Onkologia kliniczna Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęściej występującym w Polsce nowotworem w zakresie narządów głowy i szyi jest rak: |
|
| Właściwym postępowaniem u 21 letniego chorego w stopniu sprawności 0 z rozpoznaniem nisko zróżnicowanego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T3N1 jest: |
|
| U 54 letniego stwierdzono przerzuty raka płaskonabłonkowego (rozpoznanie na podstawie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) do węzłów chłonnych górnego piętra szyi (cecha N2b). Badania diagnostyczne nie ujawniły ogniska pierwotnego nowotworu. Właściwym postępowaniem powinno być: |
|
| Właściwym postępowaniem terapeutycznym u 45 letniego chorego z rozpoznaniem raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania T2N0 i lokalizacją w płacie powierzchownym jest: |
|
|
Zastosowanie, u chorych na raka narządów głowy i szyi, w ramach klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) kilkudobowego wlewu ciągłego 5-fluorouracylu ma na celu:
1) zwiększenie działania przeciwnowotworowego; 2) zmniejszenie kardiotoksyczności; 3) zmniejszenie nasilenia biegunek; 4) zmniejszenie nasilenia zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych niżej sformułowań dotyczących roli i miejsca klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) w leczeniu chorych na nawrotowe i rozsiane raki narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetek regresji (PR + CR) uzyskiwany przy użyciu programu PF jest wyższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny, metotreksatu lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii; 2) wyniki badań randomizowanych wskazują, że czas przeżycia chorych leczonych programem PF jest znamiennie dłuższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii; 3) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetki regresji raka i czas przeżycia przy zastosowaniu programu PF i karboplatyny skojarzonej z 5-fluorouracylem są zbliżone; 4) odsetki regresji nowotworu uzyskiwane przy użyciu programu PF przekraczają 50%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych metod potencjalnie prowadzą do zwiększenia aktywności przeciwnowotworowej 5-fluorouracylu u chorych na raka narządów głowy i szyi?
1) kojarzenie 5-fluorouracylu z cisplatyną; 2) kojarzenie 5-fluorouracylu z leukoworyną; 3) kojarzenie 5-fluorouracylu z interferonem alfa; 4) stosowanie 5-fluorouracylu w formie wielodobowego wlewu ciągłego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie utkania histopatologiczne występuje najczęściej w carcinoma in situ (CIS) w płucu? |
|
| Postępowaniem z wyboru u 25 letniego chorego ze stopniem sprawności 0 i rozpoznaniem niezróżnicowanego raka nosowej części gardła z licznymi przerzutami do płuc po uprzednim radykalnym napromienianiu jest: |
|
| Kojarzenie radioterapii i chemioterapii w sekwencji jednoczesnej jako pierwotne leczenie, według współczesnej wiedzy, może być uznane za postępowanie z wyboru u chorych na niżej wymienione nowotwory, z wyjątkiem: |
|
| Postępowaniem z wyboru u chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu w II i III stopniu klinicznego zaawansowania jest: |
|
| Postępowaniem z wyboru u 41 letniej chorej z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy (carcinoma papillare) w stopniu zaawansowania T2N1 jest: |
|
|
Wskazania do uzupełniającej radioterapii u chorych na raka jamy ustnej po leczeniu operacyjnym powinny być zawsze podejmowane w oparciu o wynik badania histopatologicznego. Wskazania te obejmują:
1) niski stopień zróżnicowania raka płaskonabłonkowego (G3); 2) naciekanie tkanek rozproszonymi ogniskami; 3) wąski (<0,2 cm) margines resekcji; 4) przerzuty w węzłach chłonnych, nawet bez naciekania torebki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rutynowo podawana jeden raz w tygodniu dawka metotreksatu jako leczenia wyłącznego u chorych na nawrotowe i rozsiane raki narządów głowy i szyi powinna wynosić: |
|
|
Które ze sformułowań dotyczących potencjalnej roli taksanów w leczeniu chorych na raka narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) zastosowanie taksanów w formie monoterapii prowadzi do uzyskania odpowiedzi terapeutycznych rzędu 50-60%; 2) taksany powodują synchronizację komórek nowotworowych w fazach cyklu G2-M, co stanowi korzystną przesłankę do ich zastosowania w ramach jednoczesnej radiochemioterapii; 3) najczęściej taksany kojarzone są z cisplatyną, 5-fluorouracylem lub ifosfamidem; 4) doświadczenia kliniczne jednoznacznie wskazują, że zastosowanie wielolekowych programów z udziałem taksanów u chorych na rozsiane lub nawrotowe raki narządów głowy i szyi skutkuje wydłużeniem czasu przeżycia w porównaniu do programów opartych na cisplatynie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 59 letni mężczyzna, alkoholik, który przed trzema miesiącami miał usuwanych kilka zębów zgłosił się z powodu twardego nacieku i owrzodzenia w okolicy żuchwy. Najlepsze pierwsze postępowanie to: |
|
| 54 letnia kobieta ma chrypkę spowodowaną przez T3 N0 M0 st III raka kolczystokomówkowego głośniowej części krtani. Która z przedstawianych opinii jest prawidłowa? |
|
| Która metoda leczenia poprawia odsetek przeżycia chorych w I i II stopniu niedrobnokomórkowego raka płuca po optymalnej w założeniu doszczętnej resekcji chirurgicznej? |
|
| Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii narządów głowy i szyi jest: |
|
