Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zabiegiem paliatywnym w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego z przewlekłym zespołem bólowym u 74-letniej pacjentki z bezwzględnymi, trwałymi przeciwwskazaniami do endoprotezoplastyki stawu jest:
  1. artroskopia stawu biodrowego.
  2. blokada korzenia L5 po tej samej stronie.
  3. przecięcie gałęzi stawowej nerwu zasłonowego.
  4. ...
  5. ...
Przewlekłe dolegliwości bólowe w obrębie stawu biodrowego u 25-letniego mężczyzny, u którego obraz rentgenowski stawów biodrowych jest prawidłowy, jest wskazaniem do:
  1. wykonania badania scyntygraficznego układu kostnego w celu poszukiwania ewentualnych ognisk nowotworowych.
  2. wykonania badania USG w celu wykluczenia zapalenia stawu biodrowego.
  3. wykonania badania rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia martwicy jałowej głowy kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Ostry, piekący ból w obrębie ręki w drugim tygodniu po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej jest sygnałem mogącym świadczyć o:
  1. rozwijającej się zakrzepicy żylnej.
  2. wtórnym przemieszczeniu odłamów kostnych.
  3. rozwijającym się zespole odruchowej dystrofii współczulnej.
  4. ...
  5. ...
Wcześnie pojawiającymi się objawami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:
  1. bóle nocne i ograniczenie wyprostu biodra.
  2. bóle o typie chromania i ograniczenie zgięcia biodra.
  3. bóle powysiłkowe i ograniczenie zgięcia biodra.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną bólu w chorobie Baastrupa jest:
  1. przeciążenie i entezopatia rozcięgna mięśni prostowników lędźwiowych pleców.
  2. przeciążenie i entezopatia rozcięgna mięśnia czworogłowego uda.
  3. ocieranie się pochewek ścięgien i przedziału prostowników ręki.
  4. ...
  5. ...
Badaniem niezbędnym do wykonania w różnicowaniu dystrofii kości typu Recklinghausena jest oznaczenie poziomu:
  1. kalcytoniny w surowicy krwi.
  2. 1,25 (OH)2D3 w surowicy krwi.
  3. tyreotropiny w surowicy krwi.
  4. ...
  5. ...
Do markerów obrotu kostnego zalicza się:
  1. fosfatazę alkaliczną całkowitą, osteokalcynę i GGTP.
  2. frakcję kostną fosfatazy alkalicznej, osteokalcynę i CKM-B.
  3. fosfatazę alkaliczną całkowitą, osteokalcynę i beta-crosslaps.
  4. ...
  5. ...
Plamistość kości (osteopoikilosis):
  1. wymaga leczenia farmakologicznego z powodu częstej transformacji nowotworowej ognisk kostnych.
  2. nie wymaga leczenia farmakologicznego tylko przy niskim obrocie kostnym.
  3. wymaga leczenia chirurgicznego z powodu deformacji występujących po zakończeniu wzrastania układu kostnego.
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych objawów choroby marmurowej kości (osteopetrosis) zalicza się:
  1. niedokrwistość i skłonność do zakażeń.
  2. zmiany skórne i wodogłowie.
  3. złamania przezstawowe i złamania żeber.
  4. ...
  5. ...
Hiperkalcemia może występować w przebiegu:
  1. osteoporozy młodzieńczej.
  2. choroby marmurowej kości i choroby Cammuratiego-Engelmanna.
  3. mannozydozy.
  4. ...
  5. ...
Hiperkalcemia występująca w trzecim tygodniu u pacjenta po złamaniu kręgosłupa szyjnego z czterokończynowym porażeniem jest:
  1. następstwem niewydolności układu moczowego w przebiegu przewlekłego zakażenia i wymaga intensywnej antybiotykoterapii.
  2. następstwem pierwotnej nadczynności przytarczyc z powodu pourazowych zaburzeń krążenia w obrębie szyi.
  3. następstwem nasilonej resorpcji kostnej i jest wskazaniem do stosowania wymuszonej diurezy.
  4. ...
  5. ...
Osteodystrofia nerkowa:
  1. nie występuje u dzieci z niewydolnością nerek.
  2. jest częsta u dzieci z niewydolnością nerek.
  3. nie występuje u dzieci hemodializowanych.
  4. ...
  5. ...
Ciężka krzywica może rozwinąć się:
  1. w ciągu dwóch miesięcy przebywania w warunkach szpitalnych z powodu złamania miednicy.
  2. w ciągu dwóch miesięcy u karmionych piersią niemowląt przez matki, które mają osteomalację.
  3. w ciągu dwóch miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania preparatów wapnia i witaminy D podczas leczenia osteoporozy za pomocą bisfosfonianów.
