Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Jakiej choroby nie można zdiagnozować prenatalnie:
1. dystrofię Duchennea 2. Chorobę Werdniga-Hoffmana 3. Dystrofię miotoniczną 4. Hipercholesterolemia rodzinna 5. Ch. Strug- Webera |
|
|
Zakażenie układu moczowego wywołane przez bakterie ESBL dodatnie leczymy:
|
|
|
U chłopca na nodze wystąpił rumień z przejaśnieniem w środku oraz stany podgorączkowe, powiększenie węzłów chłonnych – czym leczyć:
1. Amoksycylina |
|
| Płyn do dializ – jakie składniki powodują fizjologiczną osmozę: |
|
|
Rotawirusy są przyczyną biegunki u dzieci do 4 r.ż w:
1. 40-50% 2. 10-20% 3. 30-40% 4. 50-70% |
|
|
O zaparciach myślimy, że są wynikiem choroby organicznej gdy:
1. występują od urodzenia 2. wystąpiła niedrożność smółkowa 3. w bańce odbytnicy maca się kał 4. brzuch wypełniony masami kałowymi powyżej okrężnicy 5. upośledzenie rozwoju fizycznego |
|
|
Działanie probiotyków:
1. hamowanie rozwoju patogennych szczepów bakterii i wirusów 2. hamowanie kompetycyjne adhezji bakteryjnej do nabłonka jelitowego 3. immunomodulacja 4. udział w trawieniu laktozy 5. produkcja substancji cytoprotekcyjnych 6. rola detoksykacyjna 7. produkcja peptydow czynnościowych Prawdziwe jest: |
|
| Po jakim czasie utworzą się p/ciała p/grypie jeśli pacjenta trzeba szybko zaszczepić: |
|
| Po jakim czasie pojawią się p/ciała w klasie IgM przeciwko Micoplasma pneumoniae (oznaczane metodą Elisa) : |
|
| CMV jest odpowiedzialny za: |
|
| Profilaktyka zapalenia wsierdzia nie jest potrzebna w: |
|
|
Wada serca ze zmniejszonym przepływem płucnym w rtg to:
1. Fallot 2. Atrezja zastawki trójdzielnej 3. TGA 4. VSD |
|
| Ginekomastia występuje w (ww): |
|
|
P/w do podawania witaminy D3:
1. niedoczynność tarczycy 2. zespół Wiliamsa 3. Hiperkalcemia idiopatyczna |
|
|
Kiedy nie trzeba wykonywać badań genetycznych:
1. przepuklina oponowo-rdzeniowa |
|
| Jakie wady są najczęstsze: |
|
|
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje się:
1. choroba autoimmunologiczna 2. wzrost immunoglobulin 3. dotyczy wewnątrz- i zewnątrzwatrobowych dróg żółciowych |
|
|
U chorego obserwuje się od kilku dni gorączkę, złe samopoczucie, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i migdałków oraz niewielkie powiększenie śledziony. Które z niżej wymienionych czynników etiologicznych należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?
1) wirus HIV; 2) wirus cytomegalii (CMV); 3) wirus Epsteina-Barr (EBV); 4) parwowirus B-19; 5) Toxoplasma gondii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazania do szczepień szczepionkami z żywych wirusów obejmują:
1) wrodzone niedobory odpornościowe; 2) terapię lekami immunosupresyjnymi; 3) astmę oskrzelową; 4) zakażenie wirusem HIV; 5) wady wrodzone układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka w przebiegu choroby zakaźnej wystąpiło zapalenie stawów drobnych rąk przemijające, bez odczynu zapalnego. Rozpoznanie prawdopodobne: |
|
|
Jaka postać MPD wiąże się z chorobą hemolityczną noworodków:
1. pozapir |
|
|
Co predysponuje do powstawania angiomiolipoma
1. choroba Bournevilla |
|
|
Dziecko w 12 roku życia zgłasza się do lekarza w związku z przypadającym terminem szczepienia przeciwko gruźlicy. Z dokumentacji szczepień wynika, że dziecko nie otrzymało w 7 roku życia drugiej dawki szczepienia przeciwko odrze. Wybierz prawidłowe postępowanie z dzieckiem:
|
|
| Digoksyna powoduje następujące zmiany w ekg poza: |
|
|
Choroba Bylera należy do rzadko występujących, wrodzonych przyczyn postępującej cholestazy wewnątrzwątrobowej.
Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby należą: 1) niska aktywność GGTP; 2) prawidłowy poziom cholesterolu; 3) zwężenie tętnicy płucnej; 4) wysokie stężenie kwasów żółciowych; 5) wada kąta przesączania oka (embryotoxon posticus); 6) świąd skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech charakterystycznych abetalipoproteinemii należą:
1) nieprawidłowe krwinki czerwone tzw. akantocyty; 2) przewlekła biegunka tłuszczowa; 3) zmiany barwnikowe siatkówki (retinitis pigmentosa); 4) zwiększenie frakcji VLDL i LDL; 5) zaburzenia nerwowo-mięśniowe (ataksja, brak odruchów); 6) nadmierny wzrost. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów charakteryzuje się przewlekłym procesem zapalnym i przerostem błony maziowej stawu. Choroba może być skąpostawowa, wielostawowa jak i uogólniona. Zaznacz charakterystyczne objawy kliniczne i z wywiadu dla tej jednostki chorobowej:
1) zaburzenie chodu, sztywność poranna stawów, obrzęk stawów; 2) pogorszenie objawów obserwuje się późnym popołudniem; 3) aktywność fizyczna zmniejsza dolegliwości; 4) odpoczynek poprawia dolegliwości; 5) ucieplona i przerośnięta błona maziowa, może ale nie zawsze powodować tkliwość stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
PCMV (wypadanie platka zastawki mitralnej) charakteryzuje się:
1. III i IV ton 2. Klik+szmer 3. Zaburzenia rytmu 4. Rozdwojony i wzmożony II ton nad tętnicą płucną 5. Obniżenie ST w EKG ? 6. Szmer zmieniający się od pozycji ciała |
|
|
Diagnostyka megacolon toxicum:
1. nie wykonuje się wlewu kontrastowego |
|
|
Cechy kwasicy cewkowej proksymalnej:
Jest: pH moczu poniżej 5,5 , frakcjonowana utrata wodorowęglanów – powyżej 15%, luka anionowa w moczu ujemna, kwaśność miareczkowa+amoniak w normie, cytryniany norma, różnica pomiędzy pCO2 w krwi i moczu w warunkach wyrówania wodorowęglanów powyżej 20mm Hg, leczenie – bikarbonat dawka 10-15 mmol/l |
|
| Które z objawów i wyników badań czynnościowych płuc charakteryzują astmę przewlekłą lekką? |
|
|
Które z wymienionych cech charakteryzują układ oddechowy niemowlęcia?
1) mniejsza średnica dróg oddechowych; 2) większa liczba gruczołów śluzowych; 3) mniejsza podatność klatki piersiowej; 4) niedorozwój wentylacji obocznej; 5) podobna do dorosłych liczba pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci młodszych w różnicowaniu z astmą oskrzelową należy uwzględnić: |
|
| Badanie spirometryczne u 6-letniego dziecka chorującego na astmę: |
|
|
Wg GINA 2002 mała dawka wziewnych glikokortykosteroidów obejmuje:
1) dipropionian beklometazonu 400-800 mcg; 2) budezonid 200-400 mcg; 3) flunizolid 500-750 mcg; 4) flutikazon 100-200 mcg; 5) acetonid triamcynolonu 400-800 mcg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci do 4 roku życia urządzeniem preferowanym w terapii inhalacyjnej wg zaleceń GINA 2002 jest: |
|
| Które z poniżej podanych twierdzeń nie jest prawdziwe: |
|
| Montelukast może być stosowany w astmie u dzieci: |
|
|
Wskaż, które z leków stosowanych w terapii astmy mogą być stosowane u 5-letniego dziecka?
1) budesonid; 2) salmeterol; 3) formoterol; 4) montelukast; 5) zafirlukast. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z metod postępowania nie należy do prewencji trzeciorzędowej astmy oskrzelowej: |
|
| Do izby przyjęć szpitala rodzice przywieźli 4-letnie dziecko chorujące na astmę. Dziecko jest senne, częstość oddechu 50/min., czynność serca 140/min., przy osłuchiwaniu stwierdzono głośne świsty, saturacja <90%. Jak ocenisz ciężkość zaostrzenia astmy: |
|
| 5-letniemu dziecku z ostrym zaostrzeniem astmy podano formoterol. Podane postępowanie jest: |
|
| Nadreaktywność oskrzeli u dzieci: |
|
|
W wieku dziecięcym astma oskrzelowa często wymaga różnicowania z mukowiscydozą. Które z cech obu chorób są podobne:
1) nadreaktywność oskrzeli; 2) polipy nosa; 3) podwyższony poziom chlorków w pocie; 4) objawy zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego; 5) nawracające zakażenia bakteryjne dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami wskazującymi na konieczność hospitalizacji i ciągłej obserwacji chorego w przypadku wystąpienia napadu astmy są:
1) złe warunki socjo-ekonomiczne i znaczne oddalenie od szpitala; 2) niewystarczająca odpowiedź na stosowane postępowanie w czasie 2 godzin leczenia; 3) wiek dziecka poniżej 6 lat; 4) dziecko płci męskiej; 5) intubacja z powodu astmy w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciągła nebulizacja salbutamolu w napadzie astmy u dziecka 3-letniego jest: |
|
| Beta-2 mimetyki podawane z inhalatorów proszkowych nie powinny być stosowane w zaostrzeniach astmy u dzieci w wieku przedszkolnym (1), gdyż wiele dzieci w tym wieku nie potrafi wytworzyć dostatecznie dużego przepływu wdechowego (2). |
|
| Podanie bromku ipratropium w inhalacji u dziecka w ostrym napadzie astmy, uprzednio leczonego pełnymi dawkami salbutamolu w nebulizacji najczęściej: |
|
| Jednorazowa dawka bromku ipratropium do nebulizacji w stanie astmatycznym we wszystkich grupach wiekowych u dzieci, to: |
|
| Właściwą dawką dobową salmeterolu podawanego z inhalatora proszkowego typu Dysk w terapii przewlekłej astmy oskrzelowej u dziecka 4-letniego jest: |
|
