Reumatologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z wymienionych zmian radiologicznych występują w przebiegu cukrzycy? |
|
| Jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na zesztywniające zapalenie stawów zdrowego mężczyzny posiadającego HLA -B27? |
|
| Częstość występowania antygenu HLA-B27 u zdrowych osobników w populacji indoeuropejskiej wynosi: |
|
| 43-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z gorączką 38˚C, obrzękiem i bólem w stawie skokowym, rumieniem guzowatym na obu przedramionach oraz kaszlem utrzymującym się od kilku tygodni. Które z badań mogą być pomocne w postawieniu rozpoznania? |
|
| Wskazaniem do glikokortykosteroidoterapii w przebiegu sarkoidozy jest: |
|
| Etanercept nie jest w Polsce zarejestrowany w leczeniu: |
|
| Do oceny aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą wskaźnika DAS 28 niepotrzebna jest znajomość: |
|
| W diagnostyce zespołu Sjögrena przydatne są następujące testy: |
|
| U 44-letniej chorej na rzs o wadze 50 kg, leczonej od 3 tygodni cyklosporyną A w dawce 250 mg/dobę nie obserwuje się poprawy klinicznej . Jakie postępowanie wydaje się być najbardziej właściwe? |
|
| Które z wymienionych objawów klinicznych mogą towarzyszyć zespołowi Cogana? |
|
| Choroby przebiegające z hipergammaglobulinemią monoklonalną to: |
|
| Typowe objawy w chorobie Stilla to: |
|
| Które z wymienionych związków bywają trudne do odróżnienia od kryształów glikokortykosteroidów w płynie stawowym? |
|
| Najczęstsza lokalizacja złogów pirofosforanów wapnia to: |
|
| Po dostawowym wstrzyknięciu glikokortykosteroidów w formie depot pozostają one w jamie stawowej w postaci kryształów przez: |
|
| Pacjentka chora na toczeń rumieniowaty układowy planująca zajście w ciążę powinna być w stadium remisji przez co najmniej: |
|
| Zaostrzenie objawów choroby i powikłania narządowe podczas ciąży często stwierdza się u chorych na: |
|
| Skuteczne leczenie kępek żółtych rzekomych obejmuje: |
|
| Ryzyko wystąpienia chłoniaków nieziarniczych u chorych z zespołem Sjőgrena jest większe w porównaniu z populacją ogólną około: |
|
| Bardzo duże stężenie ferrytyny (powyżej 3000 ng/ml) w surowicy krwi, sugeruje rozpoznanie: |
|
| Czynnik reumatoidalny w niskim mianie (<1/80 w odczynie wiązania lateksu) stwierdza się u 1-2% zdrowej populacji. Częstość ta wzrasta z wiekiem i wynosi w grupie powyżej 70 roku życia: |
|
| U chorej lat 65 na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego oraz badań dodatkowych ustalono rozpoznanie polimialgii reumatycznej. Zastosowano leczenie prednizonem w dawce 15 mg/d. Czas trwania kortykoterapii powinien wynosić: |
|
| Kryteria Beightona służą do rozpoznania: |
|
|
W polimialgii reumatycznej obserwuje się:
1) znacznego stopnia zmiany zapalne w obrazie histopatologicznym mięśni pasa barkowego i/lub miednicznego; 2) podwyższone stężenie białka C-reaktywnego; 3) spadek masy ciała; 4) osłabienie mięśni proksymalnych; 5) uczucie sztywności w zakresie mięśni szyi i obręczy barkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie nadtwardówki (episcleritis) występujące w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
1) może przejść we właściwe zapalenie twardówki; 2) nie koreluje z aktywnością reumatoidalnego zapalenia stawów; 3) przejawia się zaczerwieniem oka lub obu oczu; 4) czasem może dojść do perforacji w zmienionej rogówce; 5) często może towarzyszyć zapaleniu naczyń w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapalenie błony naczyniowej występuje najczęściej w następującym podtypie młodzieńczego zapalenia stawów: |
|
|
Do objawów wskazujących na chorobę Kawasaki należą:
1) nawracające epizody gorączkowe; 2) obustronne przekrwienie spojówek; 3) dobra odpowiedź na podawane antybiotyki; 4) powiększenie węzłów chłonnych szyi; 5) złuszczanie skóry na opuszkach palców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Charga-Straussa należą:
1) początek choroby przed 40 r.ż.; 2) mono- lub polineuropatia; 3) livedo reticularis; 4) astma oskrzelowa; 5) zmiany w arteriografii tętnic trzewnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne dla choroby Pageta jest:
