Medycyna rodzinna Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W ciężkich postaciach reakcji anafilaktycznych leczenie polega na:
1) zabezpieczeniu podstawowych funkcji życiowych; 2) podawaniu (u dzieci) adrenaliny domięśniowo w dawce 0,01- 0,5 mg (w zależności od wagi dziecka); 3) podawaniu (u dorosłych) adrenaliny dożylnie w dawce 0,2-1 mg; 4) podawaniu preparatów antyhistaminowych domięśniowo lub dożylnie; 5) podawaniu hydrokortyzonu w dawce 100-500 mg dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeśli w badanej surowicy stwierdza się testy HBsAg (+), anty-HBc (+), IgM anty-HBc (+), anty-HBs (-), to najbardziej prawdopodobne jest, że pacjent: |
|
| U 58-letniego pacjenta z suchym kaszlem, uczuciem duszności, niepokojem w klatce piersiowej, potami od tygodnia, który przed 2 tygodniami przeszedł operację prawego stawu kolanowego, lekarz stwierdził tachykardię 120/min (w EKG: zatokową), temperaturę prawidłową ciała, ciężki oddech z napadami suchego kaszlu utrudniającego mówienie (bez zmian osłuchowych w płucach). U chorego tego należy w pierwszej kolejności podejrzewać: |
|
| Chorym z obstrukcyjnym bezdechem sennym należy zalecić unikanie alkoholu oraz leków nasennych (np. benzodwuazepin), ponieważ są to czynniki obniżające napięcie mięśniowe górnych dróg oddechowych. |
|
| U chorego z kolką nerkową nie należy stosować morfiny, ponieważ lek ten może powodować skurcz moczowodu utrudniając wydalenie złogu. |
|
|
Rozpoznania zwyrodnienia stawu nie potwierdza:
1) ból stawu, który ulega zaostrzeniu przy używaniu stawu i ustępuje w spoczynku; 2) trzeszczenie i ograniczony zakres ruchu w stawie; 3) wczesnoporanna sztywność stawu utrzymująca się przez ponad godzinę 4) wysięk do stawu; 5) ból w nocy niezwiązany z postawą, szybko narastający w czasie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niewerbalne formy komunikowania się mają istotne znaczenie w relacjach między lekarzem i pacjentem, ponieważ wielu pacjentów nie jest w stanie zrozumieć fachowych sformułowań medycznych. |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 38-letnia kobieta skarżąca się na przewlekłe zmęczenie. Od 10 lat stosuje dietę wegetariańską. Badanie krwi obwodowej wykazało: Hb 8,4 g/dl, MCV 110 fl, w neutrofilach pewna liczba jąder z hipersegmentacją. Już na podstawie tych wyników można rozpoznać: |
|
|
Szpiczak mnogi:
1) jest to złośliwy chłoniak nieziarniczy; 2) wywodzi się z limfocytów T; 3) charakteryzuje się rozsianymi lub wieloogniskowymi naciekami szpiku kostnego; 4) komórki szpiczaka tworzą immunoglobuliny monoklonalne; 5) najczęściej występują szpiczaki produkujące immunoglobuliny IgA; 6) hiperkalcemia występuje we wszystkich przypadkach szpiczaka; 7) częstym powikłaniem są złamania kompresyjne kręgów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do obrazu klinicznego hipokaliemii nie należy: |
|
| Ślepota przemijająca (amaurosis fugax) jest typowym objawem niedrożności tętnicy: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące napadu dny moczanowej: |
|
| Długotrwałe leczenie kortykosteroidami może doprowadzić do zaniku kory nadnerczy, dlatego w leczeniu przewlekłym należy stosować tylko takie preparaty, które wywierają słabe działanie na czynność osi przysadkowo-nadnerczowej, np. prednizon, prednizolon. |
|
| Które z poniższych objawów mogą występować u dziecka w przebiegu anginy paciorkowcowej? |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego u dzieci należą: |
|
| Wykonując test odwracalności obturacji należy pamiętać o: |
|
| Odczyn tuberkulinowy: |
|
|
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 należy wykonać:
1) u wszystkich osób powyżej 45 roku życia; 2) u chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) u osób z dyslipidemią; 4) u kobiet, które urodziły więcej niż 3 dzieci; 5) u pacjentów, u których BMI<20. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
