Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjent lat 30, ogólnie zdrowy zgłosił się na okresowe badanie stomatologiczne. W wywiadzie nie zgłasza żadnych dolegliwości. Na ortopantomogramie lekarz stwierdził nieznaczne i nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnej zęba 31 z wyraźną otoczką osteosklerotyczną i hipercementozą. Ząb nie był leczony, reaguje prawidłowo na chlorek etylu, na brzegu siecznym widoczne są objawy atrycji. Przedstawione powyżej informacje wskazują na: |
|
|
Ropień nawracający (abscessus recidivans, phoenics abscess):
1) to jedna z postaci ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 2) to jedna z postaci zaostrzonego przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 3) powstaje, gdy przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych toczy się pod nieobecność przetoki; 4) powstaje, gdy przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych toczy się w obecności przetoki; 5) obraz rtg jest taki jak w zapaleniu przewlekłym ropnym tkanek okołowierzchołkowych; 6) obraz rtg jest taki jak w ostrym ropnym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych; 7) ognisko osteolizy ma stosunkowo niewielkie rozmiary; 8) ognisko osteolizy jest rozległe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż poprawną odpowiedź dotyczącą następstw postępującego z wiekiem zwężenia światła otworów wierzchołkowych w:
1) w warunkach fizjologicznych jest korzystne dla żywej miazgi; 2) nie jest korzystne dla żywej miazgi w przebiegu zapaleń; 3) jest korzystne dla żywej miazgi w przypadku leczenia jej metodą przykrycia bezpośredniego; 4) sprzyja powstawaniu w miazdze zmian wstecznych w postaci zwyrodnień; 5) sprzyja powstawaniu w miazdze zmian wstecznych w postaci zaników; 6) sprzyja obniżeniu zdolności obronnych i reperacyjnych miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentce lat 40, na jednej wizycie usunięto w znieczuleniu miejscowym miazgę z kanału zęba 23, następnie kanał opracowano i wypełniono. Ubytek zamknięto opatrunkiem czasowym i skierowano pacjentkę na zdjęcie rtg zęba 23. Następnego dnia pacjentka zgłosiła się z nasilonymi objawami bólowymi ze strony zęba 23. Zdjęcie rtg wykazało brak materiału wypełniającego kanał w 1/3 przywierzchołkowej. Wybierz prawdziwe:
1) u pacjentki doszło do ostrego jatrogennego pozabiegowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 2) wskazane jest ponowne leczenie kanału; 3) jest wskazanie do resekcji wierzchołka korzenia; 4) jest wskazanie do ekstrakcji zęba; 5) nie ma wskazań do interwencji w kanale, wystarczy podać antybiotyk i środek przeciwbólowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj prawdziwą informację dotyczącą metody wypełniania kanałów korzeniowych gutaperką na przenośnikach (np. systemu Thermafil): |
|
| W przypadku znacznego zniszczenia korony zęba uniemożliwiającego izolację koferdamem do leczenia endodontycznego niewłaściwym postępowaniem będzie: |
|
| Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą długości części pracującej (L1) większości standaryzowanych pilników endodontycznych: |
|
| Leczenie wieloseansowe przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych nie jest współcześnie zalecane, ponieważ wielokrotne umieszczanie środka odkażającego zwiększa ryzyko zakażenia zabiegowego. Wskaż prawidłową odpowiedź: |
|
| Wskaż metodę opracowania kanałów korzeniowych, która nie należy do grupy metod koronowo-wierzchołkowych: |
|
|
EDTA stosowany jako środek chelatujący w leczeniu endodontycznym może powodować efekty takie jak:
1) ułatwianie dyfuzji jonów Ca2+ i OH- w głąb kanalików zębiny z założonego opatrunku na bazie Ca(OH)2; 2) zmiękczenie zębiny w okolicy naturalnego przewężenia fizjologicznego wierzchołka; 3) dezintegrację komórek bakterii poprzez przyłączenie jonów magnezu do ich ściany komórkowej; 4) usuwanie części nieorganicznej warstwy mazistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przemieszczenie zębów (transpozycja) jest nieprawidłowością polegająca na: |
|
| Boczne przemieszczenie żuchwy (positio mandibulae lateralis) charakteryzuje się: |
|
| Miejsce dla stałych siekaczy powstaje w wyniku: |
|
|
Badanie kinetyki żuchwy ma na celu:
1) ustalenie harmonii budowy twarzy; 2) ustalenie zakresu i symetrii swobodnych ruchów żuchwy; 3) ocenę drogi żuchwy od momentów pierwszych kontaktów zębowych do pozycji zwarcia nawykowego; 4) sposobu połykania; 5) badanie szpary spoczynkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu endodontycznym zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami w celu pobudzenia procesu apeksyfikacji stosowane są:
1) nietwardniejące materiały na bazie Ca(OH)2; 2) fosforan trójwapniowy; 3) aldehyd glutarowy; 4) hydroksyapatyt; 5) Pro Root MTA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Termin apeksyfikacja określa: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących leczenia endodontycznego zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami są prawdziwe?