1) zmniejszone stężenie wapnia we krwi; 2) zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi; 3) bóle kostne, które są największe w godzinach nocnych; 4) osłabienie słuchu; 5) zwiększone stężenie fosforanów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stosowanie rituximabu w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) wywołuje zablokowanie komórek prekursorowych pre-B, limfocytów pre-B i dojrzałych limfocytów B; 2) powoduje bardzo duże zmniejszenie liczby limfocytów CD19 bezpośrednio po podaniu leku, co utrzymuje się przez 24 tygodni; 3) nie powinno być kojarzone z metotrexatem gdyż może przyczynić się do trwałej leukopenii; 4) przed pierwszą infuzją należy koniecznie podać metylprednizolon dożylnie; 5) w przypadku braku poprawy klinicznej w ciągu 8-12 tygodni po podaniu drugiego wlewu należy uznać, że chory jest oporny na terapię rituximabem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki lek czy grupa leków wywołuje zmniejszenie stężenia cyklosporyny we krwi? |
|
| W osteomalacji na tle przewlekłego zatrucia glinem nie stwierdza się: |
|
| Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego trzewnego wg ARA? |
|
| U chorych na toczeń rumieniowaty zaburzenia hemostazy występują zwykle w postaci osoczowej skazy krwotocznej, ponieważ w tej grupie chorych może występować tzw. antykoagulant toczniowy. |
|
| Dysplazja wielonasadowa często prowadzi do martwicy aseptycznej głowy kości udowej, ponieważ zaburzenie to dotyczy głównie nasad kości długich. |
|
| Przeciwciała antyfosfolipidowe zakłócają równowagę między prokoagulantami, a czynnikami przeciwkrzepliwymi i powodują przez to zaburzenia w fizjologicznym procesie krzepnięcia. |
|
| Autoagresja jest szczególną postacią autoimmunizacji odznaczającą się obecnością autodestrukcyjnych klonów limfocytów T i B, które stwierdza się w różnych chorobach reumatycznych, ale nie w populacji osób zdrowych. |
|
|
Wybierz prawdziwe zestawienie choroby i 3 jej objawów:
I) zespół powtarzających naprężeń; II) fibromialgia; III) zespół bólu mięśniowo-powięziowego. a) ból nasilający się nocą; b) uczucie zmęczenia porannego; c) znaczna tkliwość miejscowa mięśnia z promieniowaniem obwodowym i odruchem obronnym chorego; d) wzmożone napięcie grupy włókien mięśnia szkieletowego; e) ucisk miejsca bolesnego odtwarza rodzaj bólu występującego samoistnie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do patognomonicznych objawów zespołu Churg’a-Strauss'a należą:
1) polipowatość nosa; 2) eozynofilia z hiper-IgEglobulinemią; 3) zapalenie nerwów obwodowych; 4) powiększenie śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie tęczówki o podstępnym, bezobjawowym przebiegu, jest typowe dla:
1) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 2) zespołu Reitera; 3) choroby Behçeta; 4) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zajęciem nielicznych stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy suchości oczu mogą wystąpić u chorych na:
1) pierwotny zespół Sjögrena; 2) twardzinę układową; 3) toczeń rumieniowaty układowy; 4) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy polineuropatii występują w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) fibromialgia; 3) guzkowe zapalenie tętnic; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne dla młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów zmiany w oczach, to:
1) przewlekłe zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego; 2) zwyrodnienie taśmowate rogówki; 3) zaćma wikłająca; 4) ostre zapalenie tęczówki z burzliwymi objawami zapalnymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół rzekomokorzeniowy objawia się:
1) bolesnością uciskową stawów międzywyrostkowych; 2) dosiebnym umiejscowieniem bólu; 3) wzmożeniem napięcia mięśni przykręgosłupowych; 4) dodatnim testem kaszlu i kichania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Konstelacja zmian mikroskopowych charakterystyczna dla guzka reumatoidalnego, to:
1) martwica; 2) palisada komórkowa; 3) nacieki zapalne; 4) komórki olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| O rozpoznaniu dny rozstrzyga: |
|
|
Perforacja przegrody nosa występuje między innymi w takich jednostkach chorobowych jak:
1) ziarniniak Wegenera; 2) sarkoidoza; 3) nawracające zapalenie wielochrząstkowe; 4) choroba Behçeta; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Markerem serologicznym ziarniniakowatości Wegenera są ANCA o swoistości antygenowej dla: |
|
| Guzkowe zapalenie tętnic należy do zapaleń typu: |
|
| Zmiany naczyniowe w zespole antyfosfolipidowym nie obejmują: |
|
