Chirurgia dziecięca Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W następstwie jakiego procesu może dojść do wystąpienia smółkowego zapalenia otrzewnej? |
|
|
Najczęstszymi powikłaniami po operacji orchidopeksji są:
1) uszkodzenie ściany pęcherza; 2) uszkodzenie ściany jelita; 3) skręt jądra; 4) uszkodzenie naczyń powrózka nasiennego; 5) zakażenie rany, krwiak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki jest najczęstszy, a jednocześnie najgroźniejszy objaw kliniczny nadciśnienia wrotnego u dzieci? |
|
|
Jakie działania zabiegowe należy wziąć pod uwagę w przypadku żylaków przełyku i dna żołądka zagrażających krwotokiem?
1) plastykę rozworu przełykowego; 2) obliterację (sklerotyzację) żylaków; 3) dewaskularyzację części wpustowej żołądka; 4) fundoplikację żołądka; 5) gastrostomię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie są warunki i kryteria umożliwiające prenatalne rozpoznanie wytrzewienia wrodzonego? |
|
| Jakie jest postępowanie w przypadku wytrzewienia wrodzonego u noworodka? |
|
| Co to jest przepuklina pępowinowa? |
|
|
Wymień istotne dla stabilizacji stanu noworodka elementy postępowania przedoperacyjnego w przypadku przepukliny przeponowej:
1) drenaż jamy opłucnowej po stronie przepukliny; 2) podanie tlenku azotu; 3) stosowanie wentylacji o wysokiej częstotliwości; 4) scyntygraficzna ocena stopnia niedorozwoju płuc; 5) powtarzane wlewki doodbytnicze mające na celu opróżnienie jelita ze smółki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wrodzona przepuklina przeponowa jest wadą o wysokiej śmiertelności. Z czego wynika zagrożenie życia noworodka? |
|
| Wskaż w opisie niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zdanie fałszywe: |
|
| Jakie jest racjonalne postępowanie w przypadku rozpoznania torbieli dróg żółciowych? |
|
|
Potworniaki okolicy krzyżowo-ogonowej należą do często spotykanych guzów pochodzących z okresu życia zarodkowego. Jaka jest optymalna strategia postępowania u noworodka z tym guzem?
1) usunięcie guza możliwie najwcześniej po urodzeniu (w pierwszym tygodniu życia); 2) wykonanie przed zabiegiem radykalnym biopsji guza, ponieważ może on zawierać tkanki niedojrzałe histologicznie; 3) dokonanie przed zabiegiem radykalnym wyłonienia jelita grubego (przetoka jelitowa) w przypadku guza znacznych rozmiarów - ponieważ guz taki wywierając ucisk na odbytnicę powoduje niedrożność przewodu pokarmowego; 4) po usunięciu guza należy w dalszym ciągu tego samego zabiegu starannie odtworzyć stosunki anatomiczne dna miednicy mniejszej; 5) usunięcie potworniaka krzyżowo-ogonowego o dużych rozmiarach jest zabiegiem długotrwałym obciążającym noworodka. Odtworzenie anatomii krocza należy zatem wykonać w przyszłości, w drugim etapie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na czym polega etiopatogeneza choroby Hirschsprunga? |
|
| Istotą choroby Hirschsprunga jest wrodzona anomalia unerwienia jelita, najczęściej w odcinku esiczo-prostniczym polegająca na braku komórek zwojowych w ścianie jelita. Zaburzenie perystaltyki w odcinku bezzwojowym prowadzą do czynnościowej niedrożności przewodu pokarmowego. |
|
| Do powstania martwiczego zapalenia jelit (enterocolitis necroticans) dochodzi w wyniku niedotlenienia jelita, a następnie kolonizacji bakteryjnej jego ściany. Konsekwencją tego stanu rzeczy jest ostra biegunka bakteryjna. |
|
|
Następujące elementy mogą wpłynąć na wystąpienie odpływu wstecznego żołądkowo-przełykowego u noworodka i niemowlęcia:
