Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Jakie postępowanie jest zalecane w przypadku pacjentki, u której w 7 dni po porodzie stwierdza się poszerzenie spojenia łonowego na 3 cm?
  1. zawsze operacyjna repozycja i zespolenie po upływie okresu połogu.
  2. leczenie zachowawcze w ułożeniu na boku.
  3. nie wymaga leczenia.
  4. ...
  5. ...
Operacyjny dostęp Gibsona to:
  1. szeroki dostęp przednio-boczny do stawu łopatkowo-ramiennego.
  2. zmodyfikowany dostęp przednio-przyśrodkowy do stawu kolanowego.
  3. wygodny, tylno - boczny dostęp do stawu biodrowego.
  4. ...
  5. ...
Złamanie miednicy typu „Duverney’a” jest wskazaniem do:
  1. leczenia czynnościowego wyciągiem bezpośrednim.
  2. leczenia zachowawczego bez unieruchomienia.
  3. zespolenia płytkowego odłamów.
  4. ...
  5. ...
Określenie „epitetyka” oznacza:
  1. zaopatrzenie ubytków i/lub defektów kosmetycznych.
  2. zaopatrzenie ubytków i/lub defektów podniebienia kostnego.
  3. zaopatrzenie ubytków i/lub defektów kostnych pokrywy czaszki.
  4. ...
  5. ...
Zaopatrzenie ortopedyczne kikuta na poziomie stawu Lisfranca:
  1. obejmuje stabilizację stawu kolanowego.
  2. uzupełnia ubytek stopy i wzmacnia jej podparcie przy obciążaniu.
  3. wymaga artrodezy stawu skokowego górnego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku urazowej amputacji przedramienia:
  1. nie ma możliwości prowadzenia pojazdów mechanicznych z powodów prawnych.
  2. konieczne jest usprawnianie barku i łokcia po stronie amputacji.
  3. proteza musi obejmować i usztywniać staw łokciowy w zgięciu 60 stopni.
  4. ...
  5. ...
W przypadkach nietypowych amputacji w przebiegu stopy cukrzycowej:
  1. protezowanie jest przeciwwskazane.
  2. stosowanie protez wymaga dużej dbałości o stan skóry i tkanek miękkich kikuta.
  3. protezowanie jest możliwe jedynie w przypadku amputacji powyżej stawu skokowego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku protezowania dzieci:
  1. konieczna jest dyspanseryzacja.
  2. nie stosuje się protez kosmetycznych.
  3. wzrost kości nie stanowi praktycznego problemu.
  4. ...
  5. ...
Poziom amputacji w amputacji kończyny dolnej typu Calendera wynika z:
  1. małej masy mięśniowej w tej okolicy.
  2. dobrego unaczynienia końca kikuta.
  3. małego prawdopodobieństwa powstania nerwiaków nerwów.
  4. ...
  5. ...
Do samodzielnego prowadzenia badań klinicznych 3 fazy są uprawnieni:
  1. jedynie specjaliści w danej dziedzinie medycyny.
  2. jedynie samodzielni pracownicy naukowi.
  3. jedynie kierownicy jednostek klinicznych.
  4. ...
  5. ...
O wyborze poziomu przednio-bocznego dostępu przez klatkę piersiową do uszkodzonego elementu lub elementów przedniej kolumny kręgosłupa decyduje:
  1. konieczność oszczędzania żeber i otwieranie klatki piersiowej w przestrzeniach międzyżebrowych.
  2. ułożenie chorego na prawym boku i resekcja jednego lub więcej żeber.
  3. lokalizacja uszkodzonego trzonu kręgu oraz w razie potrzeby resekcja żebra na poziomie uszkodzenia lub górnego z uszkodzeń w przypadku uszkodzeń wielopoziomowych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wyboru dostępu operacyjnego w chirurgii kręgosłupa są prawdziwe?
