Neurologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z następujących twierdzeń na temat ataksji Friedricha jest prawdziwe? |
|
| Rozpoznanie choroby Alzheimera można postawić na podstawie następujących kryteriów, z wyjątkiem: |
|
| Chorobą zwyrodnieniową związaną ze specyficznymi mutacjami genu białka tau (taopatią) jest: |
|
| Wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD) charakteryzuje się: |
|
| Droga współczulna dla mięśnia rozszerzającego źrenicę zaczyna się w: |
|
| Bólowi neuropatycznemu często towarzyszy: |
|
| Podwójne widzenie, które pojawia się przy schodzeniu ze schodów jest typowym objawem uszkodzenia: |
|
| Dla zespołu Lamberta-Eatona charakterystyczne są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
W zespole Lamberta-Eatona
1) zaburzenia przewodzenia mają charakter presynaptyczny; 2) amplituda potencjałów płytki końcowej jest obniżona; 3) obserwuje się zjawisko torowania w badaniu elektrofizjologicznym; 4) poprawę obserwuje się po leczeniu 3-4 diaminopirydyną; 5) podawanie inhibitorów cholinesterazy daje mniej wyraźną poprawę niż w miastenii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech wspólnych w obrazie klinicznym dystrofii miotonicznej typu 1 i 2 (DM1 i DM2) należą:
1) postępujące osłabienie mięśni kończyn; 2) osłabienie mięśni obręczy biodrowej we wczesnym stadium choroby; 3) insulinooporność; 4) obecność zaćmy; 5) występowanie postaci wrodzonej o wczesnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do stanu wegetatywnego odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej typu Duchenne`a i Beckera należy:
1) postępujący przebieg choroby; 2) przerost mięśni łydek; 3) zwiększona aktywność kinazy kreatyny (CK); 4) obecność mutacji w genie dystrofiny w chromosomie Xp21; 5) obniżona zawartość dystrofiny w mięśniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ocena morfologiczna wycinka mięśnia pozwala na ustalenie ostatecznego rozpoznania w przypadku:
1) zapalenia wielomięśniowego; 2) zapalenia skórno-mięśniowego; 3) zapalenia wtrętowego mięśni; 4) dystrofinopatii; 5) miotonii wrodzonej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do wykonania biopsji nerwu łydkowego jest podejrzenie: |
|
| Dla zespołu postpolio charakterystyczne jest: |
|
| Do powikłań świnkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE):
1) jest chorobą wywoływaną przez wirus odry; 2) do typowych cech należy ataksja i mioklonie; 3) charakteryzuje się występowaniem napadów drgawkowych; 4) w EEG stwierdza się aktywność o typie iglica - fala wolna; 5) dotyczy wyłącznie dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ostrym zakażeniu wirusem HIV:
1) objawy neurologiczne mają charakter przejściowy; 2) może wystąpić poprzeczne zapalenie rdzenia; 3) może wystąpić ostra polineuropatia zapalno-demielinizacyjna typu Guillain-Barré; 4) zmiany w płynie m-r polegają na obecności pleocytozy do 200 komórek w mm³ i obecności prążków oligoklonalnych; 5) wyniki badań serologicznych na obecność przeciwciał anty-HIV wypadają ujemnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do cech charakterystycznych wiądu rdzenia należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Zespół Parinaud`a jest najczęściej objawem guza: |
|
|
Jako przyczynę wiotkości mięśni u noworodka urodzonego z prawidłowej ciąży i porodu należy brać pod uwagę:
1) miopatię wrodzoną; 2) wrodzoną postać dystrofii miotonicznej; 3) rdzeniowy zanik mięśni; 4) leukodystrofię metachromatyczną; 5) miotonię wrodzoną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące zespołu Downa są prawdziwe?
1) ryzyko wystąpienia wzrasta z wiekiem matki; 2) analiza kariotypu wykazuje trisomię D z kompletnym dodatkowym chromosomem 21 pary; 3) u pacjentów występuje makroglossia i klinodaktylia; 4) w wieku niemowlęcym stwierdza się wzmożenie napięcia mięśniowego; 5) w badaniu autopsyjnym w mózgu stwierdza się obecność blaszek starczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące choroby Refsuma jest nieprawdziwe? |
|
| U młodej kobiety wystąpił ostry stan majaczeniowy poprzedzony silnym bólem brzucha oraz po kilku dniach porażenie wiotkie czterech kończyn. W badaniach diagnostycznych prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO) są prawdziwe?
