Onkologia kliniczna Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Dla którego typu histologicznego raka płuca charakterystyczne są lokalizacja obwodowa i skłonność do dawania przerzutów do mózgu: |
|
| Fulwestrant: |
|
| Zarodkowe nowotwory śródpiersia: |
|
| Najbardziej wartościową metodą w diagnostyce zarodkowych nowotworów śródpiersia jest: |
|
| Spośród wymienionych niżej węzłów chłonnych klatki piersiowej do kategorii N2 w klasyfikacji TNM nie zaliczane są węzły chłonne: |
|
| Korzystne znaczenie rokownicze (znamienne wydłużenie przeżycia całkowitego) w drobnokomórkowym raku płuca (stadium choroby ograniczonej) ma: |
|
|
Paliatywna chemioterapia w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) u chorych z rozpoznaniem raka gruczołowego daje gorsze wyniki w porównaniu do chorych z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego; 2) nie powinna być stosowana u chorych z rozpoznaniem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego; 3) daje gorsze wyniki w przypadku zastosowania karboplatyny w programach wielolekowych w porównaniu do zastosowania cisplatyny; 4) pozwala uzyskać lepsze wyniki u mężczyzn niż u kobiet; 5) jest uzasadniona tylko u chorych w stopniu sprawności 0 według skali WHO. Prawdziwa odpowiedź to: |
|
| U chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca (stadium choroby ograniczonej) zastosowano chemioterapię złożoną z cisplatyny i etopozydu (dawki odpowiednio - 30 mg/m2 i 120 mg/m2przez 3 kolejne dni co 3 tygodnie). Po podaniu drugiego kursu nie stwierdzono cech obiektywnej odpowiedzi. W tej sytuacji należy: |
|
| Najaktywniejszym przeciwnowotworowo (najwyższy odsetek obiektywnych odpowiedzi) lekiem w monoterapii niedrobnokomórkowego raka płuca jest spośród wymienionych: |
|
| U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono guz o średnicy 5 cm w płacie górnym prawego płuca z naciekaniem opłucnej trzewnej, obecność satelitarnego guzka w płacie środkowym i powiększone węzły chłonne podostrogowe. W wykonanych badaniach dodatkowych innych zmian nie uwidoczniono. W tej sytuacji należy przyjąć stopień klinicznego zaawansowania: |
|
| Skojarzenie chemioterapii i radioterapii w stopniu zaawansowania IIIB niedrobnokomórkowego raka płuca: |
|
| Wśród wymienionych zjawisk epidemiologicznych w Polsce nieprawdziwym jest: |
|
| Rak płaskonabłonkowy kanału odbytu: |
|
| Stosowanie chemioterapii uzupełniającej u chorych powyżej 75 roku życia z rozpoznaniem raka okrężnicy nie jest wskazane, ponieważ w tej grupie wieku występuje pogorszenie tolerancji pochodnych fluoropirymidynowych. |
|
|
W chłoniakach z komórek płaszcza:
1) stwierdza się proliferację małych komórek T; 2) zajęcie przewodu pokarmowego dotyczy 25-30% chorych; 3) w przypadkach z zajęciem przewodu pokarmowego najczęściej zmiany mają charakter mnogiej polipowatości limfoidalnej; 4) występuje zwiększone ryzyko wgłobienia jelit; 5) naturalny przebieg choroby jest powolny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej z rozpoznaniem pierwotnego mięsaka piersi należy w ramach mastektomii bezwzględnie wykonać limfadenektomię pachową, ponieważ w przebiegu tego nowotworu zajęcie węzłów chłonnych pachowych stwierdzane jest w około 60% przypadków. |
|
| Pierwotne nowotwory złośliwe kości: |
|
| W I stopniu zaawansowania nasieniaków jądra należy przeprowadzić uzupełniające napromienianie węzłów chłonnych zaotrzewnowych w każdym przypadku, ponieważ uzupełniająca radioterapia w tej sytuacji klinicznej pozwala uniknąć nawrotu u około 60% chorych. |
|
| Zastosowanie cisplatyny podawanej jednocześnie z radioterapią: |
|
| Sekwencyjna chemioterapia i radioterapia: |
|
| Wędrujące zapalenie żył powierzchownych występuje najczęściej w przebiegu raka: |
|
| Do leków pneumotoksycznych nie zalicza się: |
|
| W 3 dobie po zakończeniu podawania chemioterapii z cisplatyną (3x60 mg) i etopozydem (3x200 mg) wystąpiły nudności i wymioty, które utrzymywały się przez 2 dni. W ramach leczenia przeciwwymiotnego chory przez 3 kolejne dni w trakcie chemioterapii otrzymywał deksametazon 12 mg i ondansetron 16 mg. W czasie kolejnego kursu tej samej chemioterapii najbardziej celowe jest: |
|
| Zastosowanie glikokortykoidów u chorych z dusznością w przebiegu nowotworów jest wskazane w: |
|
| Do działań niepożądanych obserwowanych w związku ze stosowaniem docetakselu zaliczamy: |
|
| Podczas leczenia paklitakselem: |
|
| Dla stanu ciężkiego niedożywienia charakterystyczne jest stwierdzenie: |
|
| Stosowanie metoklopramidu w zaburzeniach odżywienia u chorych na nowotwory wykorzystuje: |
|
| Krwawienia w zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego są następstwem: |
|
| Aktywność fosfatazy zasadowej jest wartościowym wskaźnikiem modyfikacji dawkowania wielu leków cytotoksycznych, ponieważ w przypadku obecności przerzutów do wątroby często dochodzi do przewlekłej cholestazy. |
|
| Idarubicyna: |
|
| Arabinozyd cytozyny: |
|
| W raku piersi uwarunkowanym mutacją genu BRCA1: |
|
| Do przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia oszczędzającego raka piersi nie należy: |
|
| Paliatywne leczenie tamoksyfenem chorych na raka piersi powinno być stosowane wyłącznie w przypadku stwierdzenia ekspresji obu receptorów hormonalnych, ponieważ w przypadku stwierdzenia ekspresji tylko jednego z receptorów uzyskanie obiektywnej odpowiedzi jest możliwe tylko u 10-15% chorych. |
|
| Trastuzumab w leczeniu chorych na raka piersi: |
|
| Zespół pozornej progresji uogólnionego raka piersi: |
|
| Jeśli u chorego z rakiem trzustki bez dolegliwości bólowych przed operacją w trakcie laparotomii stwierdzi się brak możliwości leczenia radykalnego to w ramach postępowania paliatywnego oprócz zespoleń omijających należy wykonać neurolizę splotu trzewnego, gdyż u takich chorych zmniejsza to lub opóźnia wystąpienie bólu w dalszym przebiegu choroby. |
|
|
Rakowiak (carcinoid) może być zlokalizowany w:
1) trzustce; 2) dwunastnicy; 3) żołądku; 4) jelicie czczym; 5) jajniku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku zaawansowanych złośliwych guzów neuroendokrynnych z przerzutami w leczeniu paliatywnym nie stosuje się: |
|
| U chorego na zaawansowanego raka gruczołu krokowego z rozległymi przerzutami do kości, u którego zastosowano analog LHRH (agonista gonadoliberyny) należy w celu przeciwdziałania powikłaniom spowodowanym przejściowym wzrostem testosteronu: |
|
|
Do przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego raka płaskonabłonkowego (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku zalicza się:
1) wyniszczenie nowotworowe; 2) wiek powyżej 65 roku życia; 3) przetoka przełykowo-tchawicza; 4) guz przełyku dłuższy niż 5 cm; 5) powiększone węzły chłonne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rakowi płaskonabłonkowemu (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku może towarzyszyć synchroniczny rak płaskonabłonkowy nosogardła, ponieważ do powstania tych nowotworów przyczyniają się te same czynniki rakotwórcze jak wysokoprocentowy alkohol i/lub nadużywanie nikotyny. |
|
|
U chorego na rdzeniastego raka tarczycy należy wykonać:
1) oznaczenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w próbce z 24-godzinnej zbiórki moczu; 2) oznaczenie katecholamin oraz kwasu wanilinomigdałowego w próbce z 24-godzinnej zbiórki moczu; 3) profil dobowy kortyzolu; 4) test stymulacji TSH tyreoliberyną; 5) badanie genetyczne w kierunku mutacji genu RET. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do badań diagnostycznych, które służą ustaleniu stopnia klinicznego zaawansowania raka przełyku wg klasyfikacji TNM zalicza się:
1) badanie radiologiczne klatki piersiowej; 2) oznaczenie poziomu antygenu SCC (antygen raka płaskonabłonkowego); 3) ultrasonografia śródendoskopowa (EUS); 4) tomografia komputerowa i/lub magnetyczny rezonans jądrowy; 5) biopsja szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do badań, które są użyteczne do oceny niedożywienia u chorych z rakiem przełyku zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Wystąpienie zaburzeń połykania (dysphagia) u chorych z rakiem przełyku:
1) świadczy o naciekaniu przez guz narządów sąsiednich; 2) na początku dotyczy pokarmów stałych; 3) występuje już we wczesnym stadium zaawansowania nowotworu; 4) rozwija się stopniowo; 5) może być skutecznie leczone przy pomocy laseroterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Istotne znaczenie dla przebiegu naturalnego i wyników leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej (chłoniak z małych limfocytów B) ma:
1) wielkość leukocytozy; 2) zmutowanie części zmiennej genu łańcucha ciężkiego immunoglobulin; 3) aberracje chromosomów 17,12,11; 4) szybkość wzrostu leukocytozy; 5) zajęcie węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących raka przełyku są prawdziwe:
1) wystepuje częściej u przewlekłych palaczy i nadużywających alkoholu wysokoprocentowego; 2) może towarzyszyć rakowi nosogardła; 3) występuje częściej u chorych z uchyłkiem Zenkera przełyku; 4) występuje częściej u chorych z grzybicą przełyku; 5) może wystąpić u chorych uprzednio leczonych z powodu oparzenia przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących przyczyny pojawienia się smolistego stolca u poprzednio zdrowego osobnika jest fałszywe: |
|
