Chirurgia onkologiczna Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Częstość występowania obrzęku kończyny górnej u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym wynosi:
1) od 2% do24%; 2) średnio10%; 3) od 36% do 62%; 4) średnio 54%; 5) od 41% do 70%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko wystąpienia obrzęku kończyny górnej u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym zwiększa się:
1) po radioterapii uzupełniającej okolic węzłowych, zwłaszcza okolicy pachy; 2) jeżeli nie jest stosowana rutynowo profilaktyka przeciwobrzękowa; 3) u chorych poniżej 35 roku życia; 4) u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych; 5) przy lokalizacji ogniska pierwotnego w kwadrancie górnym zewnętrznym i ogonie Spence’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Efekt kosmetyczny po leczeniu oszczędzającym raka piersi:
1) oceniany jest metodą pomiaru symetrii piersi, tj. odległości brodawki i dolnego konturu piersi od stałych punktów anatomicznych tułowia; 2) zależy od zakresu chirurgicznego zabiegu oszczędzającego pierś (tumorektomia lub kwadrantektomia); 3) zależy od stosowania chemioterapii uzupełniającej; 4) zależy od stosowania radioterapii okolic węzłowych; 5) zależy od wieku chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oznaczenie węzła chłonnego wartowniczego w raku jelita grubego:
1) jest możliwe za pomocą metody barwnikowej, przy użyciu błękitu metylenowego; 2) jest możliwe w większości przypadków raka okrężnicy, podczas gdy w raku odbytnicy metoda jest znacznie mniej skuteczna. |
|
|
U chorych na czerniaka skóry z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych po leczniczej limfadenektomii, istotny niekorzystny wpływ na przeżycia całkowite mają:
1) występowanie nacieku poza torebką węzła chłonnego; 2) grubość nacieku zmiany pierwotnej > 3 mm; 3) płeć męska; 4) umiejscowienie czerniaka na głowie lub szyi; 5) umiejscowienie czerniaka na kończynie dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniżej podanych czynników zalicza się do grupy I-szej czynników rokowniczych w raku piersi (czynniki których wartość prognostyczna jest w pełni udokumentowana i są one powszechnie uwzględniane w planowaniu leczenia i określaniu rokowania)?
1) stan węzłów chłonnych; 2) ekspresja HER2/c-erbB2; 3) stopień złośliwości histologicznej; 4) P53; 5) MIB 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na raka piersi, u których ze względu na ujemny wynik biopsji węzła chłonnego wartowniczego odstąpiono od limfadenektomii pachowej, odsetek nawrotów w okolicy pachowej:
1) wynosi do 2%; 2) wynosi od 11% do 19%; 3) wynosi od 23% do 34%; 4) jest porównywalny do odsetka nawrotów po limfadenektomii pachowej; 5) jest istotnie wyższy od odsetka nawrotów po limfadenektomii pachowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku nawrotowego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego pTaG2 o średnicy powyżej 3 cm jest: |
|
| W Polsce najczęstszą przyczyną raka przejściowokomórkowego pęcherza jest: |
|
| Prostatic Intraepithelial Neoplasia (PIN) jest : |
|
| Który z nowotworów jest przyczyną podniesienia się poziomu alfa fetoproteiny w surowicy? |
|
| Które ze zdań jest prawidłowe? |
|
| Choremu lat 50 z rakiem z nabłonka przejściowego pęcherza moczowego powierzchownie naciekającego mięśniówkę pęcherza zaproponujemy: |
|
| 50-letniemu choremu na rozsianego raka stercza pragnącemu zachować potencję w trakcie leczenia zaproponujemy: |
|
| Który z niżej wymienionych jest czynnikiem niekorzystnym rokowniczo u chorych na raka stercza? |
|
| Które ze zdań jest prawdziwe? |
|
| Które ze zdań jest prawdziwe? |
|
| U chorego z zaawansowanym rakiem gruczołu korkowego, który nie był leczony do tej pory doszło do zatrzymania moczu proponujemy: |
|
| U 30-60% chorych na raka płaskonabłonowego prącia stwierdza się powiększone węzły chłonne okolicy pachwinowej w momencie rozpoznania choroby. Powiększenie to spowodowane jest przerzutami nowotworu u: |
|
| Najczęstszym powikłaniem po radykalnej prostatektomii z powodu raka jest: |
|
| Które ze zdań jest prawdziwe? |
|
| Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku pierwotnego raka śródnabłonkowego (Tis) pęcherza moczowego jest: |
|
| Podaj kolejność najczęściej wykrywanych nowotworów układu moczowo-płciowego mężczyzn w Polsce: |