1) osłabienie mechanizmu zwieraczowego w okolicy dolnego zwieracza przełyku i upośledzona perystaltyka przełyku; 2) nieprawidłowy kąt przełykowo-żołądkowy i zbyt szeroki rozwór przełykowy; 3) obecność żylaków przełyku w wyniku utworzenia się krążenia obocznego; 4) stan zapalny błony śluzowej żołądka, częste infekcje Helicobacter pylori; 5) obecność nietolerancji pokarmowej lub alergii pokarmowej usposabiającej do częstych wymiotów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek kończy trzecią dobę życia, jest spokojny, ze wzdętym brzuchem. Od urodzenia nie oddał smółki, w bieżącej dobie wymiotował dwukrotnie treścią zielonkawo-żółtą. Na zdjęciu przeglądowym brzucha na wisząco liczne poziomy płynu z równomiernie rozmieszczonymi pętlami jelitowymi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości to: |
|
| Noworodek w 30 dniu życia, od 10 dni matka obserwuje uporczywe wymioty po jedzeniu, początkowo sporadycznie, od 3 dni - po każdym posiłku. Zjada chętnie, po kilku minutach wymioty chlustające, nie podbarwioną treścią pokarmową. Objawy wskazują z największym prawdopodobieństwem na: |
|
| Najczęstszą postacią wrodzonej niedrożności przełyku (WNP) jest: |
|
| Największą wadą metody centralnej pełnego odżywiania pozajelitowego w stosunku do metody obwodowej jest: |
|
| Warunkiem dobrej tolerancji dużych objętości glukozy i tłuszczów podawanych dożylnie w pełnym odżywianiu pozajelitowym jest: |
|
| Wodogłowie towarzyszy przepuklinie oponowo-rdzeniowej z następującą częstością: |
|
| Odma opłucnowa samoistna u noworodka (pneumothorax spontaneus) spowodowana jest: |
|
| Odma opłucnowa samoistna u noworodka (pneumothorax spontaneus) wymaga następującego postępowania: |
|
| U noworodka w pierwszej godzinie życia stwierdzono sinicę, tachypnoe, mały, zapadnięty brzuch, przesunięcie uderzenia koniuszkowego na prawo, stłumienie po lewej stronie klatki piersiowej. Prawdopodobną przyczyną objawów jest: |
|
| Zalecanym dostępem operacyjnym do leczenia wrodzonej przepukliny przeponowej u noworodka jest cięcie: |
|
| Cechy różnicujące wytrzewienie wrodzone od przepukliny pępowinowej to: |
|
| Przepuklina pachwinowa u noworodka/niemowlęcia to w większości przypadków przepuklina: |
|
| Niedrożność dróg żółciowych u noworodka spowodowana jest: |
|
| W niedrożności dróg żółciowych leczenie chirurgiczne należy podjąć przed ukończeniem: |
|
| Żylaki powrózka nasiennego IIIº leczy się: |
|
| Nerka rozwija się z: |
|
| U dzieci z pęcherzem neurogennym spowodowanym przepukliną oponowo-rdzeniową najczęstszą postacią zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych stwierdzoną w badaniu urodynamicznym są: |
|
| Najbardziej miarodajna w badaniu urodynamicznym jest: |
|
| W urazie szypuły naczyniowej nerki najkorzystniejszy jest dostęp operacyjny: |
|
| Wymień aktualnie stosowane metody leczenia wrodzonego odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci: |
|
| Ektopową torbiel moczowodu cechuje: |
|
| Przeszkodę czynnościową od anatomicznej w połączeniu miedniczkowo-moczowodowym różnicuje: |
|
| Wodniak jądra u niemowlęcia wymaga: |
|
| Która z postaci spodziectwa wiąże się z nietrzymaniem moczu? |
|
| Leczenie operacyjne pierwotnych moczowodów olbrzymich metodą Kalicińskiego polega na: |
|
| Tzw. zespół „ostrej moszny” u dzieci powstaje w wyniku: |
|
| Stwierdzane jednostronne wodonercze u płodu wymaga po urodzeniu: |
|
| Guzy w obrębie jamy brzusznej w okresie noworodkowym są najczęściej wynikiem: |
|
|
Odpływy pęcherzowo moczowodowe mogą być odpowiedzialne za:
1) spadek całkowitej filtracji nerki; 2) nawracające zakażenia układu moczowego; 3) wzrost masy nerki; 4) zwiększenie liczby nefronów; 5) wystąpienie zjawiska hyperfiltracji nefronu w przypadku obustronnego występowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrębie szyi pęcherza oraz cewki tylnej przeważają receptory: |
|
| Jaki procent wszystkich nowotworów wieku dziecięcego stanowią nowotwory układu moczowego? |
|
| Guz Wilmsa (nephroblastoma)stwierdzany jest w około 70 % przypadków w wieku: |
|
| Wewnątrzotrzewnowe pęknięcie pęcherza moczowego daje objawy: |
|
| Klasyczne objawy uszkodzenia cewki tylnej to: |
|
