Choroby zakaźne Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zachorowanie na półpasiec:
1) jest nawrotem choroby, spowodowanym aktywacją przetrwałego w organizmie wirusa przy obniżeniu odporności; 2) nie jest spowodowane pierwotnym miejscowym zakażeniem wirusem ospy wietrznej; 3) zachorowanie na półpasiec może powstać wskutek kontaktu z chorym na ospę wietrzną; 4) zachorowanie na półpasiec może być sygnałem znacznego obniżenia odporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najlepsze rezultaty na zapobieganiu wertykalnym zakażeniom HBV od matki HBs+ uzyskuje się stosując:
1) szczepienie w ciągu 12 godzin po urodzeniu z jednoczesnym podaniem surowicy HBIg; 2) dwukrotne szczepienie wysoką dawką szczepionki w dniu urodzenia i po miesiącu, bez podania immunoglobuliny; 3) przestrzegając zakazu karmienia piersią; 4) przy rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim; 5) wykonując szczepienia profilaktyczne u matki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród pracowników kanalizacji miejskiej pojawiły się zachorowania w których dominował zespół objawów: wysoka temperatura ciała, silny ból głowy, wynaczynienia podspojówkowe, nadwrażliwość na światło, plamkowa wysypka na skórze, przeczulica, u niektórych osób żółtaczka, cechy limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Podejrzewając czynnik zakaźny należy wziąć pod uwagę: |
|
|
Do rozwoju ciężkiej postaci listeriozy predysponowani są:
1) osoby poddane immunosupresji; 2) osoby chore na AIDS; 3) osoby z chorobami przewlekłymi; 4) płód przy zakażeniu kobiety ciężarnej; 5) noworodki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zakażony HIV, z liczbą limfocytów CD4 561 kom/mm³, u którego rozpoznano półpasiec oraz leukoplakię włochatą należy wg definicji CDC z 1993 roku do kategorii: |
|
| Jeżeli ryzyko nabycia zakażenia HIV poprzez oralny (insertive, aktywny) kontakt seksualny określimy jako 1, to ryzyko to w przypadku stosunku analnego biernego (receptive) będzie: |
|
|
Enfuwirtyd (Enfuvirtide) należy do inhibitorów fuzji HIV. Lek ten stosuje się:
1) u pacjentów dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo; 2) u pacjentów nieskutecznie leczonych antyretrowirusowo; 3) w monoterapii; 4) w połączeniu z przynajmniej dwoma aktywnymi lekami antyretrowirusowymi; 5) w postaci wstrzyknięć podskórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wykrywania obecności materiału genetycznego HIV można stosować następujące metody:
1) reakcja łańcuchowa polimerazy; 2) zależna od sekwencji amplifikacja kwasu nukleinowego; 3) Western-blot; 4) metoda rozgałęzionego DNA; 5) reakcja łańcuchowa ligazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie profilaktyczne, jakie należy zastosować u pacjenta zakażonego HIV po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę wywołaną prątkami opornymi na INH jest:
1) RMP + PZA przez 2 miesiące; 2) Rifabutyna + PZA przez 2 miesiące; 3) Rifabutyna 300 mg/dobę przez 4 miesiące; 4) Klarytromycyna + EMB przez 2 miesiące; 5) EMB + RMP przez 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Twierdzenia prawdziwe to:
1) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego DNA na RNA; 2) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego RNA na DNA; 3) HIV-2 jest mniej patogenny niż HIV-1; 4) HIV-1 jest mniej patogenny niż HIV-2; 5) SIV w warunkach naturalnych nie wywołuje choroby u małp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób definiujących AIDS należą:
1) gruźlica; 2) kiła; 3) listerioza; 4) mięsaka Kaposiego; 5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków, których stosowanie jest przeciwwskazane wraz z lopinawirem/ritonamirem nalezą:
