Patomorfologia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| System Blooma-Richardsona służący do oceny stopnia złośliwości raka piersi opiera się m.in. na ocenie tworzenia cew przez nowotwór. Jaka część utkania nowotworu musi tworzyć cewy aby w tej kategorii przypadek uzyskał dwa punkty? |
|
|
W następujących nowotworach stwierdza się zaburzenia molekularne onkogenu RET:
1) rodzinny rak rdzeniasty tarczycy; 2) zespół Li-Fraumeni; 3) sporadyczny rak brodawkowaty tarczycy; 4) rodzinna polipowatość (gruczolakowatość) jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 16-letniego chłopca stwierdzono w jelicie grubym kilkaset polipów o budowie gruczolaka. Badanie molekularne wykazało mutację genu, którego jednym z istotnych zadań jest regulacja: |
|
| Pneumonia virusalis acuta jest zapaleniem typu: |
|
| Jaki typ zaburzeń immunologicznych towarzyszy erytroblastozie płodowej: |
|
| Komórki nabłonkowate w gruzełku gruźliczym powstają z komórek mezenchymalnych w wyniku: |
|
| Podaj w przebiegu którego z zakażeń wirusowych dochodzi do olbrzymiokomórkowego zapalenia płuc: |
|
|
Zapalenie mięśnia sercowego typu Fiedler’a charakteryzuje się w obrazie mikroskopowym:
1) naciekiem limfoidalnym zrębu; 2) ogniskami martwicy; 3) obecnością licznych granulocytów kwasochłonnych; 4) ziarniniaków olbrzymiokomórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W odczynie nadwrażliwości typu anafilaktycznego przyczyną zwiększonej przepuszczalności naczyń jest/są: |
|
| Która/e z wymienionych komórek eksponuje/ą na powierzchni IgG: |
|
| Odma jest częstym powikłaniem zapalenia płuc wywołanego przez: |
|
| W rozmazie z BAC guzka lewego płata tarczycy stwierdzono liczne onkocyty, komórki limfoidalne, makrofagi, komórki plazmatyczne. Dla określenia istoty procesu toczącego się w tarczycy zaproponujesz: |
|
|
U chorych na białaczkę włosianokomórkową (hairy cell leukemia) stwierdza się:
1) naciek nowotworowy miazgi czerwonej śledziony; 2) w ok. 30-50% przypadków punkcji szpiku „punctio sicca”; 3) niedokrwistość; 4) zazwyczaj znaczną limfocytozę; 5) naciek szpiku z komórek nowotworowych o fenotypie komórek B. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciała Mallory’ego to: |
|
| Najbardziej pomocnym testem diagnostycznym w rozpoznaniu pierwotnej marskości żółciowej jest oznaczenie: |
|
| Znaczne podwyższenie poziomu IgG u 24 letniej kobiety leczonej z powodu colitis ulcerosa i podwyższonym mianem przeciwciał przeciw mięśniom gładkim wskazuje najbardziej na jedną z poniższych chorób wątroby: |
|
| Który z nowotworów torbielowatych trzustki ma tendencje do występowania w młodym wieku? |
|
|
Udział alkoholu w etiologii ostrego zapalenia trzustki wyraża się przez:
1) uszkodzenie komórek zrazikowych trzustki; 2) niedokrwienie miąższu trzustki; 3) redukcję wydzielania trzustkowego; 4) zaburzenie transportu enzymów wewnątrz komórki zrazikowej; 5) upośledzenie drożności przewodów trzustkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak jelita grubego rozwijający się na podłożu colitis ulcerosa w porównaniu do pozostałych typów raka jelita grubego charakteryzuje się:
1) występowaniem w młodszej grupie wiekowej; 2) gorszym rokowaniem; 3) tendencją do występowania wieloogniskowego; 4) wyższym odsetkiem raków chłonnych; 5) częstszym przerzutowaniem do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla choroby wrzodowej dwunastnicy prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Czy badanie śródoperacyjne guzka zlokalizowanego w miąższu tarczycy ma sens?
1) tak, bo pozwala rozpoznać raka tarczycy; 2) tak, bo pozwala rozpoznać raka przytarczycy; 3) nie, bo w większości przypadków raki tarczycy można rozpoznać w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej; 4) nie, bo rozpoznanie wysokodojrzałego raka pęcherzykowego w skrawkach mrożonych nie jest możliwe; 5) tak, badanie to powinno się wykonywać we wszystkich operowanych guzach tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywych biegunek stwierdzono zespół Cushinga oraz guz w górnym biegunie lewego płata tarczycy. W aspiratach z tego guza wśród białkowego podścieliska stwierdzono liczne komórki okrągłe i wielokształtne o eozynochłonnej cytoplazmie i średniej wielkości jądrach. Komórki te nie wykazywały żadnych tendencji histioformatywnych. Miejscami widoczne były ciałka piaszczakowate. Obraz cytologiczny łącznie z klinicznym odpowiadają: |
|
|
W następstwie zatrucia tlenkiem węgla powstają w różnych okolicach mózgowia zmiany zwyrodnieniowe i martwicze. Zmiany takie w
najmniejszym stopniu dotyczą: |
|
| U niektórych pacjentów z miażdżycą i długotrwałym nadciśnieniem tętniczym dochodzi w mózgu do uszkodzenia osłonek mielinowych i aksonów w podkorowej części istoty białej. Rozwijające się w takich przypadkach objawy kliniczne nazywane są chorobą: |
|
|
Które z wymienionych zmian nie należą do charakterystycznych cech obrazu histopatologicznego wirusowych zapaleń mózgu:
1) naciek zapalny z komórek jednojądrowych; 2) grudki mikroglejowe; 3) cytoplazmatyczne wtręty zwane ciałami Lewy’ego; 4) neuronofagia; 5) zwyrodnienie ziarnisto-wodniczkowe neuronów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powiększenie i nacieczenie dziąseł może występować:
1) w czasie ciąży; 4) przy stosowaniu dilantyny; 2) w pęcherzycy; 5) w szkarlatynie. 3) w białaczce monocytarnej; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ziarniniak Wegenera:
1) występuje najczęściej w nosie, płucach i nerkach; 2) może być mylony z chłoniakiem złośliwym; 3) może przypominać sarkoidozę; 4) często wykazuje zmiany zapalne naczyń; 5) wykazuje obecność przeciwciał przeciwjądrowych w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Osteosarcoma poza kośćmi długimi:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym szczęki i żuchwy; 2) rokuje gorzej, niż zlokalizowany w innych kościach; 3) jest głównie typu paraostalnego; 4) zawiera często komponentę chondroblastyczną; 5) bywa mylony klinicznie ze szkliwiakiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ameloblastoma:
1) jest najczęstszym guzem zębopochodnym; 2) występuje najczęściej w szczęce; 3) może być guzem torbielowatym; 4) może występować poza kośćmi czaszki; 5) produkuje szkliwo lub dentynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Calcifying odontogenic tumor (Pindborg tumor):
1) jest nowotworem złośliwym; 2) występuje głównie w żuchwie; 3) może produkować substancje amyloidowe; 4) wykazuje wysoką aktywność fosfatazy zasadowej; 5) ma związek ze śliniankami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wielu nowotworach, w tym w rodzinnych rakach żołądka stwierdza się mutacje genu kodującego białko błonowe, którego fizjologicznym zadaniem jest utrzymywanie adhezji komórek nabłonkowych. Białko to nazywa się: |
|
|
Cholesteatoma:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym; 2) dotyczy ucha środkowego; 3) jest zmianą torbielowatą; 4) związany jest z przewlekłym zapaleniem; 5) zawiera zawsze cholesterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Izolowany plazmocytoma nosogardła:
1) często ulega progresji do postaci uogólnionej; 2) wywodzi się ze ślinianki; 3) może osiągać średnicę guza kilkucentymetrowego; 4) pokryty jest prawidłową błoną śluzową; 5) wykazuje obecność ciałek Russella. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chorobie kociego pazura w węzłach chłonnych szyjnych stwierdza się:
1) zmiany ropne; 2) martwicę serowatą; 3) ziarninę histiocytarną z komórkami olbrzymimi wielojądrzastymi; 4) ciałka Wasenberga-Hamazaki; 5) różne zmiany w zależności od czasu trwania choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kretynizm:
1) jest zawsze związany z niedoborem jodu; 2) wynika z niedoboru matczynej tyreoglobuliny w zaawansowanej ciąży; 3) występuje w terenach górskich; 4) towarzyszy mu przepuklina pępkowa; 5) towarzyszy mu powiększenie języka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z typów histologicznych raka piersi występuje częściej u kobiet z mutacją genu BRCA1? |
|
|
Czym charakteryzuje się martwica cewek nerkowych?
1) jest najczęstszą przyczyną niezapalnej niewydolności nerek osób dorosłych; 2) martwica niedokrwienna i toksyczna różnią się lokalizacją zmian; 3) w okresie zdrowienia dochodzi do wielomoczu i hipopotasemii; 4) martwica toksyczna częściej niż niedokrwienna prowadzi do śmierci; 5) w żadnej postaci tej martwicy nie dochodzi do restitutio ad integrum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Klinicyści poprosili o zbadanie materiału z raka jajnika przy użyciu cytometru przepływowego. Celem tego badania jest: |
|
| Uważa się, że wirusy HPV pełnią w rozwoju raka szyjki macicy funkcję: |
|
| 42-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu duszności. Stwierdzono u niej guz śródpiersia, zbudowany z tkanki limfatycznej tworzącej wyraźne guzki, których komórki wykazywały silną ekspresję CD10, CD20 i bcl2. Nowotwór ten prawdopodobnie posiada również translokację: |
|
| Pacjentka z rakiem piersi podaje w wywiadzie, że na ten nowotwór chorowała również jej matka i siostra - obie przed 50 rokiem życia. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że chore te posiadają wrodzoną mutację: |
|
|
W procesie zapalnym granulocyty obojętnochłonne uwalniają cząsteczki, które są odpowiedzialne za wymienione zmiany,
z wyjątkiem: |
|
|
Cytotoksyczne limfocyty są podstawowym mediatorem w patogenezie:
1) odrzutu przeszczepu nerki; 2) odczynie Arthusa; 3) odczynie przeszczep przeciwko gospodarzowi; 4) odczynie tuberkulinowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym zapaleniu o podłożu autoimmunizacyjnym stwierdza się istotny związek z obecnością przeciwciał antymitochondrialnych: |
|
| Zapalenie płuc wywołane przez Legionella species posiada obraz: |
|
|
Ostre zapalenie mięśnia sercowego spowodowane wirusami Coxsackie A i B w obrazie mikroskopowym cechuje się:
1) ogniskową zakrzepicą wsierdzia; 2) martwicą włókien mięśniowych; 3) mikroropniami z tendencją do rozprzestrzeniania śródmiąższowego; 4) naciekiem z komórek jednojądrowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące Mycosis fungoides:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi; 2) typowymi komórkami dla Mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera; 3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów; 4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi; 5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwłóknienie szpiku kostnego (myelofibrosis):
1) charakteryzuje się wzrostem ilości fibroblastów w szpiku kostnym; 2) wiąże się z zanikiem śledziony; 3) zazwyczaj wymaga pobrania cylindra kostnego dla ustalenia rozpoznania; 4) jest jedną z postaci zespołu mieloproliferacyjnego; 5) prowadzi do rozwoju ostrej białaczki szpikowej u ok. 80% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż choroby w przebiegu których występuje splenomegalia:
1) choroba Gauchera; 2) amyloidosis; 3) myelofibrosis; 4) malaria; 5) anemia siepowata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych chłoniaków mają immunofenotyp komórek B:
1) mantle cell lymphoma; 2) mycosis fungoides; 3) follicular lymphoma; 4) lymphoma angiocentricum; 5) splenic marginal zone lymphoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
