Neurologia Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Majaczenie mogą spowodować poniższe leki, z wyjątkiem: |
|
| Wodogłowie normotensyjne jest przyczyną otępienia u: |
|
| Uszkodzenie tylnych jąder wzgórzowych może powodować zaburzenia mowy o charakterze dysfazji, ponieważ jądra te mają połączenia z korowymi ośrodkami mowy: |
|
| Zniesienie możliwości spontanicznego oddychania z zachowanym oddychaniem „na życzenie” („przekleństwo Ondyny”) jest następstwem uszkodzenia: |
|
| Wyładowania padaczkopodobne w EEG występują u: |
|
| Badanie EEG może mieć pomocnicze znaczenie we wszystkich poniższych, z wyjątkiem: |
|
| Niski poziom białka (<15 mg%) w płynie mózgowo-rdzeniowym może być następstwem: |
|
|
Jednooczne podwójne widzenie:
1) może mieć jedynie podłoże psychogenne; 2) może być następstwem zmian w soczewce; 3) jest wynikiem niedowładu nerwu VI; 4) jest wynikiem uszkodzenia jądra Westphala-Edingera; 5) jest wynikiem uszkodzenia pozagałkowego nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oczopląs pionowy sugeruje uszkodzenie zlokalizowane w: |
|
| Do taupatii z otępieniem należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
|
Otępienie z ciałami Lewy’ego charakteryzuje się:
1) współistnieniem parkinsonizmu i otępienia; 2) fluktuacją zaburzeń otępiennych; 3) dobrą reakcją na lewodopę; 4) dobrą reakcją na haloperidol; 5) obecnością halucynacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Autosomalnie dominującą arteriopatię mózgową z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL) cechują:
1) początek zazwyczaj w dzieciństwie; 2) mutacja dotyczy genu Notch3; 3) w obrazie klinicznym zazwyczaj stwierdza się zespół rzekomoopuszkowy; 4) mutacja dotyczy genu PINK1; 5) jest przykładem otępienia naczyniopochodnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Błąd genetyczny w ataksji Friedreicha:
1) dotyczy chromosomu 9q; 2) jest autosomalnie dominujący; 3) polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CAG; 4) mutacja dotyczy genu dla białka frataksyny; 5) polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu GAA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych cech nie dotyczy ataksji rdzeniowo-móżdżkowej SCA7: |
|
| Zespół pozapiramidowy (najczęściej parkinsonowski) może występować w przebiegu ataksji rdzeniowo-móżdżkowych. Dotyczy to: |
|
| Pląsawica mała występuje dwukrotnie częściej u płci żeńskiej, ponieważchoroba jest związana z chromosomem X. |
|
| W dystonii Segawy szybko pojawiają się dyskinezy i fluktuacje po lewodopie, ponieważ w chorobie tej nie ma zniszczenia istoty czarnej. |
|
| Idiopatyczna dystonia torsyjna DYT1 ujawnia się klinicznie u wszystkich nosicieli zmutowanego genu, ponieważ dziedziczenie jest autosomalnie dominujące. |
|
| Alkohol może być czynnikiem aktywującym: |
|
| Prawdopodobny końcowy etap patomechanizmu neurodegeneracji w chorobie Parkinsona to: |
|
|
55-letni chory ma od kilku miesięcy znacznego stopnia sztywność lewej kończyny górnej z dystonicznym ustawieniem tej kończyny. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę:
1) dystonię ogniskową; 2) chorobę Parkinsona; 3) zwyrodnienie korowo-podstawne; 4) parkinsonizm polekowy; 5) zatrucie metalami ciężkimi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym zaburzeniem ruchowym w populacji europejskiej jest. |
|
| Nagłe odstawienie amantadyny może spowodować złośliwy zespół jak po neuroleptyczny, ponieważ amantadyna jest blokerem receptora NMDA. |
|
| Hipoglikemia może powodować wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem: |
|
| Niedoczynność tarczycy może powodować poniższe objawy neurologiczne, z wyjątkiem: |
|
|
Zespół niespokojnych nóg może być wtórny do:
1) polineuropatii; 2) anemii niedobarwliwej; 3) niewydolności nerek; 4) choroby Parkinsona; 5) ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczeniem z wyboru w idiopatycznym zespole niespokojnych nóg jest: |
|
| Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne są względnie przeciwwskazane u ludzi starych, ponieważ mogą u nich powodować splątanie: |
|
| U pacjenta po urazie głowy wystąpił obrzęk spojówek, pulsujący wytrzeszcz lewej gałki ocznej z całkowitym jej unieruchomieniem i słyszalny szmer w okolicy lewego oczodołu. Jak najszybsze przeprowadzenie operacji pozwala uchronić chorego od: |
|
| U 4-letniego upośledzonego umysłowo dziecka z padaczką pojawiła się na skórze twarzy symetryczna świecąca się zmiana w kształcie motyla. Od urodzenia u dziecka występowały na skórze małe, nieregularnego kształtu plamy pozbawione pigmentu. Hypomelanotyczne plamy stwierdzono również na tęczówce i siatkówce oka. Która z poniższych zmian stwierdzanych w tomografii komputerowej mózgu nie jest charakterystyczna dla rozpoznanej u tego dziecka choroby: |
|
| W której z następujących sytuacji klinicznych wykonanie badania rezonansu magnetycznego mózgu z zastosowaniem środka kontrastowego nie jest przydatne: |
