Alergologia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Tzw. „molekularna mimikra” jest podstawowym warunkiem wystąpienia: |
|
| Chory skarży się na bóle stawów i kości. Klinicznie stwierdza się bąble pokrzywkowe, które wg chorego utrzymują się 1-3 doby w tym samym miejscu i nie sprawiają dolegliwości. Najbardziej pomocne w ustaleniu rozpoznania będzie: |
|
|
Testy śródskórne uznaje się za najbardziej czułą odmianę testów skórnych:
1) ale nie ma potrzeby sięgania po te testy w celu wykrycia klinicznie istotnej alergii na alergeny wziewne u pacjentów z astmą; 2) stosuje się je do rozpoznawania uczulenia anafilaktycznego na leki; 3) stosuje się je do rozpoznawania uczulenia na jad owadów żądlących; 4) ostatnio całkowicie zaniechano stosowania tej metody w alergologii; 5) są bardzo przydatne do kwalifikacji pacjentów z pyłkowicą do immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie znaczenie ma oznaczanie stężenia IgE w diagnostyce pokrzywki przewlekłej?
1) pokrzywka często ma podłoże atopowe i dlatego takie badanie powinno być wykonane u każdego pacjenta; 2) IgE rzadko gra rolę w patogenezie przewlekłej pokrzywki; 3) oznaczanie IgE jest bezwartościowe w diagnostyce przewlekłej pokrzywki; 4) oznaczanie całkowitego stężenia IGE w surowicy nie ma sensu, ale oznaczenie swoistego jest bardzo przydatne; 5) badanie takie jest przydatne jedynie w pokrzywce z ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W materiale z płukania nosowego i oskrzelowego stwierdzane są przeciwciała IgE. Które z poniższych zdań są prawdziwe?
1) stężenie przeciwciał IgE w płynie z płukania nosowego jest wprost proporcjonalne do stężenia IgE w surowicy; 2) mimo prawidłowych stężeń całkowitego IgE w surowicy w popłuczynach z nosa może być spore stężenie swoistych IgE; 3) nawet do 30% swoistych IgE może być syntetyzowanych miejscowo w błonie śluzowej; 4) w błonie śluzowej nosa nie ma ośrodków produkujących immunoglobulinę E; 5) przeciwciała IgE syntetyzowane miejscowo maja większe powinowactwo do alergenu niż te, które dotarły z krwią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dobrze charakteryzują ludzkie immunoglobuliny E?
1) mają ciężar cząsteczkowy ok. 190000; 2) stężenie w surowicy u osób zdrowych wynosi ok. 0,3mcg/l; 3) mogą łączyć się jedynie z receptorami oznaczonymi jako: FcεRI; 4) okres półtrwania w stanie rozpuszczonym w surowicy to 2-3 dni; 5) wiążą się tylko i wyłącznie z komórkami tucznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko wystąpienia choroby alergicznej w przypadku, gdy u obojga rodziców występują objawy atopowego zapalenia skóry, wynosi: |
|
| U chorych uczulonych na pyłek brzozy teoretycznym uzasadnieniem eliminacji z diety marchwi i jabłek jest: |
|
| Który z czynników odpowiedzialnych za rozwój reakcji i objawów niepożądanych po środkach kontrastowych upośledza czynność nerek: |
|
| Istnieją następujące drogi podawania szczepionki podczas immunoterapii swoistej, z wyjątkiem: |
|
| Adiuwantem preparatów do immunoterapii swoistej nie jest: |
|
| Przeciwwskazaniem do prowadzenia immunoterapii swoistej nie jest: |
|
|
Na drożność nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa nie mają wpływu następujące leki:
1) przeciwhistaminowe; 2) kortykosteroidowe; 3) obkurczające błonę śluzową nosa; 4) cholinolityczne; 5) hamujące rozpad komórki tucznej; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wpływ karmienia piersią na rozwój alergii jest związany z następującymi czynnikami:
1) całkowitym brakiem alergenów uczulających w pokarmie matki; 2) obecnością przeciwciał sIgA, które zapobiegają zakażeniom i tym samym zwiększeniu przepuszczalności błony śluzowej dla alergenów; 3) kwaśnym pH, które hamuje rozwój bakterii; 4) zawartością TGF beta-cytokiny hamującej nadmierne reakcje w przewodzie pokarmowym niemowląt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który zestaw cech jest prawdziwy dla scharakteryzowania testów skórnych:
1) są stosowane w diagnostyce alergologicznej jako pierwsze badanie dodatkowe; 2) wielkość rumienia jest ważniejsza niż bąbla; 3) każdy dodatni wynik testu skórnego powinien być sygnałem do rozpoczęcia odczulania; 4) dodatnie wyniki testów skórnych są stwierdzane u 25-30% losowo wybranych młodych ludzi; 5) każdorazowo powinny być wykonane próby kontrolne: dodatnia i ujemna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kontrolne testy w czasie przeprowadzania testów punktowych są stosowane celem stwierdzenia, że pacjent reaguje powstaniem bąbla na:
1) histaminę w stężeniu 1mg/ml; 2) histaminę w stężeniu 0,1mg/ml; 3) metacholinę w stężeniu 0,1 mg/ml; 4) fosforan kodeiny w stężeniu 30-60mg/ml; 5) chlorowodorek kodeiny w stężeniu 20mg/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jako przyczyny wrodzonego obrzęku naczynioruchowego rozpatrujemy następujące możliwości:
1) obniżone stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 2) prawidłowe stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 3) podwyższone stężenie inhibitora C1 dopełniacza; 4) zaburzenie funkcji inhibitora C1 dopełniacza; 5) niedobór inhibitora C1 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pimekrolimus charakteryzuje się wszystkimi cechami, z wyjątkiem: |
|
|
Wśród czynników odpowiedzialnych za zarzucanie treści żołądkowej do przełyku u pacjentów z astmą oskrzelową wymienia się:
1) znaczenie dysregulacji autonomicznej; 2) wzrost gradientu ciśnienia między kl. piersiową, a jamą brzuszną; 3) upośledzenie funkcji przepony; 4) stosowanie leków rozszerzających oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Celem leczenia chirurgicznego alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie takich objawów jak:
1) niedrożność nosa; 2) wyciek z nosa; . 3) świąd nosa; 4) łzawienie; 5) osłabienie węchu Prawidłowa odpowiedź to: |
|
