Nefrologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przyczyną trudności diagnostycznych w ostrych zespołach wieńcowych u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek leczonych dializami może być: |
|
| 30-letni mężczyzna z upośledzoną funkcją nerek ( kreatynina 3 mg%), towarzyszącymi od miesiąca stanami gorączkowymi. W badaniach dodatkowych stwierdzono również wysokie miano przeciwciał anty EBV. W badaniu USG nerek stwierdzono lewostronne wodonercze. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Kryterium diagnostycznym nefropatii nadciśnieniowej są:
1) ponad 10-letni wywiad nadciśnienia; 2) zaawansowana retinopatia; 3) znaczny przerost lewej komory serca; 4) zmniejszenie wymiarów nerek w usg; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla zespołu Bartera prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) towarzyszy mu zwiększona aktywność reninowa osocza; 2) charakteryzuje się alkalozą metaboliczną; 3) w jego leczeniu stosuje się inhibitory prostaglandyn; 4) przebiega z prawidłowym lub niskim ciśnieniem systemowym krwi; 5) przebiega z hipokaliemią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego 50-letniego z gorączką, ropnym zapaleniem ucha środkowego, bólami dużych stawów stwierdzono w badaniach dodatkowych szybko postępującą niewydolność nerek. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Wskazaniem do rozpoczęcia dializoterapii w przypadku przewlekłej choroby nerek jest wielkość przesączania kłębuszkowego: |
|
|
Wpływ niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) na nerki jest następujący:
1) zmniejszają przepływ krwi przez nerki i wydalanie sodu; 2) u osób z chorobami nerek pogarszają GFR; 3) mogą powodować hiperkaliemię; 4) są silnie nefrotoksyczne i mogą wywołać ostrą niewydolność nerek; 5) silne wiązanie NLPZ z białkami powoduje, że nie są usuwane w czasie dializy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwciał ANCa nie stwierdza się w przebiegu: |
|
|
Hipoaldosteronizm hiporeninowy może występować w następujących nefropatiach:
1) nefropatia cukrzycowa; 2) nefropatia toczniowa; . 3) cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; 4) przewlekła nefropatia zaporowa; 5) zespół Fanconiego Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipokalcemia prowadząca do wtórnej nadczynności przytarczyc może być spowodowana:
1) niedostatecznym wchłanianiem wapnia z przewodu pokarmowego; 2) nadmiernym wchłanianiem wapnia z przewodu pokarmowego; 3) wzrostem stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy; 4) spadkiem stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy; 5) nadmierną utratą wapnia z moczem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostra niewydolność nerek pozanerkowa może wystąpić w przebiegu:
1) raka stercza; 2) raka szyjki macicy; 3) raka wątroby; 4) raka żołądka; 5) przewlekłej białaczki limfatycznej; 6) raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta przekazanego do Oddziału Nefrologicznego z powodu stwierdzonego stężenia kreatyniny 7,9 mg/dl, mocznika 34,7 mmol/l, K 6,4 mmol/l po zbadaniu należy: |
|
| U chorych na choroby z rodziny gammapatii monoklonalnych stwierdza się w moczu znaczne ilości białek niskocząsteczkowych. Są nimi łańcuchy lekkie monoklonalnych immunoglobulin różnych klas, najczęściej IgG, zwane: |
|
| W odniesieniu do raka wywodzącego się z komórek nabłonkowych cewek bliższych nerek następujące stwierdzenie jest prawdziwe: |
|
| 21-letni mężczyzna został przywieziony przez Pogotowie Ratunkowe Do Izby Przyjęć Szpitala z powodu ostrych dolegliwości bólowych jamy brzusznej, które pojawiły się w nocy po rodzinnej uroczystości, na której spożywał niewielkie ilości alkoholu. Dziś z rana oddał czerwony mocz. Przy przyjęciu chory niespokojny, zgłasza skargi na parastezje w obrębie kończyn górnych oraz podwójne widzenie. Badaniem fizycznym stwierdzono RR 160/100, tachykardię, brzuch wzdęty, bolesny przy palpacji w zakresie całej jamy brzusznej i żywą perystaltykę. Z relacji brata ustalono, iż chory miewał podobne incydenty w przeszłości, które związane były infekcjami górnych dróg oddechowych i ustępowały samoistnie. Stężenie alkoholu etylowego we krwi wynosiło 0,01%o. Na podstawie tych danych jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| U chorych ze skrobiawicą β2-mikroglobulinową w przebiegu długotrwałego leczenia powtarzanymi hemodializami przeszczepienie nerki prowadzi do: |
|
| Rozpoznanie gruźliczego zapalenia otrzewnej u chorego leczonego ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnej można najszybciej ustalić przez: |
|
| W ziarniniaku Wegenera: |
|