1) odmienny kształt kanałów korzeniowych tych zębów wymaga stosowania specjalnych metod ich opracowania i wypełniania; 2) w zębach niedojrzałych, oprócz metod przyżyciowych leczenia endodontycznego stosować można również metody mortalne; 3) endodontyczne opracowanie ubytku w zębie niedojrzałym musi być wykonane bardziej oszczędnie niż w zębie dojrzałym; 4) w określaniu długości roboczej kanałów z nieuformowanymi korzeniami przydatne są wyłącznie metody radiologiczne; 5) do płukania kanałów korzeni nieuformowanych stosuje się roztwory środków odkażających o niższych niż w przypadku zębów dojrzałych stężeniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Elektroniczne metody pomiaru roboczej długości kanału mają zastosowanie: |
|
| Amputacja przyżyciowa z mumifikacją miazgi formokrezolem lub aldehydem glutarowym jest metodą z wyboru w leczeniu pulpopatii: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących fizjologicznej resorpcji zębów mlecznych jest fałszywe?
1) resorpcja korzeni zębów mlecznych rozpoczyna się zazwyczaj w miejscach znajdujących się najbliżej zawiązka zęba stałego; 2) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich szczęki rozpoczyna się od powierzchni podniebiennej ich wierzchołków; 3) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich żuchwy rozpoczyna się od powierzchni wargowej ich wierzchołków; 4) resorpcja korzeni zębów trzonowych mlecznych rozpoczyna się od strony ich powierzchni wewnętrznych; 5) biologiczne metody leczenia pulpopatii odwracalnych w zębach mlecznych mogą być stosowane w każdym stadium rozwoju lub resorpcji ich korzeni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z torbieli występujących w kościach szczęk jest torbiel pierwotna (cystis primordialis, keratocystis). Wskaż, która z podanych odpowiedzi opisujących tę torbiel jest błędna? |
|
| W przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych znajduje zastosowanie premedykacja farmakologiczna. Leki stosowane w premedykacji wywołują szereg reakcji ze strony organizmu. Wskaż, która z podanych odpowiedzi opisujących te reakcje jest błędna? |
|
| Jednym z powikłań mogących wystąpić podczas usuwania zębów jest doprzednie zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibulae anterior). Podaj, która z poniżej podanych odpowiedzi jest nieprawidłowa? |
|
| Ubytek błony śluzowej lub skóry powstający w wyniku przewlekle działającego bodźca wewnątrz- lub zewnątrzpochodnego nazywamy owrzodzeniem. Różnicowanie owrzodzeń może sprawiać duże trudności diagnostyczne i terapeutyczne. Bezwzględnym wskazaniem do pobrania wycinka w celu przeprowadzenia badania histologicznego jest brak poprawy lub wyleczenia w okresie: |
|
| Wskaż, która z poniżej podanych odpowiedzi opisujących neuralgię prawdziwą (neuralgia essentialis) nerwu trójdzielnego jest nieprawidłowa? |
|
| Jaki będzie rozmiar gutaperkowego ćwieka głównego i rozpychacza użytych do wypełnienia kanału metodą kondensacji bocznej na zimno w przypadku, gdy kanał został opracowany metodą wstecznego stopniowania do rozmiaru 40 pilnika głównego (MAF)? |
|
|
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą lokalizacji w dnie komory ujścia dodatkowych kanałów korzeniowych:
1) dolnych kłów - od strony językowej; 2) pierwszych górnych trzonowców - w pobliżu kanału przedsionkowego dalszego; 3) pierwszych górnych trzonowców - w pobliżu kanału przedsionkowego bliższego; 4) pierwszych górnych przedtrzonowców - od strony podniebiennej; 5) pierwszych dolnych trzonowców - w kanale dalszym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Określ, które z niżej wymienionych punktów wchodzą w zakres badania podmiotowego prowadzonego podczas pierwszej wizyty po urazie:
1) ustalenie objawów ogólnych, które towarzyszyły urazowi; 2) określenie daty urazu, czasu jaki od niego minął; 3) ustalenie rodzaju ewentualnej udzielonej już wcześniej pierwszej pomocy; 4) poznanie przyczyny i okoliczności urazu; 5) poznanie objawów subiektywnych dotyczących zębów dotkniętych urazem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce i leczeniu chorób tkanek okołowierzchołkowych bardzo ważną rolę odgrywa badanie radiologiczne. Wybierz stwierdzenie dotyczące przewlekłych zaostrzonych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych:
1) badanie rtg ma znaczenie diagnostyczno-różnicujące; 2) na obrazie rtg stwierdza się zmiany typowe dla zapaleń przewlekłych; 3) w odróżnieniu od przewlekłych zapaleń granice przejaśnienia stają się zatarte; 4) w odróżnieniu od zapaleń ostrych zmiany w rtg są znacznie mniejsze i bardziej wyraźne; 5) badanie rtg daje charakterystyczny obraz tylko w przypadku zaostrzonych zapaleń ropnych lub ziarninujących. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz poprawne sformułowanie dotyczące osobniczego zapobiegania próchnicy:
1) wymaga na ogół czynnego współdziałania pacjenta; 2) może być realizowane indywidualnie przez zainteresowaną osobę lub profesjonalnie; 3) łączy się z higieną jamy ustnej, odpowiednią dietą stosowaniem preparatów fluorkowych oraz laków szczelinowych; 4) jest najdroższą i najmniej skuteczną metodą profilaktyki; 5) jest metodą profilaktyki biernej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz odpowiedź zawierającą wskazania do lakowania:
1) całkowicie wyrżnięte zęby sieczne stale u dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy (próchnica zębów mlecznych, niedostateczna higiena, złe nawyki żywieniowe); 2) całkowicie wyrżnięte zęby trzonowe stałe u dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy (próchnica zębów mlecznych, niedostateczna higiena, złe nawyki żywieniowe); 3) zęby trzonowe i przedtrzonowe z głębokimi trudnymi do oczyszczenia bruzdami, stwarzającymi ryzyko próchnicy; 4) zęby trzonowe i przedtrzonowe u dzieci niepełnosprawnych (trudności w utrzymaniu właściwej higieny jamy ustnej); 5) świeżo wyrżnięte zęby trzonowe mleczne u dzieci z grupy wysokiego ryzyka próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Erozyjne ubytki tkanek twardych występujące na powierzchniach językowych zębów są najczęściej spowodowane:
1) zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi z towarzyszącym im zarzucaniem treści pokarmowej; 2) uporczywymi wymiotami u chorych na bulimię lub anoreksję; 3) chlorowaną wodą w basenach kąpielowych u zawodowych pływaków; 4) kwasami zawartymi w powietrzu u pracowników galwanizacji, fabryk baterii itp.; 5) doustnym przyjmowaniem leków zawierających żelazo, kwas askorbinowy lub acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Faza usunięcia zębiny próchnicowej jest jedną z najbardziej istotnych w postępowaniu leczniczym. Wskaż prawidłowe stwierdzenia na jej temat:
1) maszynowo usuwa się zębinę wyłącznie za pomocą mikrosilnika wiertłem różyczkowym; 2) rozmiar wiertła powinien być jak największy, by jak najszybciej, na wielu ścianach równocześnie cięło ono tkankę; 3) bardzo istotna jest kolejność pracy w celu ochrony przed obnażeniem miazgi; 4) na dnie ubytku głębokiego należy zmieniać wiertło na jałowe i pracować bez śliny; 5) według najnowszych badań najlepszym kryterium wykrywania zębiny próchnicowej są barwniki, np. glikol propylenowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 54 skarży się na pojawiające się od pewnego czasu dolegliwości ze strony błony śluzowej jamy ustnej polegające na pieczeniu, reakcji bólowej podczas spożywania posiłków i trudnościach w połykaniu. Opisane problemy mogą wynikać z:
1) wkroczenia w wiek menopauzalny; 2) stosowania leków hormonalnych; 3) stosowania leków antydepresyjnych; 4) podwyższonego w ślinie miana drobnoustrojów S. mutans; 5) choroby wrzodowej żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących martwicy i zgorzeli miazgi jest nieprawidłowe? |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie na temat wypełniania ubytków amalgamatem: |
|
| W której z chorób ogólnoustrojowych, jednym z objawów, mogą być wewnętrzne i zewnętrzne resorpcje korzeni kilku zębów? |
|
| Na jaką funkcję śliny ma wpływ zawarta w niej mucyna? |
|
| U pacjenta w wieku 30 lat podczas kontrolnego badania jamy ustnej po przeprowadzonym (dwa lata temu) zabiegu replantacji zęba 11, stwierdzamy brak fizjologicznej ruchomości zęba i metaliczny odgłos podczas opukiwania. O czym mogą świadczyć takie objawy kliniczne? |
|
| Na czym polega, stosowany w celu usunięcia trwałych przebarwień zewnętrznej powierzchni szkliwa, zabieg nazywany mikroabrazją? |
|
| Jak nazywamy ubytek tkanek zmineralizowanych, zlokalizowany w okolicy przyszyjkowej, spowodowany naprężeniami w kierunku wargowo - językowym, powstałymi w trakcie żucia? |
|
| Jaki rodzaj pasty do zębów należy zalecić pacjentowi z wypełnieniami estetycznymi? |
|
|
Które zdania dotyczące resorpcji zapalnej przyszyjkowej są prawdziwe?
1) powstaje zawsze w miejscu uszkodzenia przyczepu nabłonkowego; 2) może pojawić się po zabiegach periodontologicznych; 3) może być skutkiem wybielania przebarwionych zębów; 4) często pojawia się dopiero po kilku latach od zadziałania urazu; 5) we wczesnym stadium leczenie polega na chirurgicznym odsłonięciu ubytków resorpcyjnych, usunięciu ziarniny i wypełnieniu ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące resorpcji jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie dotyczące znieczulenia domiazgowego jest nieprawdziwe? |
|
|
Które zdania są prawdziwe?
1) bóle pochodzenia zębowego należy różnicować ze stanami zapalnymi w stawie skroniowo-żuchwowym; 2) w odróżnieniu od bólu zębów, bóle związane z neuralgią nerwu trójdzielnego nie występują w nocy; 3) bóle serca związane ze stenokardią, a nawet zawałem mogą promieniować do lewej połowy żuchwy i objawiać się jako bóle zębów; 4) nietypowe bóle zębów mają niekiedy podłoże psychiczne; 5) bóle migrenowe mogą promieniować do zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące podchlorynu sodu są prawdziwe?
1) podchloryn sodu rozpuszcza tkankę organiczną nie uszkadzając twardych tkanek zęba; 2) działa wybielająco; 3) ulega inaktywacji w kontakcie z materiałem organicznym przez rozkład na produkty całkowicie nieszkodliwe (Na+, Cl-); 4) do płukania kanałów korzeniowych podczas leczenia endodontycznego stosuje się 1% podchloryn sodu; 5) roztwór 5,25% podchlorynu sodu jest polecany do płukania kanałów z resorpcją wewnętrzną zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania są prawdziwe?
1) siekacze boczne żuchwy mają jeden korzeń i jeden kanał; 2) w zębie trzonowym pierwszym górnym dodatkowy czwarty kanał występuje zwykle na linii łączącej kanał językowy z kanałem przedsionkowym bliższym; 3) kanały typu „C” najczęściej obserwuje się w drugich zębach trzonowych żuchwy; 4) ząb przedtrzonowy górny pierwszy ma na ogół dwa korzenie i dwa kanały: bliższy i dalszy; 5) podczas trepanacji pierwszego zęba trzonowego górnego należy pamiętać o tym, że komora tego zęba znajduje się w 2/3 w części bliższej zęba, a tylko w 1/3 w części dalszej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która metoda opracowania kanału korzeniowego niesie niebezpieczeństwo nadmiernego opracowania części wierzchołkowej kanału oraz wyprostowania oryginalnej krzywizny kanału? |
|
|
Które zdanie dotyczące metod wypełniania kanałów korzeniowych jest prawdziwe?
1) metoda jednego ćwieka może być stosowana w kanałach prostych, o małej średnicy i okrągłym przekroju; 2) wadą metody bocznej kondensacji zimnej gutaperki jest możliwość powstawania podłużnych pęknięć korzenia zęba podczas kondensowania ćwieków gutaperkowych; 3) wypełniając kanały korzeniowe metodą bocznej kondesacji ogrzanej gutaperki uzyskuje się dobrą homogenność materiału wypełniającego; 4) podczas wypełniania kanałów metodą pionowej kondensacji ciepłej gutaperki istnieje możliwość przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy; 5) w metodach wypełniania polegających na wstrzykiwaniu do kanału podgrzanej gutaperki należy ją ogrzać nawet do 160ºC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
