowaną część pochwową szyjki macicy; 3) w badaniu ginekologicznym część pochwowa szyjki macicy jest drożna dla palca; 4) w badaniu we wzierniku widoczne są elementy jaja płodowego; 5) postępowaniem z wyboru jest terapia zachowawcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 41-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa po poradę dotyczącą zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą w okresie okołomenopauzalnym. Ma dwójkę dzieci, choruje na cukrzycę typu pierwszego od 4. roku życia. Aktualne wartości hemoglobiny glikowanej HbA1C wynoszą 8,9%, wydalanie albumin z moczem - 40 µg/mg kreatyniny, ciśnienie tętnicze waha się w granicach 130/80 mmHg, w badaniu dna oka - retinopatia przedproliferacyjna. Wobec powyższego jakiej metody antykoncepcyjnej nie powinno się proponować tej pacjentce? |
|
| Amenorrhea intermittens to: |
|
| Który z wymienionych leków nie jest wskazany w leczeniu endometriozy? |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko pojawienia się konieczności okołoporodowego wycięcia macicy nie zalicza się: |
|
| U pacjentek z ciężką preeklampsją, zarówno w profilaktyce drgawek jak i w przerywaniu napadów drgawkowych, lekiem z wyboru jest: |
|
| Który z wymienionych markerów stosuje się w diagnostyce zaśniadu? |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące endometriozy: |
|
| Wskaż, co nie należy do cech zespołu Swyera: |
|
| Reakcji disulfiramowej można spodziewać się u pacjentki z infekcją narządów płciowych, która piła alkohol podczas leczenia: |
|
| Cechy ojca są dominującym czynnikiem ryzyka wystąpienia osobowości: |
|
| Pacjent, lat 58, trafił do szpitala psychiatrycznego po interwencji policji. Żona pacjenta wezwała policję, ponieważ mąż był agresywny wobec niej oraz ich sąsiada. Pacjent jest bardzo zazdrosny o swoją żonę. Śledzi ją, nie pozwala jej spotykać się ze znajomymi, kontroluje. Groził sąsiadowi, a nawet swojemu bratu, twierdząc, że są kochankami żony. Pacjent nadużywa alkoholu od 25 lat. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest zespół: |
|
| Zastosowanie przymusu bezpośredniego reguluje: |
|
| Hipowitaminoza B1 jest często obserwowana w przebiegu: |
|
| Przykładem zespołu paranoicznego jest zespół: |
|
| Mutyzm należy do zaburzeń: |
|
| Rodzaj zaburzeń spostrzegania, wobec których chorzy zachowują krytycyzm to: |
|
| Przykładem leku o działaniu serotoninergicznym i noradrenergicznym (SNRI) jest: |
|
| Do testów przesiewowych przydatnych w diagnostyce zaburzeń poznawczych należy: |
|
| Do objawów osiowych schizofrenii opisanych przez Bleuler’a nie należy: |
|
| Ogólny rzeczywisty (surowy) współczynnik zgonów w Polsce w 2014 r. wynosił 970/100 000. W małym, rozwijającym się kraju wynosił w tym czasie 810/100 000. Jakie zdanie najlepiej wyjaśnia tę sytuację? |
|
| Jakiej liczby używa się w mianowniku przy obliczaniu współczynnika śmiertelności na daną chorobę? |
|
| W sierpniu 2017 r. na Madagaskarze odnotowano największe w tej dekadzie ognisko dżumy. Zgodnie ze stanem na 12.10.2017 r. stwierdzono ogółem 560 przypadków zachorowań, w tym: 394 przypadki dżumy płucnej, 143 dymieniczej, 1 posocznicowej oraz 22 przypadki, w których nie określono postaci klinicznej. Odnotowano 57 zgonów. Populacja Madagaskaru liczy 24,9 mln osób. Wzór, który opisuje obliczanie współczynnika śmiertelności wyrażonego w procentach to: |
|
|
Badacze z Cleveland Clinic (OH, USA) odkryli, że mikrobiom obecny w tkance gruczołu piersiowego może mieć związek z zachorowaniem na raka sutka (Oncotarget 2017; 8:88122-88138). Mają nadzieję na znalezienie biomarkera, który pomoże w szybkiej i łatwiej diagnostyce raka sutka. Przypuśćmy, że znaleźli już taki wskaźnik i opracowali test diagnostyczny do wykrywania jego obecności. Za pomocą tego testu przebadali 100 kobiet chorych na raka sutka i 100 kobiet zdrowych, które zostały zdiagnozowane innymi metodami. Wyniki na zdjęciu poniżej.
Wskaż błędną interpretację tych wyników: |
|
| Zdanie: „10% przypadków w sepsie meningokokowej z zapaleniem opon mózgowo- rdzeniowych kończy się zgonem” opisuje: |
|
| Przyjmijmy, że opracowano nowy test skrinigowy do wykrywania raka jajnika. Rozkład częstości występowania wyników tego testu przedstawiono na zdjęciu poniżej. Jeśli za wartość referencyjną przyjmiemy wynik testu w granicach 0-30 μg/dL, to które zdanie jest prawdziwe? |
|