1) dostęp przez klatkę piersiową jest mniej oszczędzający, może dawać więcej powikłań i mniej rozległy wgląd w struktury kręgosłupa;
2) dostęp tylny daje więcej powikłań, lepszy wgląd w struktury kręgosłupa, jest bardziej obciążający dla chorego;
3) oba dostępy są jednakowo ryzykowne, ich wybór zależy od doświadczenia operatora;
4) wybór dostępu operacyjnego zależy od uszkodzonej lub zmienionej chorobowo kolumny kręgosłupa;
5) dostęp przez klatkę piersiową jest mniej oszczędzający, może dawać więcej powikłań, ale bardziej rozległy wgląd w struktury kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 4,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej stabilną biomechanicznie stabilizację górnego odcinka kręgosłupa szyjnego daje:
  1. połączenie pętlą drutu wyrostków kolczystych C1/C2 oraz przeszczep kostny.
  2. połączenia dwoma pętlami drutu wyrostków kolczystych C1/C2 oraz przeszczep kostny.
  3. połączenie pętlą drutu położoną pod łukami kręgów C1/C2 oraz przeszczep kostny.
  4. ...
  5. ...
Współczesne metody korekcji skolioz opierają się na zasadzie:
  1. dystrakcji po stronie wklęsłej i kompresji po stronie wypukłej skrzywienia.
  2. trójpłaszczyznowej korekcji z dystrakcją po stronie wklęsłej, kompresji po stronie wypukłej i translacji kręgu.
  3. translacji kręgu.
  4. ...
  5. ...
Największą stabilność biomechaniczną w leczeniu uszkodzeń i schorzeń kręgosłupa daje:
  1. stabilizacja oparta na śrubach transpedikularnych wprowadzonych z dostępu tylnego.
  2. stabilizacja oparta na śrubach wprowadzonych do trzonów z dostępu przedniego lub przednio-bocznego.
  3. stabilizacja oparta na hakach laminarnych, pedikularnych i pętlach drutu.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym celem operacyjnego leczenia skolioz jest:
  1. korekcja strukturalnego skrzywienia piersiowego.
  2. korekcja strukturalnego skrzywienia lędźwiowego.
  3. korekcja wszystkich skrzywień strukturalnych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych charakterystyk skoliozy idiopatycznej są wskazaniami do leczenia operacyjnego?
1) wartość kątowa skrzywienia powyżej 45-50 stopni wg Comba;
2) dojrzałość szkieletowa oceniana na 5 w skali Rissera;
3) brak progresji skrzywienia w ciągu ostatnich 6 miesięcy obserwacji;
4) skrzywienie powyżej 40 stopni wg Comba połączone z hipokifozą lub lordozą części piersiowej kręgosłupa;
5) zaburzenia neurologiczne i dolegliwości bólowe wynikające z wcześniej nieleczonej skoliozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,5.
  2. 2,3.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Które czynniki decydują o planowaniu operacyjnego leczenia skoliozy idiopatycznej?
  1. wiek chorego i poziom jego dojrzałości biologicznej.
  2. wiek i płeć chorego oraz poziom jego dojrzałości biologicznej.
  3. wielkość skrzywień wyrównawczych i ich korektywność.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych metod leczenia operacyjnego wykorzystywane są
w leczeniu skolioz idiopatycznych?
1) izolowana epifizjodeza po stronie wypukłej skrzywienia;
2) epifizjodeza po stronie wypukłej i wklęsłej skrzywienia;
3) uwolnienie i spondylodeza przednia z jednoczesną korekcją i stabilizacją skoliozy z dostępu przedniego w części piersiowej lub/i lędźwiowej kręgosłupa;
4) korekcja i spondylodeza tylna u dzieci z testem Rissera 0-3;
5) korekcja i stabilizacja skoliozy ze spondylodezą tylną z dostępu tylnego wg założeń metody CD.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4.