|
| Podaj prawidłową odpowiedź „Raka pęcherza moczowego rozpoznaje się”: |
|
| Do stanów przedrakowych raka prącia zaliczamy: |
|
| Które z poniższych zdań jest prawdziwe? |
|
| Podstawowym sposobem leczenia torbieli wielokomorowych nerki jest: |
|
| Rak jasnokomórkowy nerki szerzy się: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczące raka gruczołu krokowego jest prawdziwe? |
|
| Złośliwy międzybłoniak opłucnej: |
|
|
Negatywne znaczenie rokownicze u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium wczesnym (stopień klinicznego zaawansowania I i II) ma:
1) zajęcie węzłów chłonnych; 2) naciekanie tętnicy płucnej; 3) histologiczny typ nowotworu; 4) wielkość guza pierwotnego; 5) umiejscowienie nowotworu w lewym płucu. Prawdziwe są odpowiedzi: |
|
| W ramach leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium miejscowego zaawansowania (stopień IIIB) należy w pierwszej kolejności rozważyć stosowanie: |
|
|
Złośliwe nowotwory śródpiersia:
1) częściej mają charakter przerzutów niż pierwotnych nowotworów o tym umiejscowieniu; 2) stanowią około 5% wszystkich nowotworów złośliwych; 3) najczęściej są umiejscowione w śródpiersiu przednio-górnym; 4) histologicznie najczęściej są grasiczakami; 5) występują z podobną częstością u kobiet i mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W raku gruczołu krokowego przerzuty do kości: |
|
|
Uzupełniające leczenie systemowe w czerniaku skóry:
1) polega na pooperacyjnym stosowaniu dakarbazyny; 2) polega na stosowaniu interferonu alfa w ramach prospektywnych badań klinicznych; 3) w ramach standardu postępowania polega na stosowaniu interferonu alfa wyłącznie u chorych w stopniu zaawansowania III; 4) powinno być rozważane jedynie u kobiet; 5) jest postępowaniem uzasadnionym na podstawie wyników badań farmakoekonomicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu wrzecionowatokomórkowych mięsaków kości (przykładowo, mięsaka kościopochodnego):
1) obecnie obowiązuje koncepcja wstępnej chemioterapii z następowym napromienianiem; 2) postępowanie skojarzone polegać powinno na zastosowaniu chemioterapii z następowym leczeniem chirurgicznym i dalszą chemioterapią; 3) uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna powinna być uzależniona od wskaźnika martwicy komórkowej w badaniu histologicznym; 4) spośród leków stosowanych w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym najwyższą aktywność wykazuje cyklofosfamid; 5) leczenie chirurgiczne powinno bezwzględnie stanowić pierwszy etap postępowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 74-letniej chorej w badaniu przedmiotowym stwierdzony został guz w okolicy podbrzusza. W ramach diagnostyki wstępnej tej chorej nie jest konieczne wykonanie: |
|
| W związku z pooperacyjnym stosowaniem tamoksyfenu w raku piersi dochodzi do zwiększenia ryzyka wystąpienia: |
|
| Tzw. „zapalny” rak piersi: |
|
| Najczęstszym późnym powikłaniem pooperacyjnej radioterapii chorych na raka piersi jest: |
|
| Zrazikowy rak piersi: |
|
| Radioterapia w leczeniu oszczędzającym raka piersi jest wskazana: |
|
| W rozpoznawaniu pierwotnych nowotworów kości podstawowe znaczenie ma: |
|
| W ramach pooperacyjnej chemioterapii uzupełniającej chorych na raka okrężnicy w praktyce klinicznej nie ma zastosowania: |
|
| Spośród wymienionych pierwotnych nowotworów tarczycy chemioterapia może znajdować praktyczne zastosowanie w leczeniu chorych z rozpoznaniem: |
|
| Najbardziej uzasadnioną metodą ustalenia rozpoznania w przypadku podejrzenia chłoniaka u chorego z limfadenopatią obwodową jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, ponieważ badanie cytologiczne umożliwia ocenę struktury naciekania i określenie typu chłoniaka. |
|
| Systemowe uzupełniające leczenie pooperacyjne chorych na mięsaki tkanek miękkich: |
|
| Chemioterapia raka przełyku: |
|
| Wartość scyntygrafii kości w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie przerzutów kostnych jest ograniczona, ponieważ wychwyt technetu stosowanego w badaniu scyntygraficznym kości zależy od aktywności osteoblastycznej. |
|
| Leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru w nawrocie raka krtani po przebytej radykalnej radioterapii, ponieważ w przypadku wcześniejszego napromieniania ponowne radioterapia nie może być nigdy rozważana. |
|