| Najlepszą metodą skryningową dla raka prostaty u bezobjawowych mężczyzn jest: |
|
| Rozpoznanie płaskonabłonkowego raka nierogowaciejącego o niskim stopniu zróżnicowania (G3), w przerzutach do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego może sugerować obecność ogniska pierwotne w obrębie: |
|
| Jakie badanie jest najbardziej czułe dla wykrycia wznowy po częściowej nefrektomii z powodu raka. |
|
| W jakim narządzie występuje najczęściej GIST (gastrointestinal stromal tumor)? |
|
| Co jest jedynym, absolutnym kryterium złośliwości GIST? |
|
| W jakiej grupie wiekowej istnieje największe ryzyko wystąpienia neuroendokrynnego raka skóry? |
|
| W jakiej okolicy skóry występuje najczęściej rak neuroendokrynny? |
|
| W badaniach obrazowych kości MR jest gorszy od CT w uwidocznieniu: |
|
| Jaki typ mięsaka tkanek miękkich występuje najczęściej w obrębie stopy i łokcia? |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym u obu płci w Polsce, w 1999r. były nowotwory złośliwe: |
|
|
Które z wymienionych zasad powinny być spełnione przy planowaniu badań przesiewowych:
1) choroba stanowi ważny problem medyczny; 2) znana jest historia naturalna tej choroby; 3) znany jest test odpowiadający czułości i swoistości (specyficzności); 4) zalecany test (badanie jest akceptowane przez społeczeństwo; 5) akceptowany jest wskaźnik koszt/efekt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pod pojęciem mikroprzerzutu w raku piersi rozumiemy ognisko nowotworowe w węźle chłonnym: |
|
| Określenie stopnia złośliwości według Gleasona stosuje się w: |
|
|
W ocenie patomorfologicznej raka wewnątrzprzewodowego piersi należy ocenić:
1) podtyp histologiczny; 2) wielkość zmiany; 3) szerokość marginesu chirurgicznego; 4) histogenezę komórek nowotworowych; 5) aktywność mitotyczną komórek nowotworowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania genetyczne muszą być wykonane u członków rodziny pacjenta u którego rozpoznano: |
|
|
Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla nowotworów typu GIST:
1) przerzuty do wątroby; 2) przerzuty do węzłów chłonnych; 3) wrażliwość na promienie X; 4) dodatni odczyn na CD 117; 5) występowanie u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do podstawowych czynników prognostycznych w raku gruczołu krokowego należą:
1) stopień złośliwości histologicznej; 2) markery proliferacji; 3) poziom przedoperacyjny PSA w surowicy krwi; 4) TNM; 5) różnicowanie neuroendokrynne nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami prognostycznymi w raku tarczycy są:
1) wiek; 2) typ histologiczny nowotworu; 3) płeć; 4) markery proliferacji; 5) nasilenie angiogenezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Patomorfologiczne określenie stopnia zaawansowania nowotworu po uprzednim leczeniu (chemio- lub radioterapia) określamy skrótem: |
|
| Stopień złośliwość histologicznej G określa się na podstawie preparatów tkankowych: |
|
| Zmiany genetyczne w zakresie genów BRCA1 i BRCA 2 stwierdza się w Polsce w następującym procencie raków piersi: |
|
|
Do podstawowych czynników prognostycznych w raku jelita grubego należą:
1) płeć; 2) stan lokalnych węzłów chłonnych (pN); 3) płeć; 4) przedoperacyjny poziom CEA w surowicy krwi; 5) zaawansowanie miejscowe (pT). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów wieku dziecięcego należą:
1) guz Wilmsa; 2) plasmocytoma; 3) chondrosarcoma; 4) retinoblastoma 5) medulloblastoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do powstania raka trzonu macicy (endometrium) są:
1) liczne porody; 2) otyłość; 3) wczesne rozpoczęcie życia płciowego; 4) cukrzyca; 5) nadciśnienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dwoma najważniejszymi elementami systemu Bethesda stosowanymi w profilaktyce raka szyjki macicy są:
1) możliwość rozpoznania zmian przedrakowych; 2) ocena jakości rozmazu; 3) stosowanie terminologii angielskojęzycznej; 4) zgodność z klasyfikacją wg Papanicolaou; 5) stosowanie terminologii podobnej jak w histopatologii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Raka rdzeniastego tarczycy uwarunkowanego genetycznie w porównaniu do raka rdzeniastego sporadycznego cechuje:
1) występowanie w młodszym wieku; 2) rozrost komórek C tarczycy; 3) wieloogniskowość; 4) brak kalcytoniny w komórkach guza; 5) częstsze występowanie u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy skrining genetyczny ma na celu stwierdzenie lub brak mutacji genu: |
|
|
Które z niżej wymienionych zmian występują w zespole mnogich nowotworów endokrynnych typu MEN2B:
1) gruczolak przysadki; 2) wyspiak trzustki; 3) rak rdzeniasty tarczycy; 4) nerwiaki błony śluzowej; 5) pheochromocytoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ocenę stopnia zaawansowania w czerniaku złośliwym na podstawie badania mikroskopowego określa się w skali:
1) Gleasona; 2) Blooma i Richardsona; 3) Clarka; 4) Breslowa; 5) Dukea. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotworami które cechuje złośliwość miejscowa (brak skłonności do dawania przerzutów odległych) są:
1) guz Merckla; 2) dermatofibrosarcoma protuberans; 3) synovial sarcoma; 4) carcinoid pulmonis; 5) tumor mixtus parotis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotworami dla których charakterystyczne jest dawanie przerzutów do kości są:
1) rak brodawkowaty tarczycy; 2) rak piersi; 3) rak jasnokomórkowy nerki; 4) mięsak maziówkowy; 5) rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