  2. 3,5.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Jednym z powikłań operacyjnego leczenia złamań panewki stawu biodrowego jest uszkodzenie nerwu kulszowego. W którym z niżej wymienionych dostępów operacyjnych należy zachować szczególną uwagę na ten nerw?
  1. Letournela.
  2. Kochera - Langenbecka.
  3. Watson - Jonesa.
  4. ...
  5. ...
Złamania miednicy określane mianem złamania „otwartej książki” to w klasyfikacji Tile`a i Pennal`a złamanie typu:
  1. A2.
  2. B1.
  3. B2.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Duverneya miednicy należy do złamań:
  1. awulsyjnych.
  2. rotacyjnie niestabilnych, pionowo stabilnych.
  3. powstaje w wyniku bocznej kompresji /LC/.
  4. ...
  5. ...
W którym z typów złamania miednicy wg podziału Tile`a można zastosować stabilizację zewnętrzną jako ostateczne zaopatrzenie ortopedyczne?
  1. A2.
  2. B1.
  3. B2.
  4. ...
  5. ...
Złamanie typu „pilon” to złamanie:
  1. obu talerzy biodrowych z przebiegiem szpary przełomu równolegle do stawów krzyżowo-biodrowych.
  2. złamanie twarzoczaszki z krwiakiem w zatokach szczękowych.
  3. wieloodłamowe, „wybuchowe” złamanie dalszej nasady podudzia.
  4. ...
  5. ...
Jakie postępowanie należy uznać za optymalne w przypadku 45-cio letniego mężczyzny, który doznał w wypadku komunikacyjnym, z mechanizmu bezpośredniego, wieloodłamowego złamania trzonu kości udowej?
  1. leczenie zachowawcze z zastosowaniem wyciągu bezpośredniego.
  2. fasciotomia i drenaż krwiaka w ramach zapobiegania zespołowi ciasnoty przedziałów powięziowych i odstąpienie od leczenia operacyjnego z powodu zazwyczaj dużej utraty krwi, a leczenie operacyjne dopiero po wyrównaniu parametrów hematologicznych.
  3. zabieg operacyjny z użyciem gwoździa śródszpikowego ryglowanego.
  4. ...
  5. ...
Jaka jest optymalna metoda leczenia 30 - letniej kobiety, która doznała w wypadku komunikacyjnym złamania bliższej nasady piszczeli?
  1. ręczna repozycja, punkcja krwiaka wewnątrzstawowego, unieruchomienie w gipsie udowym.
  2. leczenie czynnościowe z zastosowaniem wyciągu szkieletowego za kość piętową.
  3. repozycja manualna po ustąpieniu krwiaka, pod kontrolą artroskopu i próba odtworzenia powierzchni stawowej, a następnie unieruchomienie w gipsie udowym.
  4. ...
  5. ...
Jakie postępowanie uznać należy za optymalne u 70-letniej pacjentki ze złamaniem szyjki kości udowej typu IV wg klasyfikacji Gardena, która przed urazem była aktywna ruchowo?
  1. założenie buta derotującego i opieka w warunkach domowych.
  2. zespolenie prętami Endera.
  3. zespolenie płytką DHS.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest optymalne postępowanie w przypadku złamania bez przemieszczenia kłykcia bocznego kości ramiennej u 7-letniego pacjenta?
  1. zespolenie wiązką drutów Kirschnera.
  2. zespoleniie śrubą pod kontrolą artroskopu.
  3. zespolenie płytką.
  4. ...
  5. ...
Jakie powinno być postępowanie lecznicze w przypadku przewlekłej, bocznej niestabilności okolicy skokowej u 25-letniego pacjenta uprawiającego biegi przełajowe?
  1. unieruchomienie w szynie gipsowej w zgięciu grzbietowym stopy do 90 stopni na okres 6 tygodni.
  2. unieruchomienie w szynie gipsowej w zgięciu podeszwowym stopy ok. 100 stopni i pronacji przez okres 6 tygodni.
