Pediatria Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U 8-letniego chłopca, z wysokością ciała ocenioną na 3 centyl, masą ciała pomiędzy 50-75 centylem wykonano badanie radiologiczne ręki i nadgarstka celem oceny wieku kostnego w diagnostyce niskorosłości. Wiek kostny w radiogramie oceniono na 6 lat. U pacjenta można stwierdzić:
  1. dysharmonię rozwojową i opóźnienie wieku kostnego.
  2. prawidłowy tor rozwojowy i prawidłowy wiek kostny.
  3. dysharmonię rozwojową i prawidłowy wiek kostny.
  4. ...
  5. ...
8-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu niepokoju, wymiotów i gorączki do 39°C. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono ślad białka, erytrocyturię do 10 w polu widzenia i leukocyturię 80-100 w polu widzenia. W oparciu o powyższe dane można rozpoznać:
  1. zespół nerczycowy.
  2. zakażenie układu moczowego.
  3. ostre kłębkowe zapalenie nerek.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta ze stężeniem hemoglobiny 6,0 g/dL, retikulocytozą 3%, poziomem płytek 60.000/μL, liczbą leukocytów 8 G/L, kreatyniną 1,8 mg/dL, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. białaczka.
  2. okres regeneracji po aplazji szpiku spowodowanej chemioterapią.
  3. zespół hemolityczno-mocznicowy.
  4. ...
  5. ...
Żółtaczkę fizjologiczną noworodków donoszonych rozpoznaje się, gdy:
  1. pojawia się w pierwszej dobie życia i trwa do 2-ch tygodni.
  2. pojawia się w drugiej dobie życia i maksymalne stężenie bilirubiny całkowitej wynosi 5 mg%.
  3. maksymalne stężenie bilirubiny całkowitej wynosi 7 mg% i ustępuje samoistnie między 7 a 14 dobą życia.
  4. ...
  5. ...
9-miesięczne, zdrowe, prawidłowo rozwijające się niemowlę z masą urodzeniową 3500g charakteryzują następujące cechy:
  1. podwoiło masę urodzeniową, siada, wyrzynają się pierwsze zęby mleczne, odruch Moro dodatni.
  2. przyjmuje pozycję pionową, odruch Babińskiego obecny, ruch chwytania nożycowy.
  3. potrafi przekręcić się z brzucha na plecy, odruch Moro jest nieobecny, masa ciała około 5 kg.
  4. ...
  5. ...
Noworodkowi karmionemu piersią, którego matka od II trymestru ciąży przyjmowała wit. D3 zalecimy następującą suplementację wit. D3:
  1. 400 j.m./24h od 3 tygodnia życia.
  2. 400 j.m./24h od pierwszej doby życia.
  3. 800 j.m./24h od 3 tygodnia życia.
  4. ...
  5. ...
Guz Wilmsa charakteryzuje się wszystkimi poniższymi cechami, z wyjątkiem:
  1. najczęściej pierwszym objawem jest guz w jamie brzusznej.
  2. przy rozpoznaniu stwierdza się podwyższone stężenie metabolitów katecholamin w moczu.
  3. przerzuty odległe stwierdza się w płucach.
  4. ...
  5. ...
Sterydozależność w leczeniu zespołu nerczycowego można uznać, jeśli:
  1. u dziecka wrażliwego na steroidy wystąpią co najmniej 2 nawroty choroby w ciągu 6 miesięcy od zakończenia leczenia.
  2. u dziecka wrażliwego na steroidy wystąpią co najmniej 4 nawroty choroby w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia.
  3. u dziecka wrażliwego na steroidy wystąpią co najmniej 2 nawroty choroby w czasie zmniejszania dawki steroidów lub przed upływem 2 tygodni od zakończenia leczenia.
  4. ...
  5. ...
Wypełnienie łożyska naczyniowego u chorych na submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek w okresie narastania obrzęków jest:
  1. prawidłowe.
  2. obniżone i należy podać glukozę we wlewie dożylnym celem wyrównania hipowolemii, następnie Furosemid.
  3. podwyższone i należy stosować leki sodopędne.
  4. ...
  5. ...
Enalapril stosowany w leczeniu zespołu nerczycowego powoduje:
  1. obniżenie ciśnienia filtracyjnego, zmniejszenie białkomoczu, obniżenie zwrotnego wchłaniania sodu w kanaliku bliższym i pozwala na zmniejszenie dawki leków sodopędnych.
  2. podniesienie ciśnienia filtracyjnego, zmniejszenie białkomoczu, zmniejszenie przepuszczalności błony filtracyjnej dla białka i obniżenie zwrotnego wchłaniania sodu w kanaliku bliższym.
  3. obniżenie ciśnienia filtracyjnego, zmniejszenie białkomoczu, podniesienie zwrotnego wchłaniania sodu w kanaliku bliższym wymaga zwiększenia dawek leków sodopędnych.
  4. ...
  5. ...
Wrodzoną, dziedziczną glomerulopatią jest zespół:
  1. Alagille’a.
  2. Alporta.
  3. Angelmana.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych chorób nerek, stanowi najczęstszą przyczynę zespołu nerczycowego u dzieci?
  1. ostre poinfekcyjne kłebuszkowe zapalenie nerek.
  2. błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
  3. nefropatia cukrzycowa.
  4. ...
  5. ...
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci w wieku poniżej 6 lat powinno być leczone:
  1. 3 dni antybiotyk dożylnie, potem 7 dni doustnie.
  2. 10 dni antybiotyk dożylnie.
  3. 7 dni antybiotyk doustnie.
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu kwasic cewkowych użyteczne jest określenie luki anionowej. Oblicza się ją następująco:
  1. odejmując sumę stężeń chloru i węglowodorów od sumy stężeń sodu i potasu w moczu.
  2. odejmując ilość wydalonych jonów wodorowych od ilości jonów wodorowęglanowych w moczu.
  3. odejmując sumę stężeń chloru i potasu od sumy stężeń sodu i węglowodorów w moczu.
  4. ...
  5. ...
Cechy charakterystyczne dla zespołu hemolityczno-mocznicowego to:
  1. niedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, nadpłytkowość.
  2. niedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, małopłytkowość spowodowana upośledzoną czynnością szpiku.
  3. niedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, nie występują zaburzenia krzepnięcia.
  4. ...
  5. ...
Fruktozemia to choroba metaboliczna spowodowana najczęściej mutacjami genu aldolazy B fruktozo-1-fosforanu. Podaj, które stwierdzenie jest fałszywe:
  1. objawy przypominają galaktozemię, rozpoczynają się po urodzeniu.
  2. następuje zahamowanie wzrostu, rozwoju psychicznego, uszkodzenie nerek i wątroby.
  3. w badaniach laboratoryjnych kwasica, hipoglikemia, fruktoza w moczu, często zakażenie dróg moczowych.
  4. ...
  5. ...
Wybierz, które stwierdzenie dotyczące zakażenia Lamblia intestinalis jest nieprawdziwe:
  1. zakażenie wywołuje pierwotniak występujący w postaci cysty i trofozoitu u dorosłych, w 90% zakażenie przebiega bezobjawowo.
  2. droga zakażenia jest doustna, najczęściej między 5-6 rokiem życia.
  3. najczęstsze objawy to biegunka, osłabienie i bóle brzucha, w leczeniu najczęściej stosowanym lekiem jest Metronidazol 3 mg/kg.
  4. ...
  5. ...
Postępująca dystrofia mięśniowa typu Duchenne’a jest najczęstszą chorobą nerwowo-mięśniową. Podaj, które stwierdzenie dotyczące tej choroby jest prawdziwe:
  1. choroba jest przekazywana recesywnie, cecha ta jest sprzężona z chromosomem X.
  2. choroba dziedziczy się w sposób dominujący.
  3. chłopcy chorują 2 x częściej od dziewczynek.
  4. ...
  5. ...
Podaj, które ze stwierdzeń dotyczących omdleń wasowagalnych u nastolatków jest fałszywe:
  1. dotyczą 15% wszystkich omdleń.
  2. zwykle poprzedzone są nudnościami, zawrotami głowy, poceniem się.
  3. w 50-80% przypadków następuje zwolnienie akcji serca, obniżenie ciśnienia.
  4. ...
  5. ...
Wybierz właściwe postępowanie w częstoskurczu nadkomorowym:
  1. pobudzenie nerwu błędnego (torebka z lodem na twarz, masaż zatoki żylnej).
  2. podanie adenozyny, amiodaronu, digoksyny.
  3. stymulacja przezprzełykowa lub przezżylna lub kardiowersja.
  4. ...
  5. ...
Okres zwolnienia ucznia z zajęć WF po przebytym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek powinien wynosić:
  1. 7-10 dni.
  2. 10-14 dni.
  3. 14-21 dni.
  4. ...
  5. ...
U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono guz w podbrzuszu. Po 2 tygodniach zauważono kroplowy wyciek z cewki moczowej. W USG ujawniono znacznego stopnia rozdęcie pęcherza moczowego i olbrzymie moczowody. Kreatynina 1,5 mg%, mocznik 45 mg%. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  1. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
  2. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  3. powikłania stulejki.
  4. ...
  5. ...
Dziewczynka 8-letnia skarży się na bóle gardła, zwłaszcza podczas połykania oraz uczucie swędzenia i drapania w gardle. Gorączkuje 38,8°C. Gardło zaczerwienione, tylna ściana gardła pokryta treścią śluzową, widoczne grudki chłonne. Węzły chłonne podżuchwowe wielkości wiśni, tkliwe podczas ucisku. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  1. ostre zapalenie gardła.
  2. przewlekłe zapalenie gardła.
  3. angina.
  4. ...
  5. ...
Do izby przyjęć szpitala pogotowie przywozi w nocy matkę z dzieckiem na ręku. Z wywiadu wynika, że przed ok. 2 godzinami, po zaśnięciu, u dziecka nagle wystąpiła duszność. Poza nieznacznym nieżytem nosa dziecko było dotychczas zdrowe. Dziecko ma wyraźną duszność wdechowo-wydechową. Jest przestraszone. Stwierdza się szczekający kaszel, przy płaczu głos dziecka jest „czysty”. Oddech i tętno przyspieszone, poszerzone źrenice. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  1. podgłośniowe zapalenie krtani.
  2. ostre zapalenie nagłośni.
  3. krztusiec.
  4. ...
  5. ...
Pierwszy szpital dziecięcy powstał w Polsce w:
  1. Krakowie.
  2. Lwowie.
  3. Lublinie.
  4. ...
  5. ...
Instytucja „kropli mleka” była rozwijana w Polsce z inicjatywy:
  1. Brudzińskiego.
  2. Boya-Żeleńskiego.
  3. Michałowicza.
  4. ...
  5. ...
Dziecko 6-letnie od 3 dni leczone maścią z antybiotykiem z powodu czyraka wargi górnej. Zgłasza się z powodu wysokiej gorączki i senności. Kontakt z dzieckiem utrudniony, znaczny obrzęk wargi górnej, przyśrodkowego kąta oka i powieki oka prawego. Gałka oczna nieruchoma. Źrenica nie reaguje na światło. Dziecko należy podejrzewać o zapalenie:
  1. ropne spojówki oka prawego.
  2. twardówki oka prawego.
  3. zapalenie kości sitowej.
  4. ...
  5. ...
Dla zespołu Williamsa charakterystyczna jest mikrodelecja:
  1. 22q11.2.
  2. 7q11.3.
  3. 4p16.3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najczęstszą wadę serca współistniejącą u dzieci z zespołem mikrodelecji 22q11.2:
  1. ToF.
  2. TGA.
  3. CoA.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najczęstszą przyczynę nagłych zgonów u dzieci i młodzieży (poza wypadkami i urazami):
  1. stan padaczkowy.
  2. kardiomiopatia przerostowa.
  3. bezdech senny.
  4. ...
  5. ...
Zespół Gilberta, to:
  1. niedrożność zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wymagająca portoenterostomii (operacji Kasai).
  2. łagodnie przebiegająca hiperbilirubinemia noworodków, wymagająca odstawienia od piersi na 2 doby.
  3. nieznaczny wzrost stężenia bilirubiny w okresie dojrzewania, często z współistnieniem niewielkiej aminotransferazemii, częstszy u chłopców po wysiłku i stresie.
  4. ...
  5. ...
Matczyna fenyloketonuria to:
  1. hiperfenyloalaninemia ujawniająca się w czasie ciąży, wymagająca ścisłego reżimu dietetycznego.
  2. hiperfenyloalaninemia ujawniająca się w czasie ciąży, nie wymagająca diety ubogo fenyloalaninowej.
  3. przejściowa hiperfenyloalaninemia towarzysząca tyrozynemii typu I u matki.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu odpływu żołądkowo-przełykowego u niemowląt za niepokojące (wymagające hospitalizacji) należy uznać następujące objawy:
  1. chlustające wymioty.
  2. krew w treści wymiotnej.
  3. okresowe bezdechy.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne dla biegunki chlorowej są:
  1. zasadowica, hipokaliemia, hiperchloremia.
  2. zasadowica, hiperkaliemia, hipochloremia.
  3. kwasica, hipokaliemia, hiperchloremia.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych wartości glikemii we krwi włośniczkowej, określonej na czczo, wskazują na upośledzoną tolerancję glukozy?
  1. poniżej 6 mmol/l (ok. 108 mg/dl).
  2. 6,1-7,0 mmol/l (110-125 mg/dl).
  3. 7,1-7,5 mmol/l (126-132 mg/dl).
  4. ...
  5. ...
Która z niżej wymienionych wartości glikemii stanowi o tzw. progu nerkowym, powyżej którego pojawia się glikozuria?
  1. 130 mg/dl (7,2 mmol/l).
  2. 140 mg/dl (8,3 mmol/l).
  3. 170 mg/dl (9,5 mmol/l).
  4. ...
  5. ...
W ciężkiej niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki nie występuje:
  1. obniżenie sekrecji soku trzustkowego.
  2. obniżone stężenie lipazy w surowicy krwi.
  3. zwiększone wydalanie tłuszczów w kale.
  4. ...
  5. ...
Wśród bezwzględnych wskazań skierowania rodziny do poradni genetycznej nie wymienia się:
  1. upośledzenia umysłowego.
  2. uprzedniego urodzenia dziecka z poważną wadą rozwojową lub zespołem wad.
  3. zaawansowanego wieku rodzącej (powyżej 35 r.ż.).
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych cech fenotypowych zespołu cri du chat u noworodka nie należy:
  1. niedorozwój żuchwy.
  2. wady kończyn.
  3. okrągła twarz.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do zespołu Angelmana?
  1. brak matczynej kopii regionu 15q11q13 prowadzi do powstania fenotypu zespołu.
  2. przyczyną może być delecja tego regionu na matczynym chromosomie.
  3. przyczyną może być matczyna izodisomia chromosomu 15.
  4. ...
  5. ...
Powstanie fenotypu zespołu Pradera-Willi’ego uwarunkowane jest:
  1. brakiem ojcowskiej kopii regionu 15q11q13.
  2. przyczyną może być delecja tego regionu na ojcowskim chromosomie 15.
  3. przyczyną może być matczyna heterodisomia chromosomu 15.
  4. ...
  5. ...
Iloraz inteligencji (I.I., ang. IQ) w teście Wechslera w granicach 105-110 u dziecka w wieku szkolnym wskazuje na:
  1. przeciętny poziom rozwoju umysłowego.
  2. wysoką inteligencję.
  3. stanowi wartość poniżej przeciętnej.
  4. ...
  5. ...
O zainicjowaniu rozwoju pierwotnie niezróżnicowanego zarodka w kierunku płci męskiej decyduje:
  1. obecność dwóch chromosomów płciowych XY (kariotyp 46,XY).
  2. obecność chromosomu Y.
  3. brak jednego chromosomu X w kariotypie 46,XX.
  4. ...
  5. ...
Cechą otyłości prostej nie jest:
  1. najczęściej dodatni wywiad rodzinny w kierunku otyłości.
  2. niskorosłość.
  3. prawidłowe lub nieco przyspieszone dojrzewanie płciowe.
  4. ...
  5. ...
W pojęciu zjawiska akceleracji rozwoju nie mieści się:
  1. wcześniejsze występowanie skoku pokwitaniowego.
  2. przyspieszenie rozwoju morfologicznego w okresie pokwitania.
  3. przyspieszenie tempa rozwoju fizycznego i dojrzewania płciowego w odniesieniu do poprzednich pokoleń.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 4-mies. niemowlęciem, u którego od 3 m.ż. występują okresowo nasilające się zmiany skórne w postaci rumienia, wykwitów grudkowatych zlokalizowanych na twarzy i kończynach. W rodzinie nie ujawniono atopii. Po wykluczeniu mleka z diety matki powyższe objawy znacznie zmniejszyły się. Zachodzi potrzeba ustalenia sposobu żywienia matki i niemowlęcia. Matce sugerowano przerwanie karmienia piersią. Która z podanych wersji postępowania jest poprawna?
  1. kontynuowanie wyłącznie karmienia piersią, co najmniej przez 1-2 miesiące, z odstawieniem produktów alergizujących u matki.
  2. kontynuowanie karmienia piersią, z ograniczeniem produktów alergizujących u matki, wraz z podaniem mleka modyfikowanego niemowlęciu.
  3. kontynuowanie karmienia piersią wraz z podaniem hydrolizatu białek serwatkowych.
  4. ...
  5. ...
U 14-letniej dziewczynki wykonano test tuberkulinowy Mtx RT-23. Wynik: +16. Wywiad rodzinny nie ujawnił żadnych uwarunkowań zakażenia swoistego. Ww. wynik testu tuberkulinowego może stanowić informację dotyczącą:
  1. stopnia alergizacji poszczepiennej.
  2. zetknięcia ustroju z prątkiem zjadliwym.
  3. możliwości zakażenia swoistego (procesu chorobowego).
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych poniżej stanów klinicznych nie stanowi wskazania do badań cytogentycznych?
  1. niepowodzenie rozrodu.
  2. upośledzenie umysłowe u chłopców.
  3. obojnactwo anatomiczne zewnętrzne.
  4. ...
  5. ...
Dopamina i dobutamina są lekami pierwszego rzutu w leczeniu ostrej niewydolności serca. Które ze stwierdzeń dotyczących działania tych amin katecholowych jest niewłaściwe?
  1. dopamina w dawce 2-3 μg/kg m.c./min. zwiększa przepływ krwi przez nerki i wydalanie moczu.
  2. dobutamina działa inotropowo dodatnio na mięsień sercowy i powoduje obniżenie oporu naczyniowego.
  3. dopamina w dawce 3-10 μg/kg m.c./min. przyspiesza częstość rytmu serca i poprawia kurczliwość mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
Choroba Kawasaki jest uogólnionym zapaleniem naczyń o niecałkowicie ustalonej etiologii. Pośrednie dowody wskazują na etiologię infekcyjną. Kliniczne kryteria diagnostyczne choroby Kawasaki u dzieci są następujące, z wyjątkiem:
  1. gorączki trwającej 5 dni i dłużej.
  2. polimorficznej wysypki i obustronnie nastrzykniętych spojówek.
  3. w ostrej fazie gorączkowej, napadowego kaszlu.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij