Neurologia Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przecięcie spoidła wielkiego w celu leczenia opornych napadów padaczkowych u dzieci będzie się manifestowało: |
|
| U 35-letniej kobiety z cukrzycą insulinozależną po obudzeniu się wystąpiła asymetria twarzy. W badaniu neurologicznym stwierdzono : opadnięty lewy kącik ust, niedomykanie lewej powieki, osłabienie mięśni czoła po stronie lewej oraz przeczulicę na dźwięki po stronie lewej i zaburzenia czucia smaku słodkiego na czubku języka również po stronie lewej. Uszkodzenie jakiej struktury anatomicznej jest odpowiedzialne za stwierdzane u pacjentki zaburzenia smaku: |
|
| Synkineza polegajaca na opadaniu i unoszeniu się powieki przy ruchach żuchwą, jest osiowym objawem zespołu: |
|
| Która z poniższych zmian morfologicznych nie występuje w przebiegu choroby Wilsona: |
|
| U 55-letniego mężczyzny po operacji raka prostaty przed 3 laty, nagle wystąpiło osłabienie kończyn dolnych. W badaniu neurologicznym stwierdzono symetryczny, wiotki niedowład kończyn dolnych, brak odruchów kolanowych, wzmożone odruchy skokowe, obustronny objaw Babińskiego, zaburzenia czucia powierzchniowego na kończynach dolnych przy zachowaniu czucia głębokiego oraz zaburzenia zwieraczy pęcherza moczowego. Przyczyną wystąpienia powyższego zespołu był: |
|
| Diagnostyka etiologii zespołu otępiennego, który rozwinął się u przewlekle dializowanego pacjenta obejmuje oznaczenie poziomu: |
|
| 45-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu wystąpienia mrowienia i osłabienia kończyn. Parestezje obejmowały początkowo tylko palce stóp, potem zaś łydki i okolice kolan. Po kilku dniach dołączyło się proksymalne osłabienie siły mięśniowej w kończynach dolnych i wystąpiło drętwienie rąk. W badaniu przedmiotowym pacjentki stwierdzono wiotki niedowład czterokończynowy z arefleksją, zaburzenia wszystkich rodzajów czucia w dystalnych odcinkach kończyn oraz duszność spoczynkową. Uszkodzenie jakiej struktury układu nerwowego jest odpowiedzialne za obecne u chorej trudności w oddychaniu? |
|
| U 16-letniej dziewczynki, córki zdrowych spokrewnionych rodziców, wystąpiły zaburzenia chodu i niezgrabność ruchów kkg. Ponadto stwierdzono zniekształcenie stóp, cukrzycę, kardiomiopatię przerostową i osłabienie słuchu typu odbiorczego. Przyczyną choroby jest prawdopodobnie: |
|
| Do kryteriów zespołu post-polio należą: |
|
| Stwierdzenie w surowicy pacjentów z miastenią przeciwciał przeciwko titynie wskazuje na: |
|
| W postaci uogólnionej miastenii: |
|
| U 25-letniego mężczyzny, u którego w dzieciństwie stwierdzono przykurcze stawów skokowych, w EKG stwierdzono cechy bloku przedsionkowo-komorowego. Podobne objawy ma jego matka. W biopsji mięśnia ocenianej przy pomocy metod immunocytochemicznych należy spodziewać się braku: |
|
| Dla dystrofii Emery`ego-Dreifussa prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Dla dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej charakterystyczne są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| U 17-letniego chłopca u którego stwierdzono asymetryczne osłabienie mięśni twarzy i obręczy barkowej, niewielkie upośledzenie słuchu i cechy retinopatii, rozpoznasz: |
|
| Prawidłowe stosowanie kortykosteroidów w długoterminowym leczeniu postaci autoimmunologicznej miastenii, zapewnia przynajmniej częściową remisję objawów w: |
|
| Ocena morfologiczna wycinka mięśnia pozwala na postawienie ostatecznego rozpoznania w przypadku: |
|
| Wykonanie biopsji nerwu jest wskazane w przypadku podejrzenia: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu jest nieprawdziwe? |
|
|
Proszę wybrać cechy charakterystyczne dla półpaśca usznego (zespół Ramsay-Hunta):
1) zmiany zapalne lokalizują się w zwoju kolanka; 2) zmiany zapalne lokalizują się w zwoju trójdzielnym; 3) może dojść do porażenia mięśni twarzy; 4) może dojść do porażenia mięśni języka; 5) w 50% występuje utrata smaku na przednich 2/3 języka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla ostrego zakażenia wirusem HIV prawdziwe są wszystkie stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Do cech charakterystycznych dla wiądu rdzenia należą:
1) niekształtne źrenice; 2) podwójne widzenie; 3) brak odruchów kolanowych i skokowych; 4) osłabienie czucia wibracji i ułożenia w kkd; 5) niedowład spastyczny kkd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla zespołu Downa prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Niedorozwój umysłowy, niepełna pigmentacja włosów i napady drgawkowe w okresie niemowlęcym są charakterystyczne dla: |
|