  3. unieruchomienie w ortezie na okres 3 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Jakie powinno być postępowanie lecznicze w przypadku zaklinowanego złamania szyjki kości udowej typ Garden I u 65-letniego mężczyzny?
  1. leżenie w łóżku przez okres 4 tygodni, a następnie chodzenie z odciążaniem kończyny przez 12 tyg. od złamania.
  2. chodzenie o kulach z pełnym odciążaniem kończyny przez okres 6 tyg., a następnie częściowe odciążanie kończyny przez następnych 6 tyg.
  3. leczenie operacyjne polegające na zespoleniu złamania śrubami kaniulowanymi.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które ze stwierdzeń dotyczących złamań kości śródstopia są prawidłowe:
1) najczęściej powstają z mechanizmu bezpośredniego;
2) w większości przypadków złamania I i V kości śródstopia wymagają leczenia operacyjnego ze względu na funkcję podpórcza stopy;
3) zwykle dotyczą trzonów kości;
4) częściej dotyczą szyjek kości;
5) zrost w nieprawidłowym ustawieniu odłamów wywołuje dolegliwości bólowe podczas chodzenia;
6) późnym powikłaniem tych złamań jest często rozwój palucha koślawego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Który typ złamania wg podziału Gustilo - Andersona należy rozpoznać w przypadku wieloodłamowego, otwartego, z raną skóry długości 5 cm złamania kości piszczelowej, któremu towarzyszy brak tętna na tętnicach grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej oraz zasinienie i ochłodzenie skóry stopy?
  1. I.
  2. II.
  3. III a.
  4. ...
  5. ...
Według Millera, Warnera i Warnera wskazaniem do naprawy uszkodzonej łąkotki są uszkodzenia
  1. w strefie red - red.
  2. w strefie red - red i red - white.
  3. w strefie red - red, red - white i white - white.
  4. ...
  5. ...
W złamaniu trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem nerwowym jest uszkodzenie nerwu:
  1. pośrodkowego.
  2. pachowego.
  3. promieniowego.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniami do osteotomii kości piszczelowej sposobem Coventry są:
1) znaczne zwężenie szpary stawowej po stronie bocznej;
2) boczne podwichnięcie piszczeli więcej niż 1 cm;
3) przykurcz zgięciowy kolana większy niż 15 stopni;
4) zwężenie szpary stawowej po stronie przyśrodkowej z ubytkiem kości kłykcia przyśrodkowego piszczeli większym niż 2-3 mm;
5) zgięcie stawu kolanowego mniejsze niż 90 stopni;
6) wymagana korekcja osi większa niż 20 stopni;
7) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,7.
  3. 2,5,6,7.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zespołu Volkmanna przy złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej może być:
  1. ucisk gipsu.
  2. uszkodzenie lub ucisk tętnicy ramiennej.
  3. ucisk naczyń żylnych.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Monteggia to:
  1. złamanie trzonu kości łokciowej + zwichnięcie głowy kości promieniowej.
  2. złamanie trzonu kości promieniowej + zwichnięcie w stawie promieniowo-łokciowym.
  3. złamanie trzonów obu kości przedramienia.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Galeazzi to:
  1. złamanie trzonu k. łokciowej + zwichnięcie głowy k. promieniowej.
  2. złamanie trzonu k. promieniowej + zwichnięcie w stawie promieniowo-łokciowym dalszym.
  3. złamanie obu trzonów k. przedramienia.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Essex-Lopresti to:
  1. złamanie trzonu kości łokciowej + zwichnięcie głowy kości promieniowej.
  2. złamanie trzonu kości promieniowej + zwichnięcie w stawie promieniowo-łokciowym.
  3. złamanie trzonów obu kości przedramienia.
  4. ...
  5. ...
Złamanie kości promieniowej typu Smitha charakteryzuje się przemieszczeniem odłamu obwodowego:
  1. dłoniowo.
  2. grzbietowo.
  3. promieniowo.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej spotykane zwichnięcie podkrucze stawu ramiennego jest spowodowane upadkiem na:
  1. kończynę wyprostowaną, odwiedzioną i ustawiona w rotacji zewnętrznej.
  2. kończynę wyprostowaną, odwiedzioną i ustawioną w rotacji wewnętrznej.
  3. kończynę zgiętą w stawie ramiennym przywiedzioną i w rotacji zewnętrznej.
  4. ...
  5. ...
Stosując dojście boczne do nerwu promieniowego w 1/3 dalszej ramienia nerw należy zidentyfikować pomiędzy mięśniami:
  1. dwugłowym ramienia, a ramienno-promieniowym.
  2. ramienno-promieniowym, a ramiennym.
  3. ramiennym, a dwugłowym ramienia.
  4. ...
  5. ...
Test Allena służy do:
  1. badania czucia dwupunktowego.
  2. badania wydolności mięśni wewnętrznych ręki.
  3. badania głębokiego zginacza palca.
  4. ...
  5. ...
Powszechnie stosowany w pokrywaniu ubytków skóry kończyny górnej płat pachwinowy oparty jest na:
  1. tętnicy okalającej biodro powierzchownej.
  2. tętnicy okalającej biodro głębokiej.
  3. tętnicy nadbrzusznej powierzchownej.
  4. ...
  5. ...
W kręgozmyku zwyrodnieniowym z kręgoszczeliną:
  1. trzon przemieszcza się ku przodowi, wyrostki poprzeczne, stawowe i kolczysty nie zmieniają położenia, a przerwanie łuku dotyczy jego nasady.
  2. trzon, przednia cześć łuku, wyrostki poprzeczne i wyrostki stawowe górne przemieszczają się ku przodowi, a przerwanie łuku dotyczy węziny.
  3. trzon, wyrostki poprzeczne i stawowe przemieszczają się ku przodowi, wyrostek kolczysty nie zmienia położenia, a przerwanie łuku dotyczy blaszki.
  4. ...
  5. ...
Ból spowodowany niezbornością (niestabilnością lub podwichnięciem) w obrębie stawów kręgosłupa może być odczuwany jako:
  1. tylko miejscowo, jako tzw. ból krzyża.
  2. tylko jako ból udzielony o typie korzeniowym.
  3. tylko jako ból mięśniopochodny w obrębie mięśni prostowników lędźwiowych pleców i skośnych zewnętrznych brzucha.
  4. ...
  5. ...
Tzw. złotym standardem w operacyjnym leczeniu kręgozmyku w odcinku lędźwiowym jest:
  1. tylno-boczna spondylodeza w kregozmykach I i II stopnia i bez repozycji w kręgozmykach III i IV stopnia.
  2. tylno-boczna spondylodeza bez repozycji kręgozmyku.
  3. odbarczenie korzeni nerwowych bez stabilizacji kręgosłupa i dalej gorset gipsowy na 3 miesiące.
  4. ...
  5. ...
Kauzalgia jest jedną z postaci:
  1. bólu mieśniopochodnego.
  2. bólu przewodowego.
  3. artropatii.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu bólu przewlekłego w obrębie narządu ruchu:
  1. celowe jest łączenie 2-3 niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i niewskazane jest stosowanie opioidów.
  2. celowe jest łączenie jednego NLPZ-u z czystym analgetykiem i niewskazane jest stosowanie miorelaksantów.
  3. celowe jest łączenie NLPZ-u z miorelaksantem i wskazane jest stosowanie opioidów.
  4. ...
  5. ...
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne stosuje się w leczeniu bólu przewlekłego w celu:
  1. poprawy nastroju pacjenta.
  2. zniesienia napięcia emocjonalnego pacjenta.
  3. oddziaływania typu placebo.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij