Chirurgia ogólna Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Tzw. Emergency theracotomy wykonuje się czasem u umierających chorych (bądź już po zatrzymaniu krążenia) w następujących przypadkach, z wyjątkiem: |
|
| U chorych z obrażeniami jamy brzusznej nieodłączną składową badania klinicznego jest badanie palcem przez odbyt (per rectum). Wykonuje się je, aby (wskaż odpowiedź błędną): |
|
| Wskaż które z twierdzeń, dotyczących rozpoznawania krwawienia do wolnej jamy otrzewnej po urazie, jest prawdziwe: |
|
| Wskaż które z twierdzeń dotyczących rozpoznawania urazowego uszkodzenia przewodu pokarmowego jest prawdziwe: |
|
| Wskaż które z poniższych twierdzeń dotyczących śródoperacyjnego rozpoznania obrażeń dwunastnicy jest fałszywe: |
|
| Wskaż które z podanych poniżej twierdzeń dotyczących leczenia operacyjnego obrażeń dwunastnicy jest fałszywe: |
|
| Niekwestionowane wskazania do wyboru taktyki abbreviated laparotomy powinny powstać po otwarciu brzucha, gdy zdaniem chirurga, klasyczna operacja naprawcza przekracza możliwości fizjologiczne pacjenta lub jest technicznie niemożliwa. Dotyczą one chorych, u których, m.in. (wskaż odpowiedź nieprawdziwą): |
|
| W wyniku urazu głowy doszło u chorego do złamania podstawy czaszki. O rozpoznaniu tego rodzaju uszkodzenia świadczyć może obecność: |
|
| Chory z rozpoznanym guzem chromochłonnym nadnercza został zakwalifikowany do laparoskopowej lewostronnej adrenalektomii. Możliwe powikłania śródoperacyjne i pooperacyjne związane z tą operacją to: |
|
| Chory po ciężkim urazie klatki piersiowej z nasiloną dusznością w badaniu radiologicznym klatki piersiowej ma cechy poszerzenia cienia śródpiersia, zatarcie zarysu aorty, przesunięcie tchawicy a w badaniu fizykalnym spadek ciśnienia tętniczego. W tym przypadku należy z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać: |
|
| U chorego z długotrwałym niedokrwieniem kończyny dolnej lewej wykonano przeszczep udowo-podkolanowy. Przy prawidłowym przepływie w przeszczepie doszło do znacznego obrzęku podudzia. Wykonanie fascjotomii jest uzasadnione w sytuacji, gdy: |
|
| W etiologii choroby wrzodowej istotną rolę odgrywa zakażenie Helicobacter pylori. Patomechanizm powstawania wrzodu trawiennego w przebiegu zakażenia tą bakterią obejmuje: |
|
| U 32-letniej chorej w II trymestrze ciąży z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego na tle kamiczym należy: |
|
| Podawanie rekombinowanego, aktywowanego białka C ma zastosowanie w leczeniu wstrząsu septycznego, ponieważ m. in. zapobiega ono rozsianemu wykrzepianiu krwi w mikrokrążeniu. |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego sutek (breast conserving therapy) w raku sutka nie jest: |
|
|
W przewlekłej szczelinie odbytu zalecane obecnie postępowanie polega
w pierwszej kolejności na: |
|
| Podczas hemihepatektomii lewostronnej usuwa się m. in. następujące segmenty wątroby: |
|
| U 73-letniego chorego u którego w USG j. brzusznej przypadkowo stwierdzono tętniaka aorty brzusznej o maksymalnej średnicy 35 mm obejmującego pień trzewny, t. krezkową górną i obie tętnice nerkowe należy: |
|
| Najczęstszą wrodzoną przepukliną przeponową jest przepuklina: |
|
|
Podaj prawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniaków wątroby:
1) naczyniaki wątroby w większości przypadków są bezobjawowe i nie wymagają leczenia; 2) rozpoznanie naczyniaka jest wskazaniem do leczenia operacyjnego ponieważ jest to stan przedrakowy; 3) rozpoznanie naczyniaka jest wskazaniem do BAC zmiany; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego są szybko powiększające się naczyniaki lub powikłanie w postaci przetoki tętniczo-żylnej; 5) alternatywnym leczeniem do zabiegu operacyjnego jest termoablacja naczyniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów endometriozy przewodu pokarmowego nie zalicza się: |
|
|
Do węzłów chłonnych drugiego przedziału (N2) dla raka części bliższej żołądka należą węzły:
