Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorego po urazie bezpośrednim kończyny stwierdza się żywą bolesność miejscową, natomiast brak jednoznacznie przerwania ciągłości kości na zdjęciu rentgenowskim. Dalsze postępowanie polega na: |
|
| Złamanie kompresyjne trzonu kręgu na pograniczu odcinka piersiowego i lędźwiowego po upadku z krzesła u kobiety 60-cio letniej jest najprawdopodobniej złamaniem: |
|
| Który z typów kolagenu występuje w największej ilości w chrząstce stawowej? |
|
| Ośmioletni chłopiec zgłasza ból okolicy stawu kolanowego prawego od 3 miesięcy. Neguje uraz. W badaniu klinicznym stwierdza się ograniczenie ruchów rotacji wewnętrznej i odwodzenia w stawie biodrowym prawym, skrócenie względne prawej kończyny dolnej 1 cm. Staw kolanowy bez odchyleń. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: |
|
| Dwuletnie dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym w odmianie spastycznej chodzi na palcach stóp. Przyczyną takiego stereotypu chodu jest najprawdopodobniej: |
|
| Leczeniem z wyboru mięsaka kościopochodnego przynasady bliższej kości piszczelowej IIA wg Ennekinga u 20 letniego mężczyzny jest: |
|
| Optymalnym sposobem postępowania u chorego ze złamaniem wyrostka łokciowego z przemieszczeniem jest: |
|
| Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego złamania trzonu na granicy 1/3 bliższej i środkowej kości udowej u osoby 40 letniej jest: |
|
| Chory zgłasza się z narastającymi od kilku miesięcy obustronnymi bólami kończyn dolnych promieniującymi po tylnej powierzchni uda i do okolicy anogenitalnej. Początek dolegliwości nieuchwytny. Objawy rozciągowe nieobecne. Częste zaparcia, stolce ołówkowate, okresowo świeża krew w stolcu. Mocz oddaje prawidłowo. W pierwszym rzędzie należy wykluczyć: |
|
| U chorego obserwowanego m.in. z powodu urazu głowy zarówno w zakresie mózgo jak i twarzoczaszki stwierdzono znaczne poszerzenie jednej źrenicy. Chory jest przytomny (GCS 15) w ogólnym stanie dobrym i nie wykazuje innych neurologicznych objawów ogniskowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest: |
|
| U chorego po ciężkim izolowanym urazie czaszkowo-mózgowym i ewakuacji podtwardówkowego krwiaka ze wskazań życiowych w trzeciej dobie, występuje hipotensja i spadek liczby erytrocytów. Chory jest respirowany i silnie tłumiony. Brzuch miernie napięty i słaba perystaltyka. Źrenice równe, średnio szerokie, reaktywne, a odbarczenie kostno-oponowe miękkie i tętniące. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest: |
|
| U chorego obserwowanego m.in. z powodu urazu głowy zarówno w zakresie mózgo jak i twarzoczaszki, pierwotnie przytomnego doszło do znacznego pogorszenia stanu świadomości (GCS 4), obserwuje się prężenia, obustronny objaw Babińskiego, źrenice sztywne asymetrycznie poszerzone (anizokoria). Pożądane postępowanie gdy brak oddziału neurochirurgicznego w szpitalu: |
|
| Na ostry dyżur w godzinach wczesnonocnych zgłasza się młody mężczyzna w stanie wskazującym na spożycie alkoholu. Podaje, że czasie podnoszenia ciężkiego przedmiotu doznał b. silnego bólu głowy. Głowa boli go nadal. Ma trudności w utrzymaniu równowagi. Twierdzi, że ma nudności, że wymiotował, że boli go tył głowy. Należy rozpoznać: |
|
| Nieprzytomny chory, w stanie upojenia alkoholowego jako zatruty alkoholem: |
|
| Dren Kehra typowo służy do: |
|
| W którym ze stawów występuje najczęściej kosmkowo-guzkowo-barwnikowe zapalenie błony maziowej (synovitis villo-nodosa-pigmentosa)? |
|
| Ból wysiłkowy stawu kolanowego u 40-letniej osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów i obecność guza w dole podkolanowym są najprawdopodobniej wywołane przez: |
|
| 17-letni chłopiec cierpi od 4 miesięcy na nasilone bóle zlokalizowane w dalszej części piszczeli. Bóle nasilają się w nocy. Ma kłopoty ze snem i trudności w koncentracji w szkole. Zdjęcia przeglądowe podudzia, tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny wykazują obecność dobrze odgraniczonego przez sklerotyczną tkankę kostną ogniska w obrębie warstwy korowej piszczeli, bez cech naciekania tkanek miękkich oraz odczynów okostnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| 23 latek zgłasza dyskomfort w okolicy bocznego przedziału prawego kolana po dniu pracy w ciasnej kabinie. Wyczuwa się przy palpacji guz tej okolicy. Wykonany radiogram ukazał występ boczny okolicy przynasady kości udowej. Nie ma obrzęku tkanek miękkich. Zmianę wycięto i stwierdzono, że składa się z kości korowej zakończonej na końcu chrząstką. Zmiana ta to prawdopodobnie: |
|
| 16 latek zauważył ból lewego kolana pojawiający się po treningach hokeja, na które uczęszcza od kilku miesięcy. Wykonane radiogramy ujawniły guz przynasady bliższej piszczeli, który niszczy warstwę korową kości, unosząc okostną gdzie obserwuje się nowo tworzącą się tkankę kostną. Masa guza nie przenika do okolicy nasady. Biopsja ujawniła atypowe, wydłużone komórki z hipechromatycznymi jądrami w zrębie osteoidu. Które z określeń opisujących tę zmianę jest nieprawidłowe: |
|
|
30 letni mężczyzna skarży się na ból lewego kolana i zauważa, że nastąpiło pogorszenie w ciągu kilku tygodni. Rtg wykazało 7cm lityczną zmianę w części nasady dalszej kości udowej o wyglądzie baniek mydlanych. Zmianę wyłyżeczkowano, histologicznie stwierdza się liczne, olbrzymie komórki w podścielisku z nielicznymi mononuklearnymi, wrzecionowatymi komórkami.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Przyczyną pourazowej martwicy aseptycznej głowy kości udowej jest:
1) ucisk żył przez miejscowy obrzęk; 2) uszkodzenie naczyń w chwili urazu; 3) zwłoka w repozycji złamania szyjki kości udowej powyżej 6-24 godzin; 4) uszkodzenie naczyń w czasie zabiegu operacyjnego; 5) spazm naczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największy przykurcz pourazowy kolana po złamaniu bliższej nasady kości piszczelowej obserwuje się po leczeniu: |
|
| Określenie: „szok rdzenia” oznacza: |
|
| Złamanie wybuchowe C7 (fractura explosiva) dotyczące przedniej i środkowej kolumny powikłane niedowładem kończyn górnych i bezwładem kończyn dolnych wymaga: |
|
| Tętnica Adamkiewicza mająca wyjątkowe znaczenie w patologii rdzenia kręgowego to: |
|
| Dostępem operacyjnym do wewnętrznej powierzchni dna panewki stawu biodrowego oraz miednicy mniejszej poniżej kresy bezimiennej jest: |
|
| Późnym powikłaniem zwichnięcia centralnego stawu biodrowego jest/są: |
|
| Który z wymienionych nerwów znajduje się „na drodze” przyśrodkowego (Ludlofa) dojścia do stawu biodrowego: |
|
| Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego powinna być rozpoznana w pierwszym tygodniu życia dziecka na podstawie badania: |
|
| Ultrasonograficzne rozpoznanie rozwoju stawu biodrowego noworodka określone jako IIIb wg klasyfikacji Grafa świadczy o: |
|
| Objaw Drehmanna związany jest z: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla wrodzonego biodra szpotawego? |
|
| W przypadku ciężkiego, czterokończynowego porażenia mózgowego u dziecka, przebiegającego z bólem biodra związanym z jego podwichnięciem, najlepszą metodą leczenia jest: |
|
| Termin coxitis fugax oznacza: |
|
| W przebiegu leczenia młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej najczęstszymi powikłaniami są: |
|
| U kobiety w wieku 39 lat stwierdzono skrzywienie boczne kręgosłupa w odcinku Th4-Th12 wynoszące 65˚. Kobieta ta od 3 lat skarży się na bóle w środkowym odcinku kręgosłupa. Leczenie powinno obejmować: |
|
| U 3-letniego dziecka stwierdzono progresującą skoliozę o wartości 40˚ z półkręgiem na wysokości Th11. Stwierdza się także blok kostny po przeciwnej stronie kręgosłupa na poziomie Th9 - Th12. Lekarz powinien zalecić: |
|
| Typowym obrazem radiologicznym dla stopy końsko-szpotawej jest: |
|
| Repozycję w leczeniu zachowawczym stopy końsko-szpotawej przeprowadza się w następującej kolejności: |
|
| Do poradni ortopedycznej skierowano noworodka z deformacją końsko-szpotawą obu stóp. Po przeprowadzeniu badania fizykalnego i ocenie zdjęć rentgenowskich stwierdzono zniekształcenie typu stif-stif. Optymalna taktyka postępowania to: |
|
| Które ze ścięgien ulegają przykurczeniu w stopie płasko-koślawej statycznej: |
|
|
W typie dziecięcym choroby Blounta:
1) zmiany są symetryczne; 2) zmiany są jednostronne; 3) zaleca się wczesne leczenie operacyjne (osteotomie), gdyż w trakcie wzrostu następuje zawsze progresja deformacji; 4) zaleca się postawę wyczekującą i obserwację progresji deformacji, gdyż w trakcie wzrostu następuje bardzo często samoistne wyprostowanie zgięcia; 5) prognoza choroby jest dobra. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dzienne zapotrzebowanie organizmu na wapń powinno być uzupełniane w dawce: |
|
| Wybierz właściwą kolejność ewolucji rozwojowej kąta udowo piszczelowego u dzieci: |
|
| Złamaniem osteoporotycznym u osoby starszej nie jest złamanie: |
|
| Choroba Dupuytrena charakteryzuje się: |
|
| Która z postaci osteoporozy uogólnionej występuje najczęściej: |
|
| Czynnikiem ryzyka osteoporozy jest: |
|
| Obniżenie BMD w badaniu densytometrycznym wskazuje na osteoporozę, gdy: |
|
