Gastroenterologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wśród określeń dotyczących leczenia żołądkowo-jelitowo-trzustkowych guzów neuroendokrynnych (GEP NET) wskaż nieprawdziwe stwierdzenie: |
|
| Wśród określeń dotyczących hormonalnie czynnych neuroendokrynnych guzów trzustki wskaż nieprawdziwe stwierdzenie: |
|
|
Czynnikami pogarszającymi rokowanie co do przeżycia w guzach neuroendokrynnych trzustki są:
1) płeć żeńska; 2) współwystępowanie zespołu MEN 1; 3) podwyższony poziom chromograniy A; 4) podwyższony poziom gastryny w przypadku gastrinoma; 5) brak receptorów progesteronowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do wykonania badań genetycznych w chorobach trzustki są:
1) nawracające (2 lub więcej) ostre zapalenie trzustki o nieustalonej etiologii; 2) idiopatyczne przewlekłe zapalenie trzustki; 3) zapalenie trzustki, w wywiadzie rodzinnym, u krewnych pierwszego, drugiego stopnia; 4) niewyjaśniony epizod ozt wymagający leczenia szpitalnego u dziecka; 5) w każdym przypadku nawracającego ostrego zapalenia trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Profilaktyka antybiotykowa przed zabiegami endoskopowymi jest bezwzględnie wskazana w przypadku:
1) każdego pacjenta podczas zabiegu przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG); 2) każdego pacjenta podczas zabiegu na drogach żółciowych w przypadku obstrukcji dróg żółciowych; 3) u pacjentów po przebytym zapaleniu wsierdzia przed zabiegiem rozszerzania przełyku; 4) u pacjentów z ciężką neutropenią przed zabiegiem sklerotyzacji żylaków przełyku; 5) u pacjentów z reumatyczną lub wrodzona wadą serca przed diagnostyczną kolonoskopią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstą przyczyną biegunki u osób w podeszłym wieku są mikroskopowe zapalenia jelita grubego, których etiologia jest nieznana, lecz wiadomo, że bierze w niej udział nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na antygeny zawarte w świetle jelita i komórkach nabłonkowych oraz przyjmowanie niektórych leków, takich jak NSLPZ, IPP oraz leki prokinetyczne. |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) u ponad 90% pacjentów z celiakią występuje układ HLA klasy I - A1, B8 i klasy II - DR3 , DR7/DR5, DQ2, DQ8; 2) tkankowa transglutaminaza jast autoantygenem wykrywanym przez przeciwciała przeciw endomyzjum mięśni gładkich (EmA); 3) u chorych z celiakią najistotniejsze znaczenie ma obecność genów DQ2-A1*0501, B1*0201; 4) celiakia potencjalna dotyczy osób, u których występuje określony układ HLA: DQ-A1*0501/DQ-B1*0201; 5) tkankowa transglutaminaza jest zlokalizowana głównie podnabłonkowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W pierwszym typie autoimmunologicznego zapalenia wątroby występują następujące autoprzeciwciała i autoantygeny: |
|
| 48-letni pacjent z rozpoznaną przed 2 laty marskością wątroby w przebiegu choroby Wilsona, po przebytych dwóch epizodach krwawienia z żylaków przełyku, przywieziony do szpitala z cechami dekompensacji klinicznej marskości. Wykonane wyniki badań dodatkowych: bilirubina całkowita-19 mg/dl, INR- 2,7, poziom albumin w surowicy- 2,4 g/dl, kreatynina-1,6 mg/dl, AST-170 U/L, ALT-210, AP-140 U/L, GGTP- 212 U/L. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
|
Do znanych przyczyn hiperamylazemii, innych niż ostre zapalenie trzustki należą:
1) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego; 2) niewydolność nerek; 3) marskość wątroby; 4) zapalenie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ruminacji: |
|
| Czynnikiem zakaźnym, który nie powoduje biegunki w mechanizmie wydzielniczym, jest: |
|
| 45-letni mężczyzna z dolegliwościami bólowymi stawów skokowych oraz przewlekłym zmęczeniem. W badaniu fizykalnym poza obrzękiem stawów skokowych także hepatomegalia. W badaniach biochemicznych: wzrost transaminaz z przewagą ALT oraz nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG). Rozważysz: |
|
| Stwierdzenie u pacjenta w surowicy markera HBV w postaci HBsAg wskazuje na: |
|
| Aktywność międzyposiłkowa z obecnością tzw. migrujących kompleksów motorycznych (MMC) pojawia się w życiu płodowym między: |
|
|
Do czynników zmniejszających ciśnienie LES (dolnego zwieracza przełyku) należą:
1) posiłek tłuszczowy; 2) nitraty; 3) mleko; 4) morfina; 5) alkohol; 6) chleb; 7) banany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące retinopatii Purtschera: |
|