  4. ...
  5. ...
Parathormon:
  1. jest obecnie badany, jako lek wpływający na poprawę gojenia złamań kości.
  2. jest obecnie badany, jako lek zmniejszający wydzielanie soku żołądkowego.
  3. jest hormonem antyhiperkalcemicznym - wydzielany jest w odpowiedzi na zwiększenie poziomu wapnia w surowicy krwi.
  4. ...
  5. ...
Końce kości tworzących staw kolanowy są typową lokalizacją dla:
  1. guza Ewinga.
  2. szkliwiaka.
  3. chondroblastoma.
  4. ...
  5. ...
Aktywność fosfatazy alkalicznej całkowitej powyżej 580 U/l u 68-letniego pacjenta jest:
  1. powodem do rozpoznania dysplazji włóknistej kości.
  2. powodem do wykluczenia choroby Pageta kości.
  3. jest prawidłowością, jeśli u pacjenta występuje choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce choroby Pageta kości wartość diagnostyczna scyntygrafii układu kostnego polega na:
  1. określeniu aktywności metabolicznej procesu chorobowego.
  2. określeniu fazy klinicznej schorzenia.
  3. lokalizacji ognisk chorobowych w obrębie układu kostnego.
  4. ...
  5. ...
Obraz tomografii komputerowej w diagnostyce zmian torbielowatych w kościach:
  1. nie ma istotnego znaczenia.
  2. ma istotne znaczenie w diagnostyce dysplazji włóknistej kości - patognomoniczny jest obraz „mlecznego szkła”.
  3. jest niemiarodajny z powodu zakłóceń związanych z obecnością tkanki bliznowatej we wnętrzu zmian.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyka zmian kondensacyjnych w obrębie warstwy korowej kości długich powinna obejmować:
  1. scyntygrafię układu kostnego przy podejrzeniu kostniaka kostnawego w celu poszukiwania innych ognisk.
  2. rezonans magnetyczny przy podejrzeniu kostniaka kostnawego w celu poszukiwania centralnego przejaśnienia (nidus).
  3. tomografię komputerową przy podejrzeniu kostniaka kostnawego w celu poszukiwania centralnego przejaśnienia (nidus).
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją torbieli samotnej kości jest:
  1. bliższa nasada kości udowej.
  2. bliższa przynasada kości udowej.
  3. bliższa nasada kości piszczelowe.
  4. ...
  5. ...
Charakterystycznym objawem w obrazie rezonansu magnetycznego kości, świadczącym o obecności torbieli tętniakowatej jest:
  1. wysoki sygnał w obrazach T2-zależnych, co wskazuje na przepływ krwi w obrębie zmiany.
  2. piankowata struktura zmiany z niejednorodnym sygnałem w obrazach T1-zależnych i brak wzmocnienia po podaniu gazoliny.
  3. wysoki sygnał z przegród w obrębie zmiany w obrazach T2-zależnych.
  4. ...
  5. ...
Ognisko przejaśnienia w obrębie warstwy korowej i podkorowej zlokalizowane w okolicy przynasadowej kości długich opisywane przez radiologów jako włókniak niekostniejący wymaga:
  1. weryfikacji histopatologicznej z powodu możliwości pomylenia z dysplazją włóknistą kości.
  2. weryfikacji histopatologicznej z powodu możliwości pomylenia z osteosarcoma.
  3. obserwacji, ponieważ może przebudować się samoistnie.
  4. ...
  5. ...
Osteolityczne ogniska resorpcyjne położone centralnie w połowie długości kości udowej u samodzielnie poruszającej się osoby z uogólnioną chorobą nowotworową wymagają:
  1. ryglowanego zespolenia śródszpikowego z wypełnieniem ogniska przeszczepami kostnymi rozdrobnionymi.
  2. radioterapii paliatywnej i chemioterapii systemowej.
  3. zespolenia śródszpikowego z wypełnieniem ogniska cementem kostnym.
  4. ...
  5. ...
Naczyniak krwionośny (hemangioma) najczęściej występuje w:
  1. kręgach i miednicy.
  2. kręgach i przynasadach kości długich.
  3. kręgach i łopatce.
  4. ...
  5. ...
Mięsak maziówkowy:
  1. ma niekorzystne rokowanie przy leczeniu miejscowym i daje często przerzuty (głównie do wątroby).
  2. ma korzystne rokowanie przy amputacji i nie daje przerzutów do płuc.
  3. ma niekorzystne rokowanie i daje przerzuty do płuc.
  4. ...
  5. ...
Przerwanie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny w 3 dobie po alloplastyce stawu biodrowego z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego jest wskazaniem do włączenia profilaktyki z wykorzystaniem:
  1. niefrakcjonowanej heparyny podawanej w ciągłym wlewie dożylnym.
  2. metod mechanicznych (zewnętrzny, stopniowany ucisk kończyn dolnych, ECS).
  3. kwasu acetylosalicylowego podawanego wraz z omeprazolem.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zabiegów artroskopowych na stawie kolanowym zaleca się stosowanie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem:
  1. niskocząsteczkowych pochodnych heparyny.
  2. kwasu acetylosalicylowego.
  3. dextranu 40.000.
  4. ...
  5. ...
Odstąpienie od zastosowania zacisku pneumatycznego w przypadku planowej artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego u 45 letniego mężczyzny zmienia ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych:
  1. zmniejsza je o 25% i tym samym nie zwalnia z potrzeby stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej.
  2. zmniejsza je o ponad 75% i tym samym zwalnia z potrzeby stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej.
  3. nie zmienia ryzyka ich wystąpienia i tym samym nie zwalnia z potrzeby stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia zmian obrzękowych w obrębie kończyn dolnych w czasie stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zaleca się:
  1. wykluczenie zmian zakrzepowych w obrębie układu żylnego kończyn dolnych (badanie kliniczne i badanie ultradźwiękowe).
  2. wykluczenie innych zaburzeń, jak hipoproteinemia, hipoalbuminemia.
  3. wykluczenie innych patologii, jak niewydolność krążenia.
  4. ...
  5. ...
Nakłucie lędźwiowe do znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjenta, u którego stosowana jest profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny (LMWH) możliwe jest do wykonania:
  1. nie wcześniej niż 12 godzin po podaniu poprzedniej dawki LMWH.
  2. w godzinach 9.00 - 11.00 niezależnie od godzin podawania LMWH.
  3. co najmniej 48 od chwili przerwania stosowania LMWH.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu pourazowego, ropnego zapalenia kości piszczelowej po wygojeniu złamania zespolonego prętem śródszpikowym zaleca się:
  1. pozostawienie materiału zespalającego i antybiotykoterapię celowaną.
  2. pozostawienie materiału zespalającego i oczyszczenie ogniska z wypełnieniem ubytków gąbką z antybiotykiem.
  3. usunięcie materiału zespalającego, oczyszczenie ogniska z wypełnieniem ubytków przeszczepami kostnymi i antybiotykoterapię celowaną.
  4. ...
  5. ...
Planowana alloplastyka stawu biodrowego u pacjenta przyjmującego acenokumarol wymaga jego odstawienia:
  1. co najmniej 2 miesiące przed zabiegiem operacyjnym.
  2. co najmniej 2 tygodnie przed zabiegiem operacyjnym.
  3. co najmniej 2 dni przed zabiegiem operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie w obrazie rentgenowskim kręgosłupa lędźwiowego zniszczenia tarczy międzykręgowej oraz sąsiadujących z nią trzonów kręgowych:
  1. wyklucza proces zapalny i sugeruje etiologię nowotworową.
  2. wyklucza chorobę nowotworową i sugeruje etiologię zapalną.
  3. wyklucza proces zapalny i nowotworowy i sugeruje etiologię urazową.
  4. ...
  5. ...
Kiła wrodzona:
  1. nie daje żadnych zmian w obrębie układu kostnego, a jedynie w obrębie ścięgien (tendinitis luetica) i mięśni (myositis luetica).
  2. daje zmiany w kościach dopiero po 14-15 roku życia.
  3. daje zmiany w kościach w 70-90% przypadków.
  4. ...
  5. ...
Badaniem z wyboru (pierwszego rzutu) w diagnostyce 4-letniego dziecka z ostrym bólem i bólowym zniesieniem ruchomości stawu, gorączką, wysokim OB i podwyższoną leukocytozą jest:
  1. badanie rentgenowskie w celu wykluczenia złuszczenia głowy kości udowej.
  2. badanie rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia choroby Perthesa.
  3. badanie scyntygraficzne kośćca w celu wykluczenia choroby rozrostowej.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania dny moczanowej:
  1. konieczne jest potwierdzenie hiperurikemii w trzech kolejnych oznaczeniach wykonywanych co 5 dni.
  2. wystarczy dokładnie zebrany wywiad i wnikliwe badanie kliniczne.
  3. wystarczy obciążający wywiad rodzinny.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przykurczu zgięciowego stawu kolanowego powyżej 60 stopni u dziecka z płodowym zbliznowaceniem mięśni (arthrogryposis multiplex congenita) leczeniem z wyboru:
  1. leczenie zachowawcze - redresyjne.
  2. operacyjne - uwolnienie tkanek miękkich i kapsulotomia tylna.