1) podstawowym objawem jest opadanie powiek; 2) często występuje podwójne widzenie; 3) może dojść do całkowitego unieruchomienia gałek ocznych; 4) występują delecje mtDNA; 5) w mięśniu stwierdza się obecność struktur nemalinowych (nitkowatych). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech wspólnych miastenii i postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO) należą:
1) opadanie powiek; 2) ograniczenie ruchów gałek ocznych; 3) podwójne widzenie; 4) obecność włókien szmatowatych (RRF - ragged red fibers) w mięśniu; 5) obecność przeciwciał przeciwko AChR w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dziedziczną neuropatię ruchowo-czuciową typu I (chorobę Charcot-Marie-Tooth typu I) charakteryzuje:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące; 2) szybkość przewodzenia we włóknach ruchowych n. pośrodkowego < 38 m/sek; 3) często stwierdzany blok przewodzenia; 4) częste zajęcie włókien autonomicznych; 5) obecność struktur cebulopodobnych (onion bulbs) w biopsji nerwu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechą różnicującą zespół Guillain-Barré i zapalną polineuropatię demielinizacyjną (CIDP) jest/są: |
|
|
Które z wymienionych objawów stanowią cechy różnicujące zespół Guillain-Barré i porfirię ostrą przerywaną?
1) szybkie narastanie niedowładu; 2) ból brzucha poprzedzający wystąpienie niedowładu; 3) symetryczny rozkład niedowładu; 4) obustronne porażenie obwodowe n. twarzowych; 5) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kliniczne cechy miastenii przejściowej noworodków to:
1) zaburzenie ssania, słaby płacz, osłabienie kończyn; 2) wystąpienie objawów w ciągu pierwszych 48 godz. życia; 3) występują u większości noworodków urodzonych przez matki z miastenią; 4) ustąpienie objawów w ciągu kilku tygodni; 5) brak przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla miastenii ocznej charakterystyczne jest: |
|
| Zgodnie z zaleceniami Europejskiej Inicjatywy Udarowej (EUSI 2003) wczesne leczenie antykoagulacyjne heparyną stosuje się w następujących stanach: |
|
| Do dystrofii, które mogą dziedziczyć się zarówno w sposób autosomalny dominujący jak i sprzężony z chromosomem X, należy dystrofia: |
|
| Najczęstszą postacią migreny jest migrena: |
|
| Które z wymienionych badań uważa się za tzw. złoty standard w diagnostyce drożnego otworu owalnego (PFO)? |
|
| Zabieg przezskórnego zamknięcia drożnego otworu owalnego (PFO) u chorego z przebytym udarem lub TIA jest zalecany w następującej sytuacji: |
|
| W którym oknie czasowym skuteczność terapeutyczna dożylnie podawanej alteplazy (rtPA) w ostrym udarze niedokrwiennym jest największa? |
|
| Dzięki kontrolowanym próbom klinicznym udowodniono skuteczność następujących metod leczenia u chorych na stwardnienie boczne zanikowe (SLA): |
|
| W synapsie nerwowo-mięśniowej znajduje się tzw. kompleks SNARE w skład którego wchodzą: |
|
|
W stanie padaczkowym z napadami częściowymi złożonymi stosuje się następujące leki:
1) diazepam; 2) lorazepam; 3) fenytoina; 4) kwas walproinowy; 5) midazolam; 6) propofol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym zespole pourazowym występuje stan intervalum lucidum? |
|
| Jaka może być etiologia bólu neuropatycznego? |
|
| W której z wymienionych chorób występują mnogie naczyniako-mięśniako-tłuszczaki? |
|
|
Które z wymienionych nowych leków przeciwpadaczkowych stosuje się w monoterapii lekoopornej padaczki częściowej?
1) topiramat; 2) lamotrygina; 3) gabapentyna; 4) tiagabina; 5) okskarbamazepina; 6) talampanel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które twierdzenie dotyczące pęczka podłużnego przyśrodkowego jest prawdziwe? |
|
|
U 60-letniej kobiety wstępnie rozpoznano ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
1) należy pilnie wykonać diagnostyczne nakłucie lędźwiowe; 2) przed nakłuciem lędźwiowym wskazane jest badanie neuroobrazowe głowy (CT lub MRI); 3) antybiotykoterapie można rozpocząć po otrzymaniu wyników posiewów bakteriologicznych; 4) deksametazon jest przeciwwskazany; 5) należy rozważyć izolację oddechową chorej przez pierwsze 24 godziny w szpitalu; 6) leczenie należy rozpocząć od podawania następujących antybiotyków: ceftriakson, wankomycyna i ampicylina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Diagnostyka prenatalna zalecana jest w następujących chorobach: |
|
| Dla zaniku n. wzrokowego typu Lebera prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Do objawów różnicujących przetrwały stan wegetatywny i śmierć mózgu należy:
1) zachowana świadomość; 2) zachowana czynność oddechowa; 3) zachowany cykl snu i czuwanie; 4) obecność odruchów ścięgnowych i okostnowych; 5) linia izoelektryczna w EEG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
