Kardiologia Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U pacjentów z zawałem serca bez istotnych zmian w naczyniach wieńcowych przyczyną zawału może być:
  1. skurcz tętnicy wieńcowej.
  2. zakrzep tętnicy wieńcowej ulegający spontanicznej lizie.
  3. stosowanie narkotyków (kokaina, amfetamina).
  4. ...
  5. ...
Farmakoterapia dławicy Prinzmetala w fazie ostrego napadu polega na:
1) pierwotnej angioplastyce wieńcowej;
2) podaniu Klopidogrelu w dawce 600 mg wraz z lekiem fibrynolitycznym;
3) podaniu NTG podjęzykowo lub/i dożylnie;
4) podaniu kwasu acetylosalicylowego;
5) podaniu blokeru wapniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaźnikiem wysokiego ryzyka stwierdzanym w trakcie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego:
1) obniżenie ST ≥ 1 mm na I etapie w protokole Bruce’a;
2) maksymalne uzyskane obciążenie < 6 MET;
3) nieprawidłowa reakcja ciśnienia tętniczego;
4) wynik w skali Duke’a ≤ -11.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do echokardiografii obciążeniowej:
  1. identyfikacji niedokrwienia i żywotności mięśnia sercowego.
  2. ustalenie rokowania przed planowanymi decyzjami terapeutycznymi.
  3. ocena hemodynamiczna zaawansowania wady zastawki mitralnej lub aortalnej.
  4. ...
  5. ...
Zespół Blanda-White’a-Garlanda (BWG) polega na:
  1. nieprawidłowym odejściu tętnicy wieńcowej od pnia płucnego.
  2. nieprawidłowym odejściu prawej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego.
  3. nieprawidłowym odejściu obu tętnic wieńcowych od pnia płucnego.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do wykonania koronarografii u chorego z zaawansowaną wadą zastawkową serca przed planowanym zabiegiem kardiochirurgicznym obejmują:
  1. chorobę wieńcową w wywiadzie.
  2. wiek > 40 lat u mężczyzn.
  3. wiek pomenopauzalny u kobiet.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do operacji niedomykalności aortalnej obejmują:
  1. maksymalna średnica aorty ≥ 55 mm.
  2. chory w I klasie wydolności serca według klasyfikacji NYHA.
  3. chory bezobjawowy z frakcją wyrzutową lewej komory > 50%.
  4. ...
  5. ...
W ciężkiej stenozie aortalnej leczenie chirurgiczne można odroczyć, jeśli:
  1. chory jest bezobjawowy.
  2. frakcja wyrzutowa wynosi > 50%.
  3. nie stwierdza się znaczących zwapnień zastawki.
  4. ...
  5. ...
Algorytm postępowania w ciężkiej przewlekłej organicznej niedomykalności zastawki dwudzielnej obejmuje ocenę wszystkich niżej wymienionych parametrów, z wyjątkiem:
  1. objawów klinicznych.
  2. wartości frakcji wyrzutowej lewej komory.
  3. wymiaru końcowo-skurczowego lewej komory.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazania do przezskórnej komisurotomii mitralnej obejmują:
  1. powierzchnia zastawki mitralnej > 1,5 cm2.
  2. skrzeplina w lewym przedsionku.
  3. współistniejąca choroba wieńcowa wymagająca leczenia chirurgicznego.
  4. ...
  5. ...
Wszczepienie zastawki mechanicznej jest preferowane, gdy:
  1. nie ma przeciwwskazań do przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego.
  2. chory jest leczony przed operacją przeciwzakrzepowo ze względu na inną patologię.
  3. wiek > 70 lat.
  4. ...
  5. ...
U ciężarnej kobiety ze sztuczną zastawką należy:
  1. odstawić leczenie doustnymi antagonistami witaminy K i włączyć heparynę drobnocząsteczkową.
  2. kontynuować terapię antagonistami witaminy K aż do rozwiązania.
  3. kontynuować leczenie antagonistami witaminy K do 36 tygodnia ciąży, a następnie przejść na leczenie heparyną niefrakcjonowaną.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odc. ST, z cukrzycą, otyłością (BMI 34) oraz przewlekłą niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 22 ml/min) jako leczenie przeciwkrzepliwe powinien otrzymać:
  1. wlew dożylny heparyny pod kontrolą APTT.
  2. enoksaparynę s.c.
  3. fondaparinux s.c.
  4. ...
  5. ...
Fondaparinux nie powinien być stosowany w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odc. ST u chorego:
  1. z trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT) w wywiadzie.
  2. z przewlekłą niewydolnością nerek, z klirensem kreatyniny < 30 ml/min.
  3. z planowanym pilnym leczeniem inwazyjnym w ciągu 6 godzin (urgent invasive strategy).
  4. ...
  5. ...
Spośród leków przeciwkrzepliwych stosowanych w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST najkorzystniejszy profil skuteczność/bezpieczeństwo wykazuje:
  1. acenokumarol.
  2. biwalirudyna.
  3. enoksaparyna.
  4. ...
  5. ...
Której z niżej wymienionych arytmii nie należy leczyć dożylnym bolusem adenozyny?
  1. typowy częstoskurcz nawrotny z węzła przedsionkowo-komorowego.
  2. atypowy częstoskurcz nawrotny z węzła przedsionkowo-komorowego.
  3. częstoskurcz ortodromowy przedsionkowo-komorowy.
  4. ...
  5. ...
Która spośród niżej wymienionych odpowiedzi zawiera tylko czynniki dużego ryzyka zatorowości płucnej?
  1. niedobór antytrombiny III, implantacja protezy stawu kolanowego.
  2. niedobór białka C, artoskopowa operacja stawu kolanowego.
  3. zespół antyfosfolipidowy, przewlekła niewydolność serca.
  4. ...
  5. ...
67-letnia chora z napadowym trzepotaniem przedsionków i chorobą niedokrwienną serca została przyjęta celem wykonania planowej kardiowersji elektrycznej trzepotania przedsionków utrzymujących się od 4 dni. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe powinna otrzymać po skutecznej kardiowersji?
  1. nie wymaga leczenia przeciwkrzepliwego.
  2. ASA 300 mg/24h przez 4 tygodnie.
  3. Acenokumarol wg INR (2,0-3,0) przez 4 tygodnie.
  4. ...
  5. ...
Poniżej wymieniono 5 chorób charakteryzujących się komorowymi zaburzeniami rytmu u pacjentów bez zmian strukturalnych serca. Które z nich są związane z dużym ryzykiem nagłego zgonu sercowego?
1) częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory;
2) wrodzony zespół wydłużonego QT;
3) częstoskurcz pęczkowy;
4) zespół Brugadów;
5) wielokształtny częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
61-letni mężczyzna z hiperlipidemią, cukrzycą t.2, aktualnie hospitalizowany z powodu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odc. ST, otrzymywał m.in. ASA, klopidogrel, fondaparinux i eptifibatyd. Wskazaniem do odstawienia wlewu dożylnego inhibitora GP IIb/IIIa oraz przetoczenia koncentratu płytek krwi i osocza jest spadek poziomu trombocytów poniżej:
  1. 100000 mm3.
  2. 50000 mm3.
  3. 10000 mm3.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij