Patomorfologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W preparacie histologicznym z węzła chłonnego stwierdzono: liczne grudki chłonne z ulegającymi regresji i szkliwieniem ośrodkami rozmnażania i szeroką strefą płaszcza z koncentrycznym układem limfocytów, grudkami chłonnymi z kilkoma ośrodkami rozmnażania, a w strefie przykorowej z licznymi drobnymi naczyniami żylnymi z obrzmiałymi śródbłonkami oraz skupiskami komórek plazmatycznych. Powyższy obraz odpowiada: |
|
| W preparacie histologicznym z guza śródpiersia 25-letniego mężczyzny z podwyższonym OB, gorączką i niedokrwistością stwierdzono: liczne grudki chłonne z ulegającymi regresji i szkliwieniem ośrodkami rozmnażania i szeroką strefą płaszcza z koncentrycznym układem limfocytów, grudkami chłonnymi z kilkoma ośrodkami rozmnażania, a w strefie przykorowej z licznymi drobnymi naczyniami żylnymi z obrzmiałymi śródbłonkami oraz skupiskami komórek plazmatycznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) ma znaczenie w patogenezie następujących nowotworów:
1) mięsaka Kaposiego; 2) chłoniaka Burkitta; 3) chłoniaka Lennerta; 4) raka nosogardła; 5) choroby Hodgkina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zespołu hemofagocytarnego (HPS):
1) jest to rzadkie powikłanie infekcji wirusowych; 2) może powstać w przebiegu niektórych chłoniaków; 3) poprzedzony jest okresem prodromalnym, którego obraz kliniczny zbliżony jest do infekcji wirusowej; 4) liczne histiocyty w zatokach węzła wykazują cechy atypii i znaczną aktywność proliferacyjną; 5) rokowanie jest pomyślne z wyjątkiem zespołu rozwijającego się w przebiegu chłoniaków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie histologicznym węzła chłonnego ogniska martwicy skrzepowej bez odczynu ziarniniakowego i nacieku leukocytarnego są charakterystyczne dla:
1) choroby kociego pazura; 2) choroby Kimury; 3) choroby Kikuchi; 4) zmian w węzłach w przebiegu tocznia układowego; 5) zmian w węzłach w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 9.mies. dziecka w ciężkim stanie ogólnym, z gorączką, hepatosplenomegalią, anemią, leukopenią, uogólnionymi zmianami skórnymi, stwierdzono w zatokach węzła chłonnego histiocyty o eozynochłonnej cytoplazmie i pofałdowanych jądrach przypominających ziarno kawy. Ponadto widoczne były skupiska eozynofilów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka Hodgkina:
1) pierwotna lokalizacja pozawęzłowa choroby jest równie częsta jak w chłoniakach nieziarniczych; 2) bardzo rzadko zdarza się rozsiew do ośrodkowego układu nerwowego; 3) u 1/3 pacjentów występują objawy ogólne; 4) genom wirusa Epsteina-Barra wykrywa się w 90% komórek Reed-Sternberga; 5) najczęstszym typem chłoniaka Hodgkina jest typ mieszany (MC). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe dla typu stwardnienia guzkowego (NS) chłoniaka Hodgkina? |
|
| Przełom blastyczny (crisis blastica) oznacza obecność we krwi obwodowej: |
|
|
Wskaż wykładniki morfologiczne czerwienicy prawdziwej (polycythemia vera):
1) wzrost komórkowości szpiku kostnego; 2) wzrost liczby megakariocytów i ich skupiska; 3) rozrost linii erytroidalnej; 4) supresja linii mieloidalnej; 5) pozakomórkowe złogi hemosyderyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Translokacja BCR/ABL jest charakterystyczna dla: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dla ostrych białaczek szpikowych:
1) częściej występują u małych dzieci niż u dorosłych; 2) mogą rozwinąć się u chorych z zespołem mielodysplastycznym; 3) ważną cechą diagnostyczną jest translokacja BCR/ABL; 4) leukocytoza nie jest stałą cechą obrazu klinicznego; 5) u chorych może pojawić się wtórna skaza moczanowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwiększone ryzyko zachorowania na nowotwory układu chłonnego występuje w następujących stanach, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż cechy wspólne przewlekłej białaczki limfocytarnej z komórek B (CLL-B) i chłoniaka z małych komórek B (SLL-B):
1) utrzymująca się długo limfocytoza we krwi obwodowej; 2) cechy morfologiczne komórek nowotworowych; 3) immunofenotyp komórek nowotworowych; 4) zajęcie szpiku kostnego; 5) wiek chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe dla gammapatii monoklonalnej nieokreślonego znaczenia (MGUS)? |
|
|
U 50-letniej kobiety stwierdzono na dziąśle wyniosłą zmianę o gładkiej powierzchni. Histopatologicznie - wśród wydłużonych jednojądrowych komórek o pałeczkowatych jądrach obecne były liczne komórki olbrzymie wielojądrowe typu osteoklasta.
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) centralnego ziarniniaka olbrzymiokomórkowego; 2) guza brunatnego w przebiegu nadczynności przytarczyc; 3) ziarniniaka traumatycznego; 4) obwodowego ziarniniaka olbrzymiokomórkowego; 5) ziarniniaka naczyniastego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z przełykiem Barreta i dysplazją nabłonka o dużym nasileniu wskazane jest, celem oceny zagrożenia rakiem przełyku, określenie ekspresji następującego genu: |
|
|
Które z wymienionych zespołów niosą ze sobą szczególnie duże zagrożenie rakiem jelita grubego?
1) Peutza-Jeghersa; 2) Turcota; 3) Gardnera; 4) Cronkhite-Canada; 5) polipowatości młodzieńczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zawały Zahna w wątrobie powstają w przypadku: |
|
| Na pojęcie marskości wątroby składają się poniższe zmiany patologiczne, z wyjątkiem: |
|
