Diabetologia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaźnik insulinooporności |
|
|
Budowa insuliny
|
|
|
Systematyczny wysiłek fizyczny zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę,ale nie porpawia kontroli glikemii u osoby z typem 2 DM
|
|
|
Chory z DM2, otyły z dyslipidemią,nie powinien spożywać takich produktów:
|
|
|
Beta-blokery-powodują zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę,mogą pogarszac profil lipidowy-mimo opisanego działania ich stosowanie jest wskazane w cukrzycy ze współistniejąca choroba wieńcową
|
|
|
Czy obecność p/ciała ICA,IAA, anty GAD w dużym mianie oraz obecność ochronnych alleli DQ 602 jak wpłynie na ???
|
|
| Mechanizm insulinooproności |
|
|
Jaki procent chorych z DM ma impotencję:
|
|
|
W jakim wieku chłopcy najczęściej chorują
|
|
| Somatostatyna - które nieprawdziwe |
|
| Jaka jest zachorowalność na cukrzycę |
|
| Jaka jest zachorowalność na cukrzycę |
|
|
Badanie DCCT, spadek wartości HbA1c spowodował spadek retinopatii o 76%,spadek progresji o 54% - czy to prawda?
|
|
| Dlaczego w 8 dobie po zawale robi się USG |
|
|
Jakie są przyczyny braku odczuwania hipoglikemii:
|
|
|
Wpływ pochodnych SM i alkoholu:
|
|
|
Jakościowe zaburzenia w:
|
|
|
Nefropatia a ryzyko ChNS:
|
|
|
Mikroalbuminuria to czynnik aterogenezy:
|
|
| Skojarzone leczenie ChNS-beta-blokery,Ca-blokery |
|
| Kobieta, ChNS,HbA1c-7,1%,TG-241mg%,albuminy-500,kreatynina-1,5mg%,zażywa NLPZ - zrobić koronarografię? |
|
|
Konieczność podawania soli potasu w śpiączkach cukrzycowych pomimo dobrego poziomu
|
|
|
Które z informacji dotyczących glukagonu są prawdziwe:
1) glukagon jest polipeptydem zbudowanym z 29 aminokwasów; 2) okres półtrwania glukagonu w osoczu jest krótki i wynosi kilka minut; 3) glukagon jest degradowany głównie w wątrobie; 4) glukoza obniża wydzielanie glukagonu; 5) aminy katecholowe i kortyzol stymulują wydzielanie glukagonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych informacji są nieprawdziwe:
1) najważniejszym narządem docelowym glukagonu są mięśnie szkieletowe; 2) receptory swoiste dla glukagonu zlokalizowane są w błonie plazmatycznej; 3) działanie glukagonu odbywa się za pośrednictwem białek G i cyklazy adenylanowej; 4) cyklaza adenylanowa zlokalizowana jest w cytoplazmie; 5) substratem cyklazy adenylanowej jest ADP, a produktem cAMP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z informacji dotyczących insuliny są prawdziwe:
1) insulina jest polipeptydem zbudowanym z dwóch różnych łańcuchów połączonych mostkami dwusiarczkowymi; 2) synteza insuliny zachodzi w mitochondriach i aparacie Golgiego komórek B trzustki; 3) prekursorami insuliny są preproinsulina i proinsulina; 4) każdy z prekursorów insuliny zbudowany jest z pojedyńczego łańcucha polipeptydowego; 5) przekształcenie prekursorów do insuliny związane jest z proteolizą łańcucha polipeptydowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedobór insuliny powoduje wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
|
Które z poniższych informacji dotyczących receptorów insuliny są prawdziwe:
1) są zlokalizowane na powierzchni większości komórek ssaków; 2) są heterodimerami podjednostek alfa i beta połączonych wiązaniami dwusiarczkowymi; 3) są syntetyzowane w siateczce śródplazmatycznej szorstkiej jako pojedyńczy łańcuch polipeptydowy; 4) są glikoproteinami; 5) podjednostki alfa wiążą insulinę i posiadają aktywność kinazy tyrozynowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych informacji dotyczących wpływu niedoboru insuliny na metabolizm lipidów są prawdziwe:
1) u chorych z niedoborem insuliny nasileniu ulega lipoliza w wątrobie i tkance tłuszczowej; 2) wzrasta aktywność lipazy triacyloglicerolowej w adipocytach; 3) stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu spada, na skutek nasilonej beta-oksydacji; 4) nadmiar acetylo-CoA powstającego w beta-oksydacji kwasów tłuszczowych jest przekształcany do ciał ketonowych; 5) wzrasta stężenie VLDL, LDL i cholesterolu w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z informacji dotyczących ketogenezy są prawdziwe:
1) w procesie ketogenezy w wątrobie z acetylo-CoA powstają ciała ketonowe; 2) do ciał ketonowych należą acetooctan, fenylopirogronian, 3-hydroksymaślan, aceton; 3) w warunkach prawidłowych ciała ketonowe są źródłem energii dla wątroby i tkanek pozawątrobowych; 4) w cukrzycy synteza ciał ketonowych w wątrobie przewyższa ich wykorzystanie; 5) nadmiar ciał ketonowych wydalany jest z żółcią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Insulina ułatwia transport glukozy do komórek: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do cukrzycy typu 2: |
|
| Prognozy długoterminowe przewidują, że w 2010 roku liczba ludzi chorych na cukrzycę na świecie osiągnie wartość około: |
|
| Ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u bliźniąt monozygotycznych z których jedno choruje na tę chorobę wynosi: |
|
| Wczesną fazę okresu prediabetes charakteryzuje: |
|
| W przypadku wystąpienia stałej mikroalbuminurii wskazane jest: |