1) Simwastatyna; 2) Atorwastatyna; 3) Lowastatyna; 4) Rifabutyna; 5) Flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wirus JC wywołuje u chorych zakażonych HIV: |
|
|
Do rozpoczynania terapii antyretrowirusowej rekomendowane są następujące kombinacje:
1) newirapina + efavirenz + enfuwirtyd; 2) efavirenz + lamiwudyna + tenofovir; 3) lopinavir + saquinavir; 4) zalcytabina + azydotymidyna + delawirdyna; 5) lopinavir/ritonavir + lamiwudyna + tenofovir. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób wskazujących na AIDS należą:
1) półpasiec rozsiany; 2) choroba wywołana przez Herpes simplex z owrzodzeniami na błonie śluzowej lub skórze lub zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem przełyku; 3) pierwotny chłoniak mózgu; 4) leukoplakia włochata; 5) samoistna plamca małopłytkowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze działania niepożądane związane z leczeniem newirapiną to:
1) objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego; 2) zapalenie wątroby; 3) polineuropatia obwodowa; 4) skórne reakcje alergiczne; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstsze przyczyny niedokrwistości u osób zakażonych HIV to: |
|
| HAART umożliwia eradykację HIV: |
|
| Cysticerkoza, parazytoza tkankowa rozwija się po: |
|
| Częstym zakażeniem oportunistycznym występującym u pacjentów zakażonych HIV jest zakażenie prątkami gruźlicy. Które z leków anyretrowirusowych można stosować łącznie z ryfampicyną? |
|
| Lekami bardzo często używanymi, zarówno w populacji ogólnej, jak i przez osoby zakażone HIV są preparaty z grup inhibitorów pompy protonowej, jak i inhibitorów receptora H2-histaminowego. Długotrwałe stosowanie tych leków wraz z lekami antyretrowirusowymi może wpłynąć negatywnie na skuteczność HAART. Który z leków antyretrowirusowych jest pod tym względem najbezpieczniejszy? |
|
| Borelioza układu krążenia objawia się: |
|
| Obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu podlegają osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorymi na: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia glistnicy jest prawdziwe? |
|
| Pałeczki Yersinia enterocolitica są zwykle oporne są: |
|
| Źródłem zakażenia zapalenia płuc wywołanego przez bakterię z rodzaju Legionella jest: |
|
| Typowymi klinicznymi cechami choroby ptasiej są: |
|
| Mononukleozę zakaźną należy różnicować z: |
|
| Typowym wzorem serologicznym osoby zaszczepionej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płonicy antybiotykami makrolidowymi (np. erytromycyną) jest prawdziwe? |
|
|
Choroby człowieka, których wektorem są kleszcze w Polsce to:
1) erlichioza granulocytarna; 2) borelioza z Lyme; 3) babezjoza; 4) kleszczowe zapalenie mózgu; 5) ospa riketsjowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do izby przyjęć zgłasza się 32-letni mężczyzna, rolnik, zamieszkały w okolicach Kętrzyna, z rozpoznaniem wstępnym: guz wątroby do diagnostyki i skargami na osłabienie i świąd skóry, utrzymującymi się od ok. 2 miesięcy. Wykonane w izbie przyjęć badania biochemiczne wykazały: bilirubina - 1,8mg%, AIAT - 48 U/I, AsAT - 41 U/I, ALP - 1330 U/I, GGTP - 126 U/I. W badaniu ultrasonograficznym wykazano obecność cholestazy w lewym płacie, hepatomegalię; w prawym płacie obszar nieprawidłowych odbić z przewagą hyperechogenicznych, ale także z obecnością obszarów bezechowych o wymiarach 126mm x 88mm. We wnęce wątroby liczne naczyniowe struktury - naczynia krążenia obocznego. Na głowę trzustki rzutuje się hypoechogeniczny obszar o średnicy 34mm - konglomerat węzłów chłonnych. Jakie postępowanie diagnostyczne zaproponujesz?