| U 11-letniego chłopca wystąpiły objawy ślepoty nocnej, osłabienie kończyn oraz ataksja chodu. W surowicy krwi najprawdopodobniej będzie można stwierdzić: |
|
|
Do cech charakterystycznych choroby Wilsona należy:
1) niskie stężenie ceruloplazminy w osoczu; 2) zwiększone wydalanie miedzi z moczem; 3) podwyższone stężenie ceruloplazminy w osoczu; 4) obniżone wydalanie miedzi z moczem; 5) podwyższona zawartość miedzi w wątrobie i nerkach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 20-letniej kobiety wystąpił ostry stan majaczeniowy poprzedzony silnym bólem brzucha oraz cechy neuropatii ruchowej. Należy podejrzewać: |
|
| U 36-letniego mężczyzny wystąpił udar niedokrwienny mózgu z porażeniem lewych kończyn i niedowidzeniem połowicznym lewostronnym. W biopsji mięśnia stwierdzono obecność włókien szmatowatych (RRF; raged-red fibers). Z odchyleń w badaniach dodatkowych prawdopodobnie wystąpi: |
|
| U 25-letniego mężczyzny wystąpił odsiebny ubytek czucia, przewlekła biegunka i impotencja. Należy brać pod uwagę: |
|
| Uszkodzenia autonomicznych włókien nerwowych nie stwierdza się w: |
|
| Najczęstszą neuropatią w niedoczynności tarczycy jest neuropatia: |
|
| U 40-letniego mężczyzny wystąpiły bóle i parestezje kończyn dolnych, postępujący niedowład kończyn dolnych, hiperkeratoza skóry i zmiany na paznokciach (prążki Meesa). Należy podejrzewać przewlekłe zatrucie: |
|
| Dla neuropatii w przebiegu boreliozy charakterystyczne są wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
| Wśród chorób autoimmunologicznych współistniejących z miastenią najczęściej występuje: |
|
| W przypadku miastenii przejściowej noworodków: |
|
| Podwójne widzenie jest charakterystyczne dla wszystkich wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
| W postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO; progressive external ophtalmoplegia): |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zatrucia jadem kiełbasianym jest nieprawdziwe? |
|
|
Dziedziczne hipokaliemiczne porażenie okresowe powstaje w wyniku mutacji dla następujących kanałów jonowych:
1) kanały wapniowe (podjednostka CACNA1S); 2) kanały sodowe (podjednostka SCN4A); 3) kanały potasowe (podjednostka MiRP2); 4) kanały chlorkowe (jednostka ClCN1); 5) kanały sodowe (podjednostka SCN1B). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych chorób powodują wybiórcze uszkodzenie dolnego neuronu ruchowego:
1) choroba Kennedy`ego; 2) amiotrofia monomieliczna; 3) rdzeniowy zanik mięśni (SMA); 4) stwardnienie boczne zanikowe (SLA); 5) pierwotne stwardnienie boczne (PLS); 6) zespół postpolio. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które leki przeciwpłytkowe są zalecane do stosowania we wtórnej prewencji udarów niedokrwiennych?
1) klopidogrel; 2) aspiryna; 3) trifusal; 4) klopidogrel z aspiryną; 5) dipirydamol; 6) dipirydamol z aspiryną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych leków mają udowodnioną skuteczność w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego?
1) aspiryna; 2) heparyna; 3) alteplaza (rtPA); 4) piracetam; 5) winpocetyna; 6) deksametazon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co to jest synaptotagmina? |
|
| Który z wymienionych zespołów miotonicznych dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny? |
|
| Po przebytym udarze niedokrwiennym (lub TIA) ryzyko nawrotu udaru w ciągu pierwszego roku wynosi: |
|
|
W leczeniu miotonii stosuje się następujące leki:
1) karbamazepina; 2) fenytoina; 3) meksyletyna; 4) acetazolamid; 5) glukoza; 6) KCl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków o udowodnionej skuteczności w leczeniu SLA należą:
1) riluzol; 2) minocyklina; 3) selegilina; 4) witamina E; 5) koenzym Q10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których chorobach neuronu ruchowego nie występuje wyraźny zanik mięśni, nawet w zaawansowanym stadium choroby:
1) stwardnienie boczne zanikowe (SLA); 2) pierwotne stwardnienie boczne (PLS); 3) postępujący zanik mięśni (PMA); 4) wieloogniskowa neuropatia ruchowa z blokiem przewodzenia; 5) choroba Kennedy`ego; 6) amiotrofia monomeliczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych czynników mogą powodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego?
1) nadciśnienie tętnicze; 2) hipoksja; 3) drgawki; 4) gorączka; 5) sztuczna wentylacja (respirator); 6) kaszel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków immunomodulujących o udowodnionej skuteczności w leczeniu stwardnienia rozsianego, należą:
1) alfa-interferon; 2) beta-interferon 1a; 3) beta-interferon 1b; 4) octan glatirameru; 5) gamma-interferon; 6) mitoksantron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
