Otorynolaryngologia Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Czym charakteryzuje się w badaniu audiometrycznym niedosłuch typu przewodnictwa? |
|
| Otoemisja akustyczna służy do badania czynności: |
|
| Zwiększenie oporu akustycznego (impedancji) występuje w: |
|
|
Pierwotnym efektem promieniowania jonizującego jest powstanie wolnych rodników, które są reaktywnymi formami wchodzącymi w reakcję z materią. Ta cecha jest główną przyczyną wywołania uszkodzeń wielu ważnych struktur komórki:
1) uraz popromienny powoduje rozszerzenie oraz zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych, co jest wynikiem działania na naczynia prostaglandyn i histaminy; 2) wczesna odpowiedź popromienna jest potęgowana przez pozapalne cytokiny; 3) wraz ze wzrostem podawanej dawki promieniowania dochodzi do nasilenia wydzielania cytokin; 4) podstawowe znaczenia dla przebiegu klinicznego odczynu popromiennego ma wystąpienie śmierci komórkowej w napromienianym narządzie. Patomechanizm powikłań popromiennych prawidłowo charakteryzują następujące zdania: |
|
|
Na zespół suchości jamy ustnej składają się:
1) upośledzenie percepcji smaku, przeżuwania pokarmów i zaburzenia połykania, które wspólnie mogą prowadzić do zaburzeń w odżywianiu; 2) ograniczenie ruchomości języka utrudniające mówienie, a w konsekwencji przyczyniające się do izolacji społecznej pacjenta; 3) predysponowanie do owrzodzeń oraz zmian zanikowych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej i gardła; 4) zmiany w fizjologicznym składzie flory bakteryjnej zwiększającej ryzyko wystąpienia próchnicy zębów; 5) zwiększenie ryzyka uszkodzenia przełyku przez kwasy żołądkowe, wynikające ze zmniejszenia wydzielania zasad w ślinie, neutralizujących kwas żołądkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poszukuje się histologicznych i cytologicznych cech, które były by powszechnie akceptowane i które można by wiązać z rokowaniem, co z kolei mogłoby mieć wpływ na dobór terapii. Biologiczna złośliwość nowotworu może być scharakteryzowana następującymi twierdzeniami:
1) złośliwość nowotworu rośnie wraz z jego polimorfizmem; 2) zmiany struktury jąder (wzrost ilości jądrowego DNA) mają specjalne znaczenie prognostyczne; 3) wysoki indeks mitotyczny jest wskaźnikiem małej złośliwości biologicznej; 4) ocena tzw. „frontu naciekania” ma bardzo duże znaczenie praktyczne; 5) front naciekania i centralna część guza mają identyczny obraz histologiczny; 6) aneuploidia nowotworu jest wyznacznikiem jego większej ekspansywności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niezwykle istotne dla kontroli proliferacji są geny, które hamują ten proces. Są to tzw. antyonkogeny lub geny przeciwnowotworowe (supresorowe). Utrata funkcji których genów nie prowadzi do wzmożonej aktywności proliferacyjnej i rozwoju nowotworów płaskonabłonkowych głowy i szyi: |
|
| Brodawczaki krtani nie powinny być leczone przy pomocy: |
|
| W zabiegu wyłuszczenia ślinianki podżuchwowej ze względów estetycznych należy zaoszczędzić: |
|
|
Podejrzenie płynotoku nosowego może być potwierdzone:
1) testem na obecność B-transferyny; 2) jednostronną obecnością ropnej wydzieliny; 3) badaniem radiologicznym - technikami obrazowania; 4) wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) badaniem składników płynu wydostającego się z nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które twierdzenia są prawdziwe?
1) objaw przetokowy to szczególna reakcja oczopląsowa wywołana oddziaływaniem na ucho wewnętrzne bodźca mechanicznego w postaci nadciśnienia lub podciśnienia w obrębie ucha środkowego; 2) warunkiem powstania objawu przetokowego jest obecność przetoki pomiędzy uchem środkowym a uchem wewnętrznym; 3) na objaw przetokowy składają się objawy obiektywne (oczopląs) i subiektywne (zawroty głowy); 4) jeżeli dolegliwości występujące przy klasycznym objawie przetokowym wyzwalane są przez dźwięk o znacznym natężeniu to mówimy o efekcie Tulio; 5) efekt Tulio można uzyskać na uchu zupełnie głuchym; 6) efekt Tulio występuje w przypadkach kiły wrodzonej, choroby Pageta, po urazach kości skroniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego są:
1) porażenie nerwu twarzowego; 2) formowanie się ropnia podokostnowego; 3) objawy rozwijającego się powikłania wewnątrzczaszkowego; 4) nawrót w 3 tygodniu wycieku z ucha, bólu i stanów podgorączkowych; 5) utrzymywanie się ropnego wycieku w 4-5 tygodniu choroby przy równoczesnych objawach radiologicznych: zatarciu pneumatyzacji chorego ucha na zdjęciach wg Schullera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory lat 32, zgłosił się z powodu idiopatycznego porażenia nerwu twarzowego. W wywiadzie: powtarzające się epizody porażenia nerwu twarzowego, obrzęki twarzy. W badaniu przedmiotowym widoczny język bruzdowaty i zajady. Z najwyższym prawdopodobieństwem można rozpoznać: |