1) biopsję cienkoigłową wątroby; 2) laparoskopię diagnostyczną; 3) oznaczenie stężeń alfa-fetoproteiny i antygenu karcynoembrionalnego; 4) wykonanie testu serologicznego w kierunku bąblowicy; 5) test serologiczny Em2 lub Em2+; 6) wykonanie tomografii komputerowej lub/i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej; 7) badanie koproskopowe kału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent z rozpoznanym przez okulistę zapaleniem naczyniówki zostaje skierowany celem diagnostyki. Badanie w kierunku której z wymienionych parazytoz nie powinno być brane pod uwagę? |
|
|
Postacie narządowe pełzakowicy mogą dotyczyć:
1) mózgu; 2) płuc; 3) nerek; 4) wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu zakażenia Actinomyces israeli należy zastosować: |
|
|
W leczeniu przyczynowym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego uzasadnione jest zastosowanie:
1) wankomycyny; 2) metronidazolu; 3) klindamycyny; 4) cholestyraminy; 5) doksycykliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ciężkich postaciach zakażeń pałeczkami Salmonella enteritidis konieczne może być włączenie leczenia przyczynowego z wykorzystaniem:
1) co-trimoxazolu; 2) cefuroksymu; 3) ampicyliny; 4) doksycykliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 22-letni żołnierz w końcowym okresie służby wojskowej uległ zranieniu ręki podczas ćwiczeń na poligonie. W ramach profilaktyki poekspozycyjnej tężca: |
|
|
Objawami zatrucia jadem kiełbasianym są:
1) biegunka; 2) zaburzenia widzenia; 3) zaburzenia połykania; 4) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do stosowania glikokortykosteroidów jest:
1) ciężkie poalkoholowe zapalenie wątroby z encefalopatią; 2) pierwotna marskość żółciowa wątroby; 3) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 4) ciężka cholestatyczna postać ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B; 5) małopłytkowość w przebiegu marskości wątroby spowodowanej zakażeniem HCV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zakażenia wszystkimi wirusami hepatotropowymi znacznie częściej przebiegają bez żółtaczki niż z żółtaczką; 2) spośród wirusów hepatotropowych najmniej wrażliwy na niekorzystne wpływy otoczenia jest HCV; 3) przebycie zakażenia HCV zakończone eliminacją wirusa pozostawia trwałą odporność; 4) koinfekcja HBV i HCV zwiększa prawdopodobieństwo powstania raka wątrobowokomórkowego; 5) zakażenie HCV łatwiej przenosi się drogą seksualną niż zakażenie HBV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W różnicowaniu przyczyny niewydolności wątroby u 20-letniej kobiety należy brać pod uwagę:
1) chorobę Wilsona; 2) nadostre wirusowe zapalenie wątroby; 3) pierwotną marskość żółciową wątroby; 4) hemochromatozę; 5) niedobór alfa 1-antytrypsyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) samoistne zapalenie otrzewnej u pacjenta z marskością wątroby najczęściej przebiega z obecnością objawów otrzewnowych; 2) samoistne zapalenie otrzewnej u pacjenta z marskością wątroby jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego; 3) samoistne zapalenie otrzewnej w wywiadzie u pacjenta z marskością wątroby jest przeciwwskazaniem do zabiegu przeszczepienia wątroby; 4) pacjent z marskością wątroby może nie mieć żadnych dolegliwości ani objawów klinicznych; 5) obniżony poziom cholesterolu u pacjenta z marskością wątroby jest objawem niekorzystnym rokowniczo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych objawów i stanów mogą być pozawątrobowymi manifestacjami zakażenia HCV?
1) błoniastorozplemowe zapalenie kłębuszków nerkowych; 2) krioglobulinemia; 3) polineuropatia obwodowa; 4) depresja; 5) trądzik różowaty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) u kobiet z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby nie należy stosować hormonalnych leków antykoncepcyjnych; 2) u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby nie wolno stosować leków obniżających poziom cholesterolu z grupy statyn; 3) osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby nie mogą uprawiać sportu wyczynowego; 4) osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby powinny stosować dietę lekkostrawną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do leczenia interferonem alfa jest:
1) ciężka depresja; 2) niewydolność nerek; 3) czynne uzależnienie od opiatów; 4) cukrzyca; 5) agranulocytoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy jakiej wartości liczby limfocytów CD4 u osoby żyjącej z HIV zwykle rozpoczynamy chemioprofilaktykę Pneumocystis carinii pneumonia? |
|
| W praktyce klinicznej, AIDS Dementia Complex (ADC) należy różnicować z: |
|
| Trombocytopenia u zakażonego HIV może występować: |
|
|
Do rozpoznania AIDS w krajach europejskich koniecznie są do spełnienia następujące warunki:
1) obniżona odporność niezależnie od przyczyny; 2) potwierdzone zakażenie HIV; 3) liczby limfocytów CD4 poniżej 200; 4) odwrócony stosunek CD4/CD8; 5) rozpoznanie przynajmniej jednej choroby z listy chorób wskaźnikowych AIDS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