|
| U 12-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od kilku tygodni podwyższone są poziomy glikemii na czczo (250-350 mg/dl). Glikemie mierzone w ciągu dnia są zbliżone do normoglikemii; nie występuje wielomocz ani polidypsja. O godzinie 22.00 stężenia glukozy wynoszą średnio 150 mg/dl a o godzinie 2.30 - 120 mg/dl. Dziecko śpi spokojnie, nie budzi się w nocy. Dziewczynka jest leczona preparatami insuliny ludzkiej (insulina krótko działająca i insulina o przedłużonym działaniu, NPH) metodą intensywnej insulinoterapii. Jaka jest prawdopodobna przyczyna opisanego stanu. Jakie działania należy podjąć? |
|
| U 3-letniego chłopca od miesiąca leczonego encortonem w dawce 2 mg/kg/dobę, z powodu małopłytkowości stwierdzono cukromocz, a następnie podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c=7,5%). Podaj prawdopodobną przyczynę tego stanu i wybierz odpowiedni sposób leczenia. |
|
| Pseudoremisja, czyli znaczny spadek zapotrzebowania na insulinę i skłonność do występowania ciężkich hipoglikemii u dzieci długo chorujących na cukrzycę typu 1 jest najczęściej spowodowana: |
|
|
U 17-letniej pacjentki od piętnastego roku życia chorującej na cukrzycę typu 1, przyczyną nawracających w ciągu kilkunastu ostatnich tygodni, ciężkich hipoglikemii może być:
1) uszkodzenie miąższu wątroby; 2) ciąża; 3) niedoczynność przysadki; 4) wyspiak trzustki; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów z cukrzycą typu 1, największa podatność na rozwój cukrzycy występuje u osób z ekspresją następujących alleli:
1) DR2-DQA*01021, DQB1*0602; 2) DR3 lub DR4 lub heterezygoty (DR3/DR4); 3) DQB1*0301 i DQB1*302; 4) DR2 i DQB1*0301 i DQB1*302; 5) DR3 lub DR4 lub heterozygoty (DR3/DR4), DQB1*0301 i DQB1*0302. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W krajach o dużym współczynniku ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 1, w rodzinie, w której jeden z jej członków jest chory, ryzyko zachorowania:
1) dziecka/nastolatka, jeżeli ojciec choruje na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 7%; 2) dziecka/nastolatka, jeśli matka choruje na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 2%; 3) dziecka bliźniaka jednojajowego chorego na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 35%; 4) rodzeństwa dziecka chorego na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 3-6%; 5) dziecka obojga rodziców (ojca i matki) chorych na cukrzycę jest podobne i wynosi ok. 1%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół DIDMOAD (zespół Wolframa) obejmuje: |
|
|
Włóknisto-wapniejąca pankreatopatia wcześniej nazywana cukrzycą z niedożywienia (malnutrition-related diabetes mellitus):
1) jest nietypową cukrzycą występującą u osób młodych w niektórych krajach rozwijających się; 2) występuje u osób w wieku dorosłym, z nadmiarem masy ciała i z niedorozwojem trzustki; 3) w jej przebiegu stwierdza się względną oporność na występowanie ketozy, jest związana z niedoborem białka w pożywieniu; 4) występuje u osób w średnim i starszym wieku, często występuje ketoza i jest związana z nadmiarem białka w pożywieniu; 5) wcześniej nazywana była cukrzycą z niedożywienia (malnutrition-related diabetes). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cukrzyca idiopatyczna typu 1 występuje najczęściej u:
1) osób pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego; 2) osób, u których obserwuje się wpływ genetyczny, ale brak jest markerów autoimmunizacji; 3) osób, u których stwierdza się wpływ genetyczny, nie stwierdza się markerów autoagresji i wymaga leczenia insuliną; 4) Indian amerykańskich, u których obserwuje się wpływ genetyczny, ale brak jest markerów immunizacji; 5) u osób rasy kaukaskiej, u których stwierdza się wpływ genetyczny i są obecne markery autoimmunizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakim odsetku u ciężarnych występuje cukrzyca ciężarnych i u jakiego odsetka kobiet, które miały cukrzycę ciężarnych, może ujawnić się cukrzyca w przyszłości?
1) cukrzyca ciężarnych występuje u <2%; 2) cukrzyca ciężarnych występuje u 2-3%; 3) cukrzyca w przyszłości występuje u ok. 60%; 4) cukrzyca ciężarnych występuje u 5-8%; 5) cukrzyca w przyszłości ujawnia się u ok. 30%. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,5 b.1,3 c.2,3 d.3,4 e.2,5 |
|
| Pochodne sulfonylomocznika powodują: |
|
|
Przypuszcza się, że metformina może zmniejszyć przyrost masy ciała m.in. w wyniku:
1) zwiększenia stężenia leptyny we krwi; 2) hamowania wchłaniania niektórych związków odżywczych z przewodu pokarmowego; 3) zwiększenia stężenia peptydu podobnego do glukagonu (Glukagon-like peptide-1) we krwi; 4) zwiększania stężenia serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym; 5) zwiększania wydzielania serotoniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mechanizm działania akarbozy polega na: |
|
| Które z wymienionych grup leków mogą zwiększać wrażliwość tkanek na insulinę: |
|
| Który z wymienionych poniżej leków może zwiększać retencję wody w organizmie człowieka: |
|