1) prawe okołowpustowe; 2) lewe okołowpustowe; 3) tętnicy wątrobowej wspólnej; 4) tętnicy żołądkowej lewej; 5) tętnicy śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniżej wymienione stwierdzenia: - u 25% chorych w trakcie operacji znajduje się w jamie brzusznej guz zapalny, - w tym samym odsetku występuje ropień wewnątrzbrzuszny, - 40% wszystkich guzów związanych jest z obecnością przetok, - leczenie operacyjne stosuje się tylko w przypadku powikłań, - nawroty choroby po leczeniu operacyjnym sięgają nawet 50-84%, kolejnym zabiegom musi poddać się 32-65% chorych - dotyczą: |
|
| Jeśli po operacji raka planujemy adjuwancyjną radioterapię np. ze względu na mały margines, stwierdzane mikoskopowo komórki nowotworowe w marginesie, zmiany guzowate dużych rozmiarów należy: |
|
| U chorych operowanych z powodu raka przełyku, ukrwienie żołądka uformowanego w postaci rury: |
|
| Skala Alvarado służy do oceny ciężkości: |
|
| Metodami diagnostycznymi stosowanymi w ocenie stopnia zaawansowania raka odbytnicy są: |
|
| Z przetok okołoodbytniczych najczęściej spotykana jest przetoka: |
|
| U 57-letniego chorego przyjętego na ostrym dyżurze rozpoznano krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Postępowaniem diagnostycznym z wyboru powinno być: |
|
| Przybliżone dobowe zapotrzebowanie na białko u osoby dorosłej wynosi: |
|
| Do czynników pobudzających i wspomagających gojenie ran należy: |
|
| U 37-letniej kobiety w tomografii komputerowej jamy brzusznej stwierdzono guz prawego nadnercza średnicy 4.5 centymetra. Prawidłowe postępowanie w pierwszej kolejności powinno polegać na: |
|
| Chory z nadciśnieniem tętniczym i potwierdzonym w badaniach obrazowych guzem nadnercza wymaga wykluczenia obecności pheochromocytoma. Badaniem istotnym w tym przypadku będzie: |
|
| Chory z rozpoznanym zespołem Conna - pierwotnym hiperaldosteronizmen w przygotowaniu przed planowaną adrenalektomią powinien otrzymywać: |
|
| Guz przysadki wydzielający ACTH, tak zwany zespół Nelsona powstaje w wyniku: |
|
| Podwyższone stężenie kalcytoniny jest charakterystyczne dla chorych z rakiem tarczycy: |
|
| W chorobie Hashimoto (przewlekłe zapalenie tarczycy) leczenie powinno sprowadzać się do: |
|
| W przypadku stwierdzenia u pacjentki mlekotoku niezwiązanego z okresem karmienia piersią należy: |
|
| Chora 48-letnia przyjęta w ramach ostrego dyżuru z powodu typowych objawów kolki wątrobowej. Badaniem USG jamy brzusznej stwierdza się kamicę pęcherzyka żółciowego, przewód żółciowy wspólny nieznacznie poszerzony. W surowicy krwi poziom bilirubiny całkowitej wynosi 3.5 mg%, leukocytoza 7 tys. Optymalne leczenie powinno polegać na wykonaniu: |
|
| U 65-letniego chorego ze świeżym zawałem mięśnia serca i frakcją wyrzutu serca 30% stwierdzono kliniczne objawy pękania tętniaka aorty brzusznej, potwierdzone w badaniu tomograficznym jamy brzusznej. Wskaż, który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej skuteczny i bezpieczny w opisanym przypadku: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do guza liściastego (tumor phyllodes) gruczołu sutkowego? |
|
| Typ histologiczny i stopień zróżnicowania raka sutka należą do klasycznych czynników prognostycznych. Który z wymienionych poniżej podtypów raka sutka cechuje się najgorszym rokowaniem klinicznym? |
|
| Wskazaniem do zastosowania leczenia oszczędzającego tzw. BCT (Breast Conserving Therapy) w przypadku stwierdzenia guza sutka średnicy mniejszej niż 3 cm jest: |
|
| Która z poniższych zasad jest fałszywa w odniesieniu do leczenia oparzeń? |
|
| Który z wymienionych poniżej tętniaków występuje najczęściej w tętnicach trzewnych? |
|
| Najlepszym i najczęściej wykonywanym pierwotnym dostępem naczyniowym do przewlekłych hemodializ jest zespolenie tętnicy: |
|
| Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki u 70-letniego,otyłego chorego w drugiej dobie po planowym wycięciu pęcherzyka żółciowego jest: |
|
| Rozpoznanie kliniczne zakrzepowo-zarostowego zapalenia tętnic tzw. choroby Buergera opiera się na następujących kryteriach: |
|
| Wskaż, który z wymienionych poniżej tętniaków najczęściej powoduje zatorowość obwodową w tętnicach goleni: |
|
| Która w wymienionych poniżej okoliczności uniemożliwia pobranie nerek od zmarłego dawcy do celów transplantacyjnych? |
|