|
| Mężczyzna, lat 53 zgłosił się z powodu trudności w połykaniu i bólu między łopatkami. Dolegliwości pojawiły się w trakcie jedzenia karpia. W laryngoskopii stwierdzono niewielkie zaleganie w zachyłkach gruszkowatych. Badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz EKG nie wykazały odchyleń od normy. W tej sytuacji należy: |
|
| Neck dissection to zabieg: |
|
|
Wskazaniami do wykonania tracheotomii są:
1) konieczność prowadzenia długotrwałego oddechu kontrolowanego; 2) duszność w przebiegu pseudokrupu; 3) tępy uraz krtani ze złamaniem chrząstek; 4) jednostronne przecięcie nerwu krtaniowego wstecznego z „trupim” ustawieniem fałdu głosowego; 5) zaawansowany guz krtani. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniach elektrofizjologicznych słuchu określamy: |
|
| Niejednakowa percepcja tej samej częstotliwości w obu uszach (diplacusis dysharmonica) występuje w: |
|
| Diagnostykę zaburzeń słuchu u dzieci należy ukończyć przed: |
|
| Otitis media sclerotica występująca u osobnika powyżej 40 roku życia, zwłaszcza jednostronnie, wymaga wykluczenia przede wszystkim: |
|
| Do antybiotyków ototoksycznych zaliczamy niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Powikłaniem zapalenia zatok przynosowych nie jest: |
|
| Najważniejszą czynnością życiową zdrowej krtani jest: |
|
| Przeciwwskazaniem do endoskopowej czynnościowej chirurgii jam nosa i zatok przynosowych jest/są: |
|
| Jaki rodzaj nabłonka wyściela ściany zdrowych zatok przynosowych? |
|
| Właściwą metoda leczenia guza przestrzeni przygardłowej o utkaniu hist. pat.: Neurilemmoma, przemieszczającego duża naczynia tętnicze szyi i dającego uciskowe objawy kliniczne jest: |
|
| W przypadku podejrzenia, że elastyczny guz na podstawie języka może być ektopiczną tarczycą, postępowaniem diagnostycznym z wyboru jest: |
|
| W przypadku ciężkiej dysplazji i ogniska carcinoma in situ (potwierdzonych badaniem hist. pat.) na powierzchni ruchomego fałdu głosowego, leczeniem z wyboru winno być: |
|
| Po radykalnej operacji układu węzłów chłonnych szui pacjent ma ptozę powieki górnej po stronie operowanej. Zmiana ta jest spowodowana uszkodzeniem: |
|
| Po zabiegu usunięcia kamienia z przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej pacjent odczuwa odrętwienie przedniej części języka po stronie operowanej. Uszkodzeniu uległ: |
|
| Powstanie lub powiększenie się obrzęku ślinianki przy jedzeniu przemawia za: |
|
| Gałąź żuchwowa nerwu trójdzielnego unerwia: |
|
| Nieprawdą jest, że nerw twarzowy: |
|
| Najlepszym punktem odniesienia dla identyfikacji wyjścia pnia nerwu twarzowego poza czaszkę jest: |
|
| 4-letnie dziecko z wyciekiem cuchnącej wydzieliny z ucha od 6 tygodni, pomimo miejscowego i ogólnego leczenia antybiotykowego. Otoskopowo perforacja błony bębenkowej w części wiotkiej w tylno-górnym kwadrancie. Najważniejszym postępowaniem na tym etapie jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące otitis media secretoria, w obrębie wyściółki ucha środkowego jest nieprawdziwe? |
|
| Polipy choanalne najczęściej wychodzą z: |
|
| Bóle gardła i dysfagia spowodowane wydłużonym nadmiernie wyrostkiem rylcowatym wchodzą w skład zespołu: |
|
| Głównym naczyniem zaopatrującym w krew migdałek podniebienny jest gałąź: |
|
| Dziecko 3-miesięczne ma stridor krtaniowy, naczyniakowatość skóry. Przemawia to za: |
|
| Dziecko 5 lat, w ciągu ostatniego roku przebyło 4 razy zapalenie oskrzeli. Aktualnie w trakcie zapalenia płuc. Rtg klatki piersiowej - niedodma środkowego płata płuca prawego. Podejrzewamy: |
|
| Chrypka u 3-letniego dziecka, w ciągu ostatnich 6 miesięcy nasiliła się. Występuje stale. Obecnie dziecko ma trudności w mowie, bezgłos, suchy kaszel. Szybko się męczy w czasie wysiłku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: |
|
| Dokładna ocena których okolic krtani jest trudna lub niemożliwa w laryngoskopii pośredniej: |
|
| Który mięsień krtani spełnia role rozszerzacza szpary głośni. Jego obustronne porażenie stwarza niebezpieczeństwo uduszenie się chorego: |
|
| W obrazie klinicznym carcinoma adenoides cysticum ślinianki przyusznej, następujące stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Trójkąt tętnicy językowej zwany dawniej trójkątem Pirogowa ograniczony jest przez: |
|
| Adenoma pleomorphum (tumor mixtus) przyusznicy: |
|
| Jednostronne, niebolesne powiększenie przyusznicy najczęściej jest spowodowane: |
|
| Badania przesiewowe noworodków wykonuje się współcześnie w oparciu o: |
|
| Perlak jest to: |
|