|
| Najlepszym badaniem pozwalającym na wykrycie obszaru penumbry w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu jest: |
|
| U pacjenta z rakowiakiem stwierdzono cechy encefalopatii pelagropodobnej, która jest spowodowana zaburzeniami związanymi z metabolizmem: |
|
|
Podwyższone ryzyko wystąpienia zakrzepicy zatoki strzałkowej występuje w następujących zaburzeniach hematologicznych,
z wyjątkiem: |
|
| U dziecka pojawiły się ciągłe, arytmiczne, nieregularne co do kierunku i szybkości ruchy gałek ocznych. Zaburzenia te mogą być związane z obecnością: |
|
|
U chorego z osłabieniem wszystkich rodzajów czucia w kończynach dolnych wykonano rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego, w którym w projekcji T2-zależnej w tylnej i bocznej części rdzenia stwierdzono obecność hiperintensywnych ognisk w istocie białej. W celu ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania z wyjątkiem:
1) proteinogramu z płynu mózgowo-rdzeniowego; 2) oznaczenia we krwi poziomu kwasu metylomalonowego i homocysteiny; 3) oznaczenia poziomu kobalaminy; 4) oznaczenia poziomu tiaminy; 5) potencjałów wywołanych; 6) testu Schilinga; 7) oznaczenia w płynie mózgowo-rdzeniowym poziomu przeciwciał anty- Hu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół nadmiernego wydzielania hormonu antydiuretycznego może wystąpić podczas stosowania następujących leków,
z wyjątkiem: |
|
| Które z twierdzeń odnoszących się do rzekomej niedoczynności przytarczyc jest fałszywe? |
|
|
Żucie wyzwala mechanizm powstawania bólu twarzy w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
1) neuralgii nerwu trójdzielnegp; 2) neuralgii nerwu językowo-gardłowego; 3) obecności patologicznych zmian w stawie skroniowo-żuchwowym; 4) olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; 5) neuralgii nerwu skalistego większego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność ksantochromicznego płynu mózgowo-rdzeniowego bez odczynu komórkowego u chorego z postępującą głuchotą i ataksją powinna nasuwać podejrzenie: |
|
| U 70-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, przyjętego do szpitala po nagłej utracie przytomności, stwierdzono w badaniu neurologicznym całkowite zniesienie ruchów dowolnych mięśni kończyn, tułowia i twarzy. Zachowane były jedynie ruchy gałek ocznych. Jaka tętnica unaczynia uszkodzoną u chorego strukturę anatomiczną odpowiedzialną za wystąpienie powyższego zespołu neurologicznego: |
|
| U 68-letniego nałogowego palacza wystąpiło opadnięcie prawej powieki. W badaniu neurologicznym stwierdzono węższą prawą źrenicę, obustronnie zachowany odruch źrenic na światło, dyskretne osłabienie mięśni prawej ręki oraz zaburzenia czucia powierzchniowego na wewnętrznej powierzchni ramienia i IV i V palcu prawej dłoni. Prawa szpara powiekowa była węższa od lewej, ale przy poleceniu zaciśnięcia oczu nie obserwowano u pacjenta żadnych zaburzeń. Chory mógł zacisnąć prawe oko pomimo obecności ptozy prawej powieki, ponieważ: |
|
| Chód nożycowy charakteryzujący się krzyżowaniem przenoszonej kończyny dolnej przed drugą kończyną jest typowy dla uszkodzenia: |
|
| W zespole "1 i ½ " występującym przy jednostronnym uszkodzeniu mostu jedynym zaoszczędzonym ruchem poziomym gałek ocznych jest ruch: |
|
| Oczopląs pionowy z szybką fazą do dołu (downbeating nystagmus) wskazuje na uszkodzenie umiejscowione w: |
|
| U 52-letniego pacjenta pojawiły się zaburzenia kontroli zwieraczy pęcherza moczowego, trudności w chodzeniu i cechy zespołu otępiennego. W wykonanym CT mózgu, stwierdzono zmiany dotyczące tylko układu komorowego. Powyższy obraz kliniczny jest charakterystyczny dla: |
|
| 59-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym zgłosił się do lekarza z powodu nietrzymania moczu, nasilających się od 6 miesięcy trudności w chodzeniu, powtarzających się upadków i pogorszenia pamięci. W badaniu neurologicznym stwierdzono jedynie obecność objawu chwytnego i chód małymi krokami. Jaki mechanizm doprowadził do stwierdzanego u pacjenta w tomografii komputerowej poszerzenia się rogów przednich komór bocznych? |
|
| Do ostrych objawów występujących po napromienianiu guza tylnej jamy czaszki zalicza się następujące zaburzenia z wyjątkiem: |
|
| Popromienne uszkodzenie nerwów obwodowych może być spowodowane następującymi czynnikami z wyjątkiem: |
|
|
Wystąpienie objawów neurologicznych w przebiegu choroby dekompresyjnej jest spowodowane:
1) ostrą okołotętniczą demielinizacją na skutek wysokiego stężenia azotu we krwi; 2) rozerwaniem naczyń krwionośnych mózgu przez pęcherzyki gazu; 3) zatorem gazowym naczyń tętniczych; 4) gwałtownym skurczem naczyń przedwłośniczkowych i wzrostem oporu przepływu mózgowego; 5) niedotlenieniem mózgu na skutek gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