  3. zachowawcze - zaopatrzenie ortopedyczne.
  4. ...
  5. ...
W akromegalii:
  1. często dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawów.
  2. nigdy nie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawów.
  3. nigdy nie dochodzi do zajęcia innych kości poza żuchwą.
  4. ...
  5. ...
Postać ciężka hemofilii charakteryzuje się:
  1. częstymi krwawieniami do stawów kolanowych i poziomem czynnika VIII lub IX poniżej 5% wartości prawidłowej.
  2. częstymi krwawieniami do stawów ramiennych i poziomem czynnika VIII lub IX poniżej 5% wartości prawidłowej.
  3. częstymi krwawieniami do stawów kolanowych i poziomem czynnika VIII lub IX poniżej 2% wartości prawidłowej.
  4. ...
  5. ...
Zespół McCune-Albrighta charakteryzuje się współistnieniem:
  1. niskorosłości, głuchoty i dysplazji włóknistej kości.
  2. niskorosłości, skoliozy i dysplazji włóknistej kości.
  3. zaburzeń endokrynologicznych, zmian skórnych i niskorosłości.
  4. ...
  5. ...
Charakterystycznymi objawami występującymi w gojeniu złamań w przebiegu wrodzonej łamliwości kości (osteogenesis imperfecta) są:
1) przyspieszenie powstawania odczynu okostnowego;
2) opóźnienie powstawania odczynu okostnowego;
3) powstawanie zrostu na podłożu włóknistym;
4) powstawanie zrostu na podłożu chrzęstnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
W reumatoidalnym zapaleniu stawów najczęściej zajęte są:
  1. stawy międzypaliczkowe dalsze, stawy kolanowe i łokciowe.
  2. stawy międzypaliczkowe bliższe, stawy śródręczno-paliczkowe i stawy nadgarstkowe.
  3. stawy śródręczno-paliczkowe, stawy nadgarstkowe i stawy biodrowe.
  4. ...
  5. ...
Świeży zawał mięśnia sercowego jest przeciwwskazaniem do alloplastyki stawu biodrowego:
  1. względnym, czasowym.
  2. bezwzględnym, czasowym.
  3. względnym, trwałym.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie leczenia antyresorpcyjnego u osób z przerzutami do układu kostnego:
  1. powinno być stosowane przez onkologów od chwili rozpoznania przerzutów do kości.
  2. powinno być stosowane przez lekarzy dowolnej specjalności od chwili rozpoznania przerzutów do kości.
  3. powinno być stosowane przez onkologów od chwili wystąpienia dolegliwości bólowych.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami naglącymi do zastosowania bisfosfonianów w przerzutach nowotworowych do kości są:
1) hipokalcemia;         
2) ból nowotworowy;         
3) złamanie patologiczne;
4) zagrażające złamanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Które z elementów powinna uwzględniać nowoczesna technika cementowania w alloplastykach stawu biodrowego?
1) ciśnieniowe płukanie jamy szpikowej i panewki kostnej;
2) korkowanie jamy szpikowej przed podaniem cementu;
3) próżniowe mieszanie cementu i podawanie go strzykawką;
4) zwilżenie ścian jamy szpikowej przed podaniem cementu;
5) tzw. presuryzację cementu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,5.
  2. 1,2,4,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
IV stopień skostnień okołoprotezowych w klasyfikacji Brookera to:
  1. skostnienia obejmujące przyśrodkowy kwadrant stawu.
  2. skostnienia obejmujące krętarz większy i sięgające w kierunku krętarza mniejszego.
  3. skostnienia pomiędzy krętarzem większym i miednicą łączące się ze sobą.
  4. ...
  5. ...
Osteokondukcyjne właściwości wszczepu posiadają wszczepy poniżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. wszczepów, które wspomagają proces tworzenia kości poprzez odpowiednia strukturę, gdzie materiał tworzy rusztowanie dla nowopowstałej kości.
  2. takie własności posiadają allogeniczne przeszczepy kości.
  3. takie własności posiadają czynniki wzrostu.
  4. ...
  5. ...
W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych nie istnieją wskazania do miejscowego podania Płytkopochodnego Czynnika Wzrostu (PDGF)?
  1. staw rzekomy kości udowej u 15-letniej kobiety.
  2. torbiel samotna kości ramiennej wypełniana kostnymi przeszczepami allogenicznymi.
  3. spondylodeza w operacyjnym leczeniu skoliozy.
  4. ...
  5. ...
Przepuklina krążka międzykręgowego L3/L4 powoduje:
  1. zaburzenia czucia na przednio-przyśrodkowej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  2. zaburzenia czucia na tylno-przyśrodkowej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  3. zaburzenia czucia na bocznej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij