Wiosna 2020: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, obywatel Kanady przebywając w Polsce jest zwolniony z obowiązku poddania się szczepieniom ochronnym (z wyjątkiem szczepień poekspozycyjnych), jeśli długość jego pobytu nie przekracza: |
|
| Który z państwowych organów jest obowiązany do ogłaszania Programu Szczepień Ochronnych przewidzianego na dany rok? |
|
| Do jakich źródeł postępowania odsyła lekarzy Kodeks Etyki Lekarskiej w sprawach w nim nieuregulowanych? |
|
|
Lekarz podczas udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi ustalił, że cierpi on na chorobę zakaźną, która może być przenoszona w drodze kontaktów seksualnych. Jakie powinno być wówczas postępowanie lekarza?
1) lekarz niezwłocznie powinien zawiadomić właściwego wojewodę, który może wydać decyzję o izolacji takiej osoby; 2) lekarz musi przymusowo zatrzymać chorego i wezwać natychmiast służby sanitarne; 3) lekarz jest obowiązany powiadomić pacjenta o środkach służących zapobieganiu przeniesienia zakażenia na inne osoby; 4) lekarz ma obowiązek poinformować zakażonego o konieczności zgłoszenia się do lekarza jego partnera seksualnego; 5) lekarz musi niezwłocznie powiadomić wszystkie osoby z bliskiego otoczenia takiego chorego i ostrzec je przed zagrożeniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kto może wydać kartę zgonu pacjenta? |
|
| Prawo pacjenta do informacji obejmuje: |
|
| Jeżeli lekarz nie udzieli pacjentowi, który kwalifikuje się do dalszego leczenia, informacji o proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych: |
|
| Czy wobec osoby, u której podejrzewa się wystąpienie choroby szczególnie zakaźnej, zagrażającej zdrowiu lub życiu można zastosować środki przymusu bezpośredniego celem zmuszenia jej do poddania się czynnościom leczniczym? |
|
| W klasyfikacji TNM raka jelita grubego cecha T4 oznacza naciekanie: |
|
| 35-letni pacjent został przyjęty do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki w przebiegu choroby alkoholowej. Chory zgłasza wymioty i bóle w nadbrzuszu. W badaniach obrazowych wykluczono kamicę przewodów żółciowych, potwierdzono postać obrzękową zapalenia trzustki i wykluczono obecność patologicznych zbiorników w okolicy trzustki. U chorego nie występują objawy zapalenia dróg żółciowych, a wykładniki stanu zapalnego utrzymują się na niskim poziomie. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| Do poradni zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu ujawniono kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT): |
|
| Sonda Sengstakena-Blakemore’a jest stosowana w: |
|
| Sonda Sengstakena-Blakemore’a służy do: |
|
| Dren Kehra stosowany jest w: |
|
| W czasie operacji guza przerzutowego wątroby chirurg wykonał, jak objaśnił studentom, manewr Pringle’a. Polega on na: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące róży (erysipelas): |
|
| Manewr Pringle’a polega na uciśnięciu: |
|
| Przepuklina Richtera to: |
|
|
U pacjenta z urazem głowy po wypadku samochodowym stwierdza się:
• anizokorię L>P; • otwieranie oczu tylko na silny bodziec bólowy; • pacjent wydaje niezrozumiałe dźwięki; • przy zakładaniu dostępu żylnego, pacjent wycofuje rękę. Wskaż punktację w skali GCS i czy pacjent wymaga intubacji dotchawiczej: |
|
| Adnotacja na wypisie "stan po operacji Hartmanna" oznacza, że pacjent: |
|
| Choroba zwykle dotyczy młodych mężczyzn uzależnionych od nikotyny. Objawia się bólami mięśni stóp i palców, które nasilają się przy ich poruszaniu. Może współistnieć zapalenie żył powierzchownych. W arteriografii stwierdza się niedrożność i zwężenia tętnic małego kalibru. W jej przebiegu może dojść do martwicy kończyn. Choroba nie jest związana z miażdżycą. Opis jakiej choroby podano powyżej? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące róży (erysipelas): |
|
| Obniżone stężenie żelaza w surowicy stwierdza się: |
|
| 28-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców. Stężenie amylazy w surowicy krwi jest 10-krotnie wyższe niż zakres normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| Najczęściej występującą postacią mezangialnego kłębuszkowego zapalenia nerek jest: |
|
| Do typowych objawów reumatycznych nieswoistych zapaleń jelit nie należy: |
|
|
Do klasycznych powikłań niesteroidowych leków przeciwzapalnych należą:
1) owrzodzenie błony śluzowej i krwawienia z przewodu pokarmowego; 2) powikłania sercowo-naczyniowe; 3) nadwrażliwość na światło; 4) uszkodzenie nerek; 5) wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 75-letni pacjent z kardiomiopatią niedokrwienną, po implantacji kardiowertera- defibrylatora dwujamowego 5 lat temu, z nawracającymi gorączkami i stanami zapalnymi dolnych dróg oddechowych od 6 miesięcy, zgłosił się do poradni kardiologicznej z powodu nasilenia objawów prawokomorowej niewydolności serca. Wskaż właściwe postępowanie: |
|
|
Do klasycznych objawów skórnych i śluzówkowych reaktywnego zapalenia stawów nabytego drogą płciową należą:
1) zmiany łuszczycopodobne na podeszwowej powierzchni stóp i dłoniowej rąk; 2) rumień guzowaty; 3) afty na błonie śluzowej jamy ustnej; 4) zaczerwienienia skóry palców (palce kiełbaskowate); 5) rumień wędrujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letnia kobieta zgłasza się w 20. tygodniu ciąży na badanie prenatalne. Zmierzone u niej ciśnienie tętnicze wynosi 170/100 mmHg. Który z leków powinien zostać zlecony tej chorej? |
|
| U 25-letniej pacjentki podczas hospitalizacji stwierdzono stężenie TSH 0,1 mIU/l. Jak należy zinterpretować ten wynik? |
|
| U 45-letniego mężczyzny w badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz, erytrocyturię i wałeczki erytrocytarne. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: |
|
| 24-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu śpiączki. W badaniu fizykalnym stwierdza się niskie ciśnienie tętnicze i tachykardię a w badaniach laboratoryjnych: glukozę w osoczu krwi 432 mg/dl, pH 7,1, HCO - 9 mmol/l, Na 141 mmol/l, K 6,1 mmol/l, kreatyninę w surowicy krwi 106 µmol/l (1,2 mg/dl). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| 68-letni chory zgłasza się do lekarza z powodu kaszlu występującego od 2 miesięcy. Pacjent pali jedną paczkę papierosów dziennie od 50 lat. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Jaki powinien być kolejny krok diagnostyczny? |
|
| 44-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu sztywności porannej w dłoniach, która występuje od kilku miesięcy. Sztywność ta trwa zwykle powyżej jednej godziny. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? |
|
| 40-letnia pacjentka ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, leczona od 2 miesięcy amlodypiną oraz indapamidem zgłosiła się na wizytę kontrolną. Ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg. W wywiadzie chora podaje, że czuje się osłabiona oraz niepokoi ją, że ostatnio oddaje stolec 1x/tydzień. W pierwszej kolejności należy zalecić: |
|
| U wszystkich chorych z przewlekłym zespołem wieńcowym, niezależnie od ryzyka sercowo-naczyniowego, obecności chorób współistniejących i objawów niedokrwiennych, celem poprawy rokowania zaleca się leczenie: |
|
| Wskaż cechę charakterystyczną dla przewlekłej białaczki limfocytowej: |
|
| U 45-letniej aktywnej zawodowo kobiety rozpoznano nadciśnienie tętnicze (wartości ciśnienia w pomiarach domowych 160/100 mmHg). W początkowej terapii należy zastosować: |
|
| 82-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego przez syna z powodu spuchniętej i bolesnej lewej nogi. U tego chorego zdiagnozowano dwa miesiące temu raka płuca. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna spuchnięcia i bolesności kończyny dolnej? |
|
| 78-letni chory został przyjęty do szpitala w celu leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc. Jakie jest najbardziej właściwe leczenie takiego zapalenia płuc? |
|
|
Wskaż czynniki predysponujące do nefropatii kontrastowej:
1) przewlekła choroba nerek, eGFR< 60 ml/min/1,73 m2; 2) odwodnienie; 3) szpiczak plazmocytowy; 4) stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 5) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 jest powyżej normy. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: |
|
| Wskaźnik aldosteronowo-reninowy wykorzystywany jest jako test przesiewowy w diagnostyce: |
|
| W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek charakterystyczne jest występowanie: |
|
| Skala Glasgow-Blatchford dotyczy chorych: |
|
| Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 70-letniego mężczyznę zgłaszającego nasiloną duszność, która wystąpiła nagle przed około dwiema godzinami. Pacjent leczony przewlekle z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy z przypodstawnymi, obustronnymi rzężeniami drobnobańkowymi. Czynność serca wynosiła 90/min, RR 190/80 mmHg. Pierwszorzutowym lekiem w tej sytuacji jest: |
|
| Maksymalna dawka dobowa diazepamu stosowanego u dorosłych w przypadku utrzymujących się napadów drgawkowych wynosi: |
|
